高新技术产业化基地申报书.doc

附件一 湖北省高新技术产业化基地申报书 产业基地名称： 产业基地管理机构（盖章）： 申报部门（盖章）： 填报日期： 年 月 日湖北省科学技术厅制产业基地名称产业基地管理机构基本情况管理服务机构名称机构工作人员数 （人）行政事业经费 （万元）通信地址邮编机构负责人电话传真联系人手机E-mail产业基地基本情况骨干企业数 （个）高新技术企业数 （个）企业职工总数 （人）大专以上学历的科技人员总数 （人）国家级科技计划项目数 （项）省级科技计划项目数 （项）基地上年经济指标工业总产值 （万元）销售收入 （万元）交税总额 （万元）税后利润 （万元）出口创汇 （万美元）基地当年预计经济指标工业总产值 （万元）销售收入 （万元）交税总额 （万元）税后利润 （万元）出口创汇（万美元）基地内主要骨干企业企 业 名 称主 导 产 品基地内主要产品及产业规模主要产品名称上年度销售收入（万元）当地政府扶持基地的主要优惠政策和具体措施基地内的主要研究机构或技术支撑单位产业基地意见单位负责人（签字或盖章） （公章） 年 月 日市（州）科技局、高新区管委会审查意见单位负责人（签字或盖章） （公章） 年 月 日省科技厅审批意见单位负责人（签字或盖章） （公章） 年 月 日10附件二湖北省高新技术产业化基地发展规划（写作提纲，供参考）一、前言概述本地方筹建产业基地的目的和意义二、产业基地建设的指导思想和发展方向三、概况1、自然资源及区位优势2、投资环境3、发展产业集群的工业基础和有利条件四、建立基地的必要性及可行性1、技术优势及产业特色2、基地在地方经济中所占比重、地位，以及在本行业的地位和作用3、建立基地的可行性五、产业基地发展规划1、产业在发展升级的路径、方式、指导思想与前进方向2、产业结构体系及运营模式3、基地发展目标与重点领域4、基地内主要项目简介5、基地内主要骨干企业6、主要产品和中间产品的有形或无形交易市场7、持续创新、突出特色产业、打造主要产品的区域品牌8、环保、高效、节能、节约资源、安全生产、集约化发展，走可持续发展之路9、基地规划的技术与经济指标六、基地建设的主要措施与支撑条件1、地方政府鼓励发展的优惠政策和配套措施2、资金投入情况3、组织管理机构（包括领导小组，管理办公室，日常管理服务机构）4、基地技术创新服务体系（包括创业服务机构、生产力促进中心、共性技术研发推广中心、产品测试中心、工程技术中心，会计、法律、金融、知识产权保护、人才培训等中介服务机构）5、对外宣传6、行业协会、技术联盟、产业联盟建设等附件三 湖北省高新技术产业化基地骨干企业情况表 企业名称(盖章)： 申报部门（盖章）： 填报日期： 年 月 日湖北省科学技术厅制骨干企业名称地 址邮编法人代表电话 传真联 系 人手机E-mail 职工总数 （人）大专以上学历的科技人员数 （人）从事研究开发的科技人员数 （人） 开户银行信用等级经 济类 型 国有企业 集体企业 私营企业 股份有限公司 联营企业 股份合作企业 有限责任公司 外商投资企业 港、澳、台商投资企业 其它企业是否高新技术企业证书编号企业、产品获奖情况企业认证情况研究开发经费 （万元）研究开发经费占上年总销售收入的比例 （%）技术性收入与高新技术产品销售收入的总和占上年总收入的比例 （%）企业上年财务状况工业总产值 （万元）销售收入 （万元）交税总额 （万元）税后利润 （万元）资产负债率 （%）出口创汇 （万美元）当年预计经济指标工业总产值 （万元）销售收入 （万元）交税总额 （万元）税后利润 （万元）资产负债率 （万元）出口创汇 （万美元） 企业经营范围、主导产品及主导产品销售收入占企业销售总收入的比例 企业发展沿革、主要经营业绩承担国家级、地方级科技计划项目实施情况国家级科技计划项目名称立项年度计划编号级别执行情况其它科技计划名称立项年度计划编号级别执行情况 目前正在研究开发的项目 企业、产品在行业中的地位及对本地区经济发展的作用与影响基地自查意见单位法人代表： （签章） （公章） 年 月 日 市（州）科技局、高新区管委会审查意见单位负责人： （签章） （公章） 年 月 日省科技厅审批意见单位负责人： （签章） （公章） 年 月 日 附件四 湖北省高新技术产业化基地中介服务机构情况表 产业基地名称（盖章）： 申报部门（盖章）： 填报日期： 年 月 日湖北省科学技术厅制基地名称基地内专业服务机构的基本情况机构类别个数创新创业服务机构生产力促进机构检测、检验、认证等机构创业投资、担保等金融中介机构基地主要专业服务机构的详情（各列举一家最有影响力的）创业服务中心名称成立时间从业人员数资产总额联 系 人电 话手 机主要设施、资金来源、服务功能和业绩产品检测中心名称成立时间从业人员数资产总额联 系 人电 话手 机主要设施、资金来源、服务功能和业绩投融资机构名称成立时间从业人员数资产总额联 系 人电 话手 机主要设施、资金来源、服务功能和业绩目前基地内有利于中介服务机构成长的主要政策及对未来专业