理疗学大题名词解释主观题

直流电药物导入疗法：流电离子导入疗法是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阴极移动。电解：电解电解质溶液导电时，溶液中粒子发生迁移和电极表面发生化学反应的过程。低频电疗法：应用频率1000Hz以下的电流治疗疾病的方法，称为低频电疗法，可用于治疗急、慢性疼痛。经皮神经电刺激疗法：又称周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。直流电疗法：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法通/断比：脉冲电流的持续时间和脉冲间歇时间的比例。调幅度：用一种低频电流来控制中频电流的振幅，使中频电流的振幅随低频电流做相应的变化。 最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量来表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间，反应机体对紫外线的敏感性，又称生物计量，单位为秒。 中频电疗法：用频率为1000 100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。干扰电疗法：是将两组或三组不同频率 的正弦电流，通过A,B两组或三组电极交叉输入于人体，在电力线的交驻部位形成干扰场，在组织深部产生低频调制的中频电流以治疗疾病的方法。调制中频法：其频率为2000-5000Hz，调制频率10150Hz，调制深度0100%。高频电疗法：频率大于100000hz的交流电称为高频电流。它以电磁波形式向四周传播。超短波疗法：是一种应用波长为101米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法。短波疗法：应用波长为100-10米的高频交流电在机体内产生磁场或电场能量，并主要利用高频电磁场能量治疗疾病的方法，称为短波电疗法。光疗法：是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。激光疗法：是受激辐射光放大产生的光，既是电磁波又是粒子流。半价层：超声波能量衰减到原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。超声波疗法：超声波是指频率在20000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。磁疗法：磁疗法是利用磁场作用于机体或穴位的外治法。水疗法：以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，来达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法。 生物剂量：根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量。它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼所见的最弱红斑反应的时间。空化作用：是指存在于液体中的微气核空化泡在声波的作用下振动，当声压达到一定值时发生的生长和崩溃的动力学过程。传导热疗法：是指以各种热源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾 病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法磁疗法：一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。理疗：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的之方法或学问，称为物理疗法或理疗学，简称理疗。 光敏疗法：又名光化学疗法、光动力疗法，即利用光敏作用（在感光物质或光敏剂的参与下，使原来不发生的光化学反应完成的现象）治疗疾病的光疗法。 