住院医师麻醉科出科考试试题

. 麻醉科住院医规培出科考试试卷 姓名： 科室： 时间： 得分： 一、单选题(每题2分，共40分）1. 具有镇痛作用的物质是() A. 乙酰胆碱B. 缓激肤C. 组织胺D. 内啡肽E. 钾离子 2. 有关肌松药拮抗，哪一项错误？() A. 合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。B. 拮抗深度残余肌松可不断增加药量。C. 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。D. 低温时残余肌松难以被拮抗。E. 拮抗残余肌松时应进行心电图监测。 3. 下列哪种药物增加颅内压：() A. 氯胺酮B. 硫喷妥钠C. 丙泊酚D. 依托眯酯E. 咪达唑仑4. 男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，该病人插管后，侧卧位时可能发生() A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率5. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO2 75mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：() A. 反复行气管内吸引B. 静注维生素KC. 使用止血剂D. 补充鱼精蛋白E. 复查ACT6. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg，PaO275mmHg。下列哪项检测是错误的：() A. 有创动脉压检测B. 设置漂浮导管C. 右颈内静脉置管测CVPD. ECGE. SPO2及呼气末CO2浓度 7. 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次分。最可能的原因是() A. 低血容量性休克B. 全脊椎麻醉C. 迷走神经反射D. 局麻药对心肌抑制E. 药物中毒8. 咪达唑仑可用于() A. 麻醉前给药B. 局部麻醉辅助用药C. 全麻诱导D. 与氯.胺.酮等合用施行复合麻醉E. 以上均是9. 下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级？() A. 可见咽峡弓，软腭和悬雍垂B. 可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂C. 仅可间软腭D. 仅可见硬腭E. 张口小于两横指10. 可乐定口服给药会产生：() A. 仅有降压作用。无升压效应B. 先短暂降压继而升压C. 先短暂升压，继之降压D. 仅有升压作用，无降压效应E. 血压不变，仅产生镇静作用 11. 血浆中最主要的抗凝物质是() A. 因子B. 因子C. 因子D. 因子E. 抗凝血酶和肝素 12. 有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：() A. 房颤病人a波消失B. 正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波C. 波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D. 肺高压时出现较大的a波E. 三尖瓣反流时出现大的v波13. MEnDElson综合征是由误吸哪项引起() A. 碱性食物碎片B. 低酸性胃液C. 酸性食物碎片D. 高酸性胃液E. 胆汁液 14. 与硝普钠合用使降压及过程更平稳：() A. 卡托普利B. 三磷酸腺苷C. 拉贝洛尔D. 异氟烷E. 尼卡地平 15. 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对：() A. 立即停止输血，核查血型B. 严密观察病情C. 及早扩容，防止休克及DICD. 保护肾功能E. 迅速强心 16. 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：() A. 低血压B. 贫血C. 腰背痛D. 缺氧E. 肾衰竭 17. 下列关于臂丛描述正确的是() A. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成B. 由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成C. 由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成D. 由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成E. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成 18. 门诊小手术，应首选：() A. 苯巴比妥钠B. 硫喷妥钠C. 氯.胺.酮D. 丙泊酚E. -OHF. 依托咪酯 19. 男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射() A. 5碳酸氢钠B. 10%葡萄糖酸钙C. 10氯化钾D. 10氯化钠E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素 20. 最易早期出现颅内压增高症状的是：() A. 第三脑室后部肿瘤B. 额叶肿瘤C. 颅前窝底部肿瘤D. 矢状窦旁肿瘤E. 听神经瘤 二、多选题 (每题4分，共20分）1.下列哪些是气管拔管后的并发症A.喉痉挛B.咽喉痛C.声音嘶哑D.喉水肿E.杓状软骨脱位 2.腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症A.低氧血症B.肺气压伤C.恶心呕吐D.高CO2血症E.CO2栓塞 3.嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期？A.硬膜外穿刺时B.气管插管时C.静脉穿刺时D.切除肿瘤时E.切除肿瘤后 4.动脉导管结扎术中结扎动脉导管时需采用控制性低血压，下列哪些药物可以使用？A.三磷酸腺苷B.丙泊酚C.硝普钠D.氯胺酮E.多巴酚丁胺 5.烧伤病人的微循环改变A.血管壁通透性增加B.微血管收缩C.微血栓及栓塞形成D.血管壁通透性减少E.微血管扩张 三、名词解释题 (每题5分，共20分）1控制性降压2全脊髓麻醉3Horner syndrome4regional