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文档简介

肌力的分級及护理措施 内三科穆菲菲 1 根据肌力的情况 一般均将肌力分为以下六级 0级 完全瘫痪 不能作任何自由运动1级 肌肉有主动收缩力 但不能带动关节活动 可见肌肉轻微收缩 2级 可以带动关节水平活动 但不能对抗地心引力 肢体能在床上平行移动 3级 能对抗地心引力做主动关节活动 但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力 能抬离床面 4级 能对抗较大的阻力 但比正常者弱 肢体能做对抗外界阻力的运动 5级 肌力正常 运动自如 2 判断病人分级后 根据其情况做出相应的护理措施 当然无论什么病人 心里护理是第一位 病人需要你给的他信心 1 心里护理 由于病人行动不便 大小便失禁 生活不能自理 而产生自卑 悲观失望等多方面心理反应 医护人员及家属应加倍关心体贴病人 生活上照顾 精神上支持 协助并鼓励坚持功能锻炼 2防止褥疮及皮肤擦伤 定时翻身 按摩 擦洗 整理 对于受压部位如肩胛部 枕部 骶尾部 肘部 足跟 膝部等使用气垫床 气圈 气枕 保持床铺清洁干燥 平整无碎屑 避免皮肤受刺激 对大小便失禁 出汗 分泌物较多者应及时擦洗干净 禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上 小儿应勤换尿布 防止便器擦伤皮肤 3 3 防止肌肉强直 肢体挛缩 急性期过后肌张力开始增高 出现屈曲痉挛 应及早作被动运动及按摩 早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动 以改善脚部血液循环 加强营养状况 但强度不宜过大 以免病人痛苦拒绝训练 应鼓励其进行自动运动 练习坐起 翻身及患肢运动 4 防止外伤 进行功能锻炼时 应有专人保护 防止碰伤 跌伤 卧床时应加床栏 防止坠床 有感觉障碍者 防止烫伤及冻伤 5 营养摄入 适当给予高蛋白 鱼肉 蛋 豆制品等 高维生素等 粗纤维饮食 合理搭配 防止营养过剩或不足 6 预防泌尿系感染 排尿困难者可热敷或按摩下腹部旁观区以协助排尿 多饮水以利于自行冲洗旁观 留置导尿者 平时要夹闭尿管 每4小时放一次尿 训练膀胱舒张功能 有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒 4 7 对便秘者应调整饮食成分 按摩腹部每天2次 每次10分钟 养成
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