神经肌肉电刺激疗法：应用低脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。 生物反馈疗法（BFT）:将人们平时意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内功能变化，借助电子仪器，转变为可以意识到的信号，并通过指导和自我训练让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防病治疗或康复训练的方法。 中心重叠照射法：即通过病灶中心区的重叠照射，达到中心区大剂量、周边健康皮肤小剂量的一次性操作方法。 直流电疗法的适应症和禁忌症：适应症：神经衰弱、神经炎、周围神经损伤、神经痛、自主神经失调、神经性头痛、关节炎、肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、高血压病等。禁忌症：对直流电敏感者，严重心脏病心力衰竭，传染病，局部有广泛或严重皮损者。简述直流电的治疗作用：1，促进局部小血管扩张和加强组织营养2，直流电阴极有促进伤口肉芽生长3，微弱直流电阴极促进骨再生修复。4对静脉血栓的影响5，改善心肌缺血和促进心肌兴奋性。直流电对神经系统的作用。1，直流电对中枢神经系统的兴奋和抑制过程有调整作用，即在兴奋与抑制过程失调情况下，直流电有使之正常化的作用。2，直流电可改变周围神经的兴奋性，并且有改善组织营养，促进神经纤维再生和消除炎症等作用。对植物神经的作用直流电刺激皮肤或粘膜的感觉神经末梢感受器，能反射性地影响植物神经的功能，从而影响内脏器官和血管的舒缩功能。简述高频电疗的治疗作用 ：1改善局部血液循环2，镇痛3，消炎4，降低肌肉张力5，加强组织生长修复简述短波疗法的治疗剂量分级和适应症：一级为“无热量”，此时患者无温热感觉；二级为“微热量”，此时患者有较舒服的温热感觉；三级为“温热量”，此时患者有明显的温热感觉；四级为“高热量”，此时患者出现能够耐受的热感。一般急性炎症用一级，慢性疾病用微热量或温热量。红外线注意事项;1）避免照射眼部2）检查患者治疗部位的皮肤对温度觉是否正常3）照射部位有创面时应先清洁处理4）急性创伤2448小时内局部不宜用红外线照射5肢体的动脉阻塞性疾病，不宜在局部或远端照射。6）治疗过程中要注意巡视患者，患者不得移动体位或仪器。7）照射10分钟作用会出现红斑，12小时自行消退。出现水疱属治疗过量，给予处理。8）红外线可加剧某些皮肤病，皮炎时应用要审慎。紫外线剂量分类0级红斑（亚红斑量）无任何反应，促进维生素D，提高免疫力 级红斑（弱红斑量）68h稍红，24h消退，无脱屑，刺激再生，轻度消炎，止痛，脱敏，改善局部血液循环 级红斑（红斑量）46h，红斑伴水肿，有脱屑和色素沉着，消炎，止痛，脱敏，改善血液循环 级红斑（强红斑量）2h大片脱皮，色素沉着，23w消退，抑制坏死组织 级红斑（超强红斑量）暗红，水肿。用于炎症感染创面。TENS经皮神经电刺激疗法的适应症和禁忌症有哪些 ：答：适应症：各种急慢性疼痛：比如各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。 禁忌症：带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦部位、孕妇的腹部和腰骶部、眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。 7. 简述中频电的生物作用特征 答：人体组织对中频电阻抗低，无电解作用，对神经肌肉的刺激作用 对感觉神经的刺激作用弱 改善血液循环 增加生物膜通透性的作用 低频和高频电疗在生理作用上有何区别 答：低频电特点： （1） 频率低，每一周期都可引起一次神经兴奋 （2） 电流多为单向，有正负之分，故而有电解作用 （3） 电流强度小，不能引起热效应 （4） 频率低，不容易通过电容，故进入人体深度低 高频电特点： （1） 单个周期对神经无兴奋作用 （2） 通过组织的电流较大，能产生热能 （3） 因为为交流电，无电解作用 （4） 频率高，人体的容抗减少，故进入人体较深 9. 