八珍汤的临床应用.ppt

八珍汤的临床应用徐怀安 八珍汤的出处 正体类要 下卷 作者 薛己 立斋 新甫 朝代 明代 年份 公元1529年 八珍汤的组成 人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 熟地黄 各一钱 甘草 炙 五分 上姜枣水煎服 八珍汤功效与主治 功效 气血双补 主治 气血两虚证症见面色苍白或萎黄 头晕目眩 四肢倦怠 气短懒言 心悸怔忡 食欲不振 舌质淡苔薄白 脉细弱或虚大无力 八珍汤方解 方解 本方证由久病失治或病后失调 或失血过多所致 病在心 脾 肝三脏 心主血 肝藏血 心肝血虚 故见面色苍白 头晕目眩 心悸怔忡 舌淡脉细 脾主运化而化生气血 脾气虚 故面黄肢倦 气短懒言 食欲不振 脉虚无力 治宜益气与养血并重 方中人参与熟地相配 益气养血 共为君药 白术 茯苓健脾渗湿 助人参益气补脾 当归 白芍养血和营 助熟地滋养心肝 均为臣药 川芎为佐 活血行气 使熟地 当归 白芍补而不滞 炙甘草为使 益气和中 调和诸药 全方八药 实为四君子汤和四物汤的复方 用法中加入姜 枣为引 调和脾胃 以资生化气血 亦为佐使之用 八珍汤的临床应用 急慢性失血患者 肿瘤放化疗及其他慢性病患者 久病体弱者 产后缺乳属虚症 乳房松软不涨 者 贫血 月经量少 起立时头晕 经期头晕头痛的女士 月经不调 流产 产后气血亏虚者 更年期气血虚弱者 驻颜美容女士 八珍汤在肿瘤疾患治疗中的应用 人参10g 先煎 白术12g茯苓12g当归15g白芍12g川芎12g熟地15g炙甘草10g气虚重酌加黄芪 山药 刺五加 血虚重酌加阿胶 鸡血藤 何首乌 伴有肝肾虚损者 酌加何首乌 山萸肉 枸杞子 金樱子 旱莲草 仙茅 仙灵脾 龟甲胶 伴有血瘀者 酌加丹参 赤芍 桃仁 红花 三棱 莪术 伴肝郁气滞者酌加柴胡 香附 郁金 夜寐不安者 酌加酸枣仁 柏子仁 远志 夜交藤 合欢皮 口腔溃疡者 酌加生地 沙参 麦冬 莲子心 肿瘤酌加半枝莲 白花蛇舌草 蛇莓 夏枯草 山慈菇 莪术 蟾皮 全蝎 蜈蚣及灵芝 灵芝孢子粉等 学术争鸣 1 金代易水学派创始人张元素尝谓 运气不齐 古今异轨 古方今病 不相能也 近千年来 张元素这种观点不仅为后世所争论 也为后人提供不少创新的灵感 张氏这种尊重实践 敢于破旧立新 号召医家治病时辨证论治 不可胶柱鼓瑟 执方昧法 对当代中医学者深有启示 今天 现代疾病谱与古代疾病谱不完全相同 时方 经方都不能以偏概全 对张元素 古方今病 不相能也 的这一论点 当代中医应当进行正确的理解 不应拘泥于时方与经方 毕竟无论时方还是经方 其在临床治疗上都是有效的 我们应站在客观的立场来分析 以 变 为切入点 深入探索 古方今病 不相能也 的内涵 同时还应认真解决古今中药质量差异以及品种混淆的难题 从而更好地为当今中医药事业服务 学术争鸣 2 中西结合 衷中参西 中医以整体观念指导下的综合调治见长 西医以探究疾病病因 病理微观变化为重点的针对病因治疗见长 中医调治功能性疾病 如亚健康 优势显著 西医治疗感染性 器质性疾病效果突出 中医与西医有机结合 方能优势互补 只有 衷中 才能系统完整地学好 用好中医理论 不改学习中医之初心 只有 参西 重点学习疾病的病因 病理 诊断依据及鉴别诊断 并掌握有效的治疗方法与药物 才能取长补短 提高疗效 如 阑尾炎的保守治疗 根据现代医学 阑尾腔梗阻不通 细菌感染 阑尾管壁血运障碍 三项病因对应的中医 气滞 热毒 血瘀 三证型 采取理气导滞 清热解毒 活血化瘀三法综合辩证施治 临床疗效明显优于单用抗生素治疗 学术争鸣 3 辨病辨证 相互结合 某些疾病 如腱鞘炎 网球肘的封闭治疗 各种息肉出血应用电熨 电凝治疗 这类局部治疗疗效明显好于内服药物治疗 不同部位的感染 只要感染细菌相同 现代医学应用同类抗生素 异病同治 照样取得良效 因此 正确的疾病诊断非常重要 辨病在于利用现代医学手段更清楚地认识疾病的发病原因 病理变化 对于传染病更清楚它的传播途径 易感人群 发病机理 治疗及预后规律 对于肿瘤 依据病理现状判断其日后复发 转移情况 既可早发现 早治疗 也可 治未病 因此 对能够明确诊断的疾病 在辨病对病因治疗的基础上 结合中医辩证用药 临床疗效会更佳 对于无法确定病因 病种的病症 则以传统辨证治疗为主 充分发挥中医优势 舌 脉 症不相一致时 辨病会更准确把握疾病本质 辩证之本 学术争鸣 4 不断完善 开拓创新 火柴厂的倒闭 不是因为火柴不能点火了 而是被更先进的打火机与电子打火设备替代了 活字印刷也被激光照排 电子排版替代了 医学也是这样 落后就要被淘汰 无论中医 西医 只有好疗效与简便才是人民最大的需求和期望 也是各种医学发展的动力和不被淘汰的前提 因此 中医要发扬光大 必须不断完