家庭常压饱和氧疗在孕妇中的应用.doc

家庭常压饱和氧疗在孕妇中的应用【关键词】 氧疗常压饱和氧疗即孕妇在常压下戴鼻导管吸纯氧的一种治疗方法，它能使机体组织内氧分压、氧含量较吸空气高4倍。由此可见，常压饱和氧疗可明显提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善组织缺氧，促进代谢，维持机体生命活动，对纠正孕妇生理性缺氧和治疗孕妇妊娠合并症有极其重要的作用1。1 临床资料1.1 一般资料 2004年112月有86例孕妇分别在妊娠412周、3040周这2个阶段接受间断常压饱和氧疗。86例孕妇中有习惯性流产16例，高龄初产妇5例，胎儿宫内发育迟缓32例，其余均属于孕妇生理性缺氧。86例均为初产妇、单胎、头位。1.2 仪器 氧疗仪器是由浙江贝力生科技有限公司提供的贝力生健康生态氧气仪。其工作原理是通过空气膜的电化学反应，将空气中的氧气分离出来，氧气纯度可以达到99.99%，氧流量达1.22.4L/min。所有氧疗均在家庭内完成，并由专业人员指导机器的正确使用。1.3 方法 根据孕妇孕期检查情况，对不同孕妇采取分类氧疗。孕妇在不加压情况下戴鼻导管吸纯氧，吸排氧装置均为一人使用，吸氧期间可以调节温度、听音乐、通风、照明良好，使孕妇感觉舒适。1.3.1 生理性缺氧 在妊娠30周后平均吸氧1个疗程/月，1个疗程710天，吸氧2次/d,0.5h/次2。1.3.2 病理性缺氧 (1)在妊娠412周，吸氧0.5h/d，连续1个疗程，休息710天，再吸1个疗程，反复进行(即吸氧710天，休息710天，再吸710天，休息710天)，使有流产史的孕妇顺利度过妊娠早期，进入妊娠中期。(2)在妊娠3440周，吸氧1h/d(吸氧0.5h休息10min，再吸氧0.5h)，710天为1个疗程，根据每周产前检查情况，配合临床药物治疗，氧疗与休息交替进行。1.4 观察内容 每次产前检查了解孕妇体重增加情况，测宫高、腹围与妊娠月份是否相符，以掌握胎儿发育情况3。听胎心，正常值为120160次/min，160次/min或120次/min，或胎动34次/h，都表示可能存在胎儿宫内缺氧。观察超声波检查情况：羊水量、胎盘功能分级、脐带是否绕颈，以了解胎儿所处环境与妊娠月份是否相符，若胎盘功能低于妊娠月份，脐带受压，在临床治疗的同时，增加氧疗次数。对于过期妊娠、羊水量剧减、胎儿宫内窘迫严重的孕妇，考虑行高压氧治疗，并及时终止妊娠。1.5 效果 常压饱和氧疗在孕妇中的应用起到了良好的治疗效果，追踪随访结果表示，86例孕妇所产婴儿均健康。2 讨论常压饱和氧疗优点包括：(1)贝力生健康生态氧气仪的工作原理是从空气中分离氧气，而不是通过电解产生氧气，其来源纯正，避免了有害物质的混入，同时在氧气输送过程中加入了负离子，在气体配送系统中采用纳米抗菌技术，使其具有良好的生态健康功能。(2)贝力健康生态氧气仪可以在家庭使用，使常压饱和氧疗在家庭完成，增加了孕妇的耐受性，减轻了医疗负担。(3)孕妇在吸氧期间可以听各种轻音乐，以达到胎教目的。(4)采用全套一人多次吸氧装置，不会造成呼吸道交叉感染。(5)常压饱和氧疗既保证了孕妇在有限的时间内吸入足够的氧气(氧浓度为97%以上)，达到了保胎及促进胎儿生长发育的目的，又避免了高压氧可能引起的不良反应。孕妇每次接受纯氧治疗后，高氧状态在体内持续达34h，特别是妊娠早期、晚期进行氧疗，不但补充了孕妇生理性缺氧，更重要的是预防和纠正了妊娠合并症，使胎儿正常生长发育。虽然高压氧对先兆流产、胎儿发育不良等均有良好的治疗作用，但由于治疗压力高于常压，时间、疗程长等弊端，有学者报道，加压、减压对孕妇及胎儿可能造成不良反应。为保证孕妇吸入足够氧气，又避免高压氧可能造成的副作用，常压饱和氧疗较高压氧优点更为突出。参考文献1 李温仁，倪国坛.高压氧医学.上海：上海科学技术出版社，1998，87-89.2 郑世刚.高压氧治疗学，第3版.重庆：第三军医大学大坪医院野战外科研究所高压氧