简述高频电引起的热作用的生理作用 答：增强血液循环 加强代谢 降低感觉神经的兴奋性 降低肌肉和纤维结缔组织的张力 增强免疫能力 超短波疗法的治疗剂量分级及其适应症 答：按病人的温热感觉程度分为4级： I级剂量：为无热量，在温热感觉阈下，无温热感，适用于急性疾病。 II级剂量：为微热量，有刚能感觉的温热感，适用于亚急性、慢性疾病。 III级剂量：为温热量，有明显而舒适的温热感，适用于慢性疾病。 IV级剂量：为热量，有刚能耐受的强烈热感，适用于肿瘤。 11. 试述紫外线照射的剂量分级法及应用 答：临床上通常分为5级： 0级红斑量（亚红斑量）：照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑发生。可用于全身照射。 I级红斑量（若红斑量）：照射剂量相当于1-2MED，照射后6-8小时出现肉眼可见的轻微的红斑反应，24小时内消退，皮肤无脱屑。照射面积以不超过80平方厘米为宜。 II级红斑量（中红斑量）：照射剂量为3-5MED，照射后4-6小时出现明显红斑反应，2-3日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。照射面积同上。 III级红斑量（强红斑量）：照射剂量为6-10MED，照射后2小时出现强红斑，2-3周消退，皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。照射面积以不超过250平方厘米为宜。 IV级红斑量（超强红斑量）：照射剂量为20MED以上，红斑反应剧烈，主要用于炎症及感染的创面。 试述超声波疗法的生理作用 ：答：（1）机械作用：是一种最基本的作用，也被称为超声波对组织的“细胞按摩”作用，其生物效应及作用特点，主要表现在以下几个方面： 改善组织营养 镇痛 软化瘢痕 杀菌 （2）温热作用：超声波作用于机体产生的热主要是组织吸收声能的结果。其生理效应及作用特点为超声波的热作用能引起血管功能及代谢过程的变化，可增强局部血液循环、营养代谢，降低肌肉和结缔组织张力及感觉神经兴奋性，缓解痉挛与疼痛。超声波可使局部组织的温度升高，从而促进化学反应。与高频透热和其他温热疗法相比，超声的温热作用有以下特点： 产热不均匀 血液循环影响局部升温 （3）理化作用：超声波除机械作用和温热作用，还可引发一些物理化学变化： 空化作用 氢离子浓度的改变 13. 试述静磁场疗法的治疗作用 答：消炎、消肿作用 镇痛、镇静作用 降压、降脂作用 止泻作用 软化瘢痕 促进骨折愈合 对良性肿瘤的作用 试述传导热疗法对机体的生物学效应及治疗作用 答：（1）对皮肤及神经系统的影响 降低肌张力 镇痛 （2）对血液循环的影响 促进水肿吸收 改善组织营养 加强心功能（3）对创面、瘢痕、挛缩的影响促进创面愈合软化瘢痕松解挛缩关节（4）对组织代谢和炎症的影响促进组织代谢加剧急性炎症反应，治疗慢性炎症简述水疗法的作用机制 答：水疗法运用浸没在水中的生理效应及水的特性以利于运动、增强肌力、激发稳定与平衡、帮助放松与缓解疼痛。水疗法给许多患者提供运动的环境，而在陆地上这些运动受到限制，它对于肢体运动功能障碍、关节挛缩、肌张力增高的患者较为适宜。水中运动主要是利用水疗的温度作用、机械作用、化学作用对人体产生一系列反应，水的温度作用可使机体产生相应的变化。静水压力作用和水流的冲击作用可以使血管扩张、血循环改善，水的浮力作用使人体的部分重量减轻，可以使僵硬的关节容易活动，肌肉所需要的力量较在空气中小，利于患者进行各种功能训练。利用水的化学作用，在实行水疗时，可以加入各种矿物质和药物。以达到刺激机体加强水疗的作用。 在理疗中，高频电产热和传导热的不同之处是什么？ 答：他们的不同之处在于： 高频电流产生的热 泥、腊、水疗、热敷等传导热 1.热的成因 由于带电颗粒在高频电场中 热源在体外 通过与人体接触 急剧振荡和旋转时互相及与 和组织的传导传入人体属“外 周围媒质发生磨擦而产生的 源热” 热属内源热 2.热的深度 3.热的强度 4.热的均匀程度 深 可大可小 较均匀 浅 较小 与热源直接接触处强，离热源 越远越弱 5.