灌肠技术(大量不保留灌肠)

灌肠术 左婷妇科一区 灌肠技术 大量不保留灌肠 一 操作目的二 评估患者三 实施要点四 指导患者五 注意事项 操作目的 1 为手术或者检查的患者进行肠道准备 2 刺激患者肠道蠕动 软化粪便 解除便秘 排除场内积气 减轻腹胀 3 稀释和清除肠道内有害物质 减轻中毒 4 灌入低温液体 为高热患者降温 评估患者 1 评估患者的意识状态 身体状况 临床诊断及排便情况 2 评估患者肛周皮肤 黏膜情况 3 评估患者对灌肠的理解程度 配合能力 4 向患者解释灌肠的目的 取得患者的配合 灌肠溶液 0 1 0 2 肥皂溶液或生理盐水 溶液量 成人每次用量500 1000ml 小儿每次用量200 500ml溶液温度 一般为39 41 降温时用28 32 中暑者用4 生理盐水 治疗盘 备灌肠袋2个 碗盘 液状石蜡 棉签 卫生纸 一次性治疗巾 水温计 量杯内盛灌肠液 手套一双另备 灌肠架 屏风 必要时备便盆 便盆巾 操作用物 实施要点 三 操作步骤 1 两人核对医嘱 2 携灌肠架至患者床旁 核对床号 姓名 手腕带 解释 取得合作 3 洗手 戴口罩 4 准备用物 在治疗室配置灌肠液 搅拌均匀 去泡沫 测量水温 5 清理用物 洗手 操作步骤 6 携备齐的用物至患者床旁 再次核对床号姓名解释 取得合作 7 关门 酌情关窗 用屏风遮挡病人 8 松床尾盖被 送裤带 协助患者取左侧卧位 双膝屈曲 退裤至膝部 臀部移至床沿 9 垫治疗巾于臀下 置碗盘于臀边 10 戴手套 检查灌肠袋消毒日期 取出灌肠袋 关活塞 倒灌肠液 将灌肠液挂于灌注架上 排气 11 润滑肛管前端 操作步骤 12 一手持卫生纸分开臀裂暴露肛门 嘱患者深呼吸 一手将肛管轻轻插入直肠7 10cm 小儿3 6cm 13 左手扶住肛管 松活塞 使液体缓慢流入 14 密切观察灌肠袋内液面下降情况 观察患者有无病情变化 15 待灌肠液即将流尽时关活塞 用卫生纸包裹肛管轻轻拔出 肛管放入灌肠袋内置入碗盘内 擦净肝门 操作步骤 16 撤去碗盘 放于治疗车下层 撤去治疗巾 脱手套 协助患者取平卧位 若患者生活不能自理 则将便盆置其臀下 卫生纸 呼叫器置于患者手边 17 指导患者尽量将灌肠液在体内保留5 10min后在排便 18 整理床单位 19 分类处理用物 洗手 20 协助患者排便 使用便器者取出便器 擦净肛门 协助患者穿裤 整理床单位 21 观察大便性质 颜色 量 处理便器 操作步骤 22 洗手 取口罩 23 询问患者需要 开门窗通风 撤屏风 24 记录 医嘱单上签字 护理记录单上纪录 体温单上纪录灌肠结果 指导患者 1 告知患者灌肠的目的 方法及注意事项 2 灌肠过程中 患者若有腹胀和便意 指导患者张口深呼吸放松腹部肌肉 同时适当调慢灌肠液的滴速 3 患者如有心慌 气促等不适症状 立即平卧 避免意外发生 4 与疾相关的健康指导 注意事项 1 对急腹症 妊娠早期 消化道出血的患者禁止灌肠 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 伤寒患者灌肠不能超过500ml 液面距肛门不得超过30cm 2 对患者进行降温灌肠 灌肠后保留30min再排便 排便后30min测体温 3 灌肠过程中应随时观察患者病情变化 若出