热的稳定性 只要电流强度不变治疗由始 热源及治疗区温度随治疗时 至终热强度均能保持恒定 间延长而逐渐下降 6.热的可控制性 通过高频输出的调节很易加 较难，中途不便于改变热源 以控制 温度 7.热的选择性 通过频率和治疗技术的变无，不论电学组织特性如何， 化，有一定的选择作用，如均与热源直接接触处最热 电容场法，皮，皮下脂肪最热，但深度较大。线圈场和辐射法：肌肉、内脏等含水量多的组织最热：皮、皮下脂肪和电阻小的组织较热。 8.电振荡作用 （非热效应） 9.化学作用 10.操作程序 11.设备 有 无 无 较方便 热源本身化学成分对人体有作用 较烦琐 需专门仪器，故要求具备一 无需专门仪器，较简便易行 定条件 影响物理因子应答效应内、外因。 外界因素：刺激种类和性质：不同刺激方法，应答反应不同。如：直流电、高频电、低频电、激光等，其应答反应皆不同。 刺激强度和时间：一般是小、中等剂量，具有兴奋、促进作用；大剂量起抑制作用；超大剂量则产生破坏甚至致死 刺激环境和条件：一般安静优美的条件下，治疗效果最佳。 内在因素 机体状态：密切配合有效的心理治疗和护理，并采取适合的治疗环境和时间，治疗效果最佳。 疾病情况：不同病症、病程，应答反应不同。 个体差异：体质、年龄、性别等差异，其应答反应也不同。 刺激部位：同一种类、物理因子刺激不同部位，会有不同应答反应。 干扰点疗法的治疗作用 解痉镇痛 促进局部血液循环 调节自主神经功能 锻炼骨骼肌 提高平滑肌肌张力 促进骨折愈合 红外线的治疗作用 改善局部血液循环 促进肿胀消退 降低肌张力与缓解肌痉挛 镇痛 表面干燥作用 理疗的特点 收效快 无创无痛 副作用少 疗效持久 对环境无污染 直流电作用时，阳极阴极兴奋性如何改变？ 阳极下的组织兴奋性下降，阴极下的组织兴奋性升高。 7.新鲜疤痕、陈旧疤痕疗法 新鲜疤痕：音频电 超声波 陈旧疤痕 ：热疗 蜡疗 磁疗 超声波 高频电流生物物理学特性 无电解作用 对神经肌肉无兴奋作用 电极不必接触皮肤 高频电流作用下人体组织的电磁学特性：导体特性 电介质特性 电容特性 磁性 线圈特性 高频电的生物物理效应：热效应 非热效应 调制中频电疗法的特点:1用10150Hz的低频电流调制的“外生”中频电流。兼有低、中频两种电疗的特点。 2不同波型和频率交替出现，可以克服机体对电流的适应性。3调幅波可以改变，用以改变刺激的强度。调制深度小（25-50%）电流的兴奋作用弱，调制深度大（75-100%）电流的兴奋作用强。 4断调波型中，加入可调的断电时间，以使治疗失神经肌肉时，可让肌肉得到不同时间的休息，克服了干扰电流中无通电间歇或间歇过短的缺点。 5选用半波的调制波型电流时，有类似间动电或直流电的作用。可以作药物离子导入用。而它具有更显著的刺激作用及对深部组织的刺激和改善营养的作用。 皮肤抗阻低、可采用较强电流，作用较大、无电解作用，皮肤无刺激，能充分发挥中频正弦电流所特有的生理和治疗作用。 治疗肿瘤应用什么样的剂量类型 1治疗部位较深的肿瘤:13.56MHz,8MHz短波 40.68MNz超短波 55-65MHz超短波 2表浅肿瘤:27.12MHz短波,治疗时使肿瘤处于有短波通过的线圈或金属环3表浅肿瘤.500KHz-10MHz,治疗时将金属针插入肿瘤内 超声波治疗时耦合剂的作用,常用耦合剂有哪些: 作用:1填充声头于皮肤之间的间隙2减少声头与皮肤之间的声能损耗 3使更多声能进入人体 常用:甘油 凡士林 石蜡油 蓖麻油 凝胶体 乳胶 热疗有没有软化疤痕的作用 有 闸门控制学说基本论点是:粗（A、A、A）纤维和细（A、C）纤维的传导都能激活脊髓后角的上行的脑传递细胞（T细胞)，又同时与后角的胶质细胞（SG细胞）形成突触联系。粗纤维的冲动只能兴奋SG细胞，使该细胞向T细胞发出抑制性冲动，从而阻断外周纤维向T细胞传导传递冲动，故闸门关闭。 而细纤维只能抑制SG细胞，使后者不能向T细胞发出抑制性冲动，因而闸门开放。另外粗纤维传导之初，疼痛信号在进入闸门以前先经背索向高位中枢投射(快痛)，中枢的调控机制在通过下行的控制系统作用于脊髓的闸门系统，也形成关闭效应。 细纤维的传导使闸门开放，则形成慢性钝痛并持续增强。 紫外线治疗白癜风的机理:1红斑形成点作用；2促进维生素D3形成；3增强机体免疫功能及脱敏作用；4促进黑素细胞合成黑素等。5一般认为主要与紫外线的光毒作用、促进黑素细胞DNA合成、增强酪氨酸酶活性、调节表皮免疫功能等有关 降低肌张力用什么样波形 ：短波、超短波、微波 短波,超短波的热效应和非热效应哪个强 ：超短波的非热效应比短波明显 超短波的热效应较强 20.理疗属于条件反射还是非条件反射:理疗属于非条件反射,多个疗程后才属于条件反射 21.上行下行电流对肌张力的影响:P36 下行电流时,血压升高,肌张力降低,血沉加速上行电流时,血压降低,肌张力身高,血沉减慢 短波对肿瘤治疗应用什么剂量：IV级，热量，有明显的温热感 超声波对眼睛有无影响;适当剂量可以恢复眼睛功能,不适当会伤害眼睛 哪些疗法可以止痛：理疗,直流电疗法,经皮电刺激神经疗法,间动电疗法,超刺激电疗法,低频高压电疗法,音频电疗法,调制中频电疗法,高频电疗法,短波电疗法,超短波电疗法,微波电疗法,红外线疗法 25.哪些波形有助于渗出吸收：疏密波 2音频疗法的治疗作用: 解痉镇痛 促进局部血液循环 软化瘢痕，松解粘连消散慢性炎症及硬结 调节神经系统功能 增强细胞膜通透性和药物透入 音频直流电药物离子导入的特殊优势作用 哪些电疗法促进骨折愈合：弱直流电阴极 TENS 干扰电疗法 脉冲磁场 锻炼废用性肌萎缩用什么波形 断续波 起伏波 新鲜疤痕用什么物理因子治疗 热疗 红外线 紫外线治疗佝偻病的剂量 280320毫微米,B波紫外线照射,照射方式分单人和集体两种。 单人，中波紫外线荧光灯小剂量照射，一般用一支20瓦的灯，人裸体卧床，灯距人体远50厘米左右，每次照射20分钟左右，每日照射一次即可。 集体，中波紫外线金属卤化物灯，灯悬于高空23米处，人穿游泳衣站立照射1020分钟左右，每日照射一次时收效较好，被照患者在接受照射时一定要戴墨镜，以防紫外线对人眼的损伤。 32.影响紫外线治疗剂量因素 0级红斑量（亚红斑量），照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑反应发生。可用于全身照射。 1级红斑量（弱红斑量），照射剂量相当于12MED。照射后68小时出现可见的轻微红斑反应， 24小时内消退，皮肤无脱屑。照射面积不超过800cm2为宜。 2级红斑量（中红斑量），照射剂量为35MED，照射后46小时出现明显红斑反应，伴皮肤水肿，23日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。照射面积同1级红斑量。 3级红斑量（强红斑量），照射剂量为610MED，照射后2小时出现强红斑，23周消退，皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。照射面积以不超过250cm2为宜。 4级红斑量（超强红斑量），照射剂量为20MED以上，红斑反应剧烈，主要用于炎症及感染的创面。 超声波生物物理学特性 1.机械作用（是超声波治疗疾病的基本机制） 介质的质点在其平衡位置有规律的往返运动，使介质内部发生有节律的疏密变化，这种疏密变化形成压力变化，能对人体组织细胞产生微细按摩作用。 （1）细胞按摩 （2）生物效应：改变组织细胞的体积；减轻肿胀，改变膜的通透性，促进代谢物质的交换，改变细胞功能，提高组织的再生能力。 2.热作用（频率越高，剂量越大，热作用最强） （1）神经组织吸收声能肌肉脂肪（在不同组织界面处产热较多） 例：肌肉组织与骨组织的界面 （2）使组织局部血液循环加快，新陈代谢加速，细胞缺血缺氧缺氧状态改善，肌张力下降，疼痛减轻或缓解，结缔组织延展性改善。 3.理化作用 （1）空化作用：超短波在液体中传播时产生负压，当产生的负压超过液体的内聚力时，液体出现微小空腔，即空化现象。 （2）触变作用 （3）弥散作用 （4）氢离子浓度变化 （5）解聚作用 磁疗副作用 意义：在磁疗过程中出现的不适反应，停止治疗后该不适应反应减轻或消失，再次应用磁疗后，不适反应再次出现。发生率在10%以下。 表现：心慌，心悸，恶心，呕吐，一时性呼吸困难，嗜睡，无力，头晕，低热，皮疹等，个别患者白细胞降低。 相关因素：老年人、头颈部治疗、强磁场治疗