已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
ECMO比传统通气更安全 ExtraCorporealMembraneOxygenation 女 44岁 SLE合并ARDS FiO2100 PEEP15 20SpO2 BP 多巴胺 去甲 HFOV无效 男 35岁 断发热9天 咳嗽 咳痰伴呼吸困难6天 加重2天 PEEP20SpO2 80 PEEP18 20SpO280 入院第1天 入院第3天 MO Pump CPB ECMO更有效改善氧合与通气 BoussarsarM etal IntensiveCareMed 2002 28 406 413 平台压与气压伤发生率间的关系 HagerDN etal AmJRespirCritCareMed 2005 172 1241 1245 平台压与ARDS患者病死率间的关系 肺气压伤 肺纤维化 ECMO降低气压伤的风险 降低气道压 平台压完全断开呼吸机降低呼吸驱动 降低胸腔压及跨肺压降低呼吸频率 AJRCCM 2000 161 463 468 AJRCCM 2000 161 463 468 lungrestsettingsFiO20 3Ppeak20 25cmH2OPEEP10 15cmH2ORate10bpm normothermia only NO37 C RR90 Minnormothermia lungrest NR37 C RR45 min hypothermia only HO27 C RR90 minHypothermia lungrest HR27 C RR45 min SBHong CritCareMed 2005 33 2049 2055 ECMO最大限度减少了肺损伤的风险 肺休息低气道压 跨肺压低通气频率低吸氧浓度低温 DAD 其他 23 34 难以在重症呼吸衰竭开展介入性检查气管镜 胸腔镜 开胸肺活检 ECMO使介入操作更安全 ECMO使病人转运更安全 ECMO辅助早期拔除气管插管 ECMO辅助早期拔除气管插管 对氧浓度的需求不高 50 通气功能基本正常神志清楚气道保护能力良好 ECMO辅助早期拔除气管插管 避免了人工气道相关感染减少了镇静 肌松药物的应用有利于胃肠道功能的恢复与利用 ECMO的并发症 ECMO相关的主要并发症 住院期间并发症发生情况 如何使ECMO更安全 建立操作规程 如何使ECMO更安全 协作与培训 如何使ECMO更安全 指征的把握 ECMO治疗重症呼吸衰竭 改善难治性低氧与通气衰竭从根本上解决呼吸机相关肺损伤问题原发病的诊治 开展介入性检查气管镜 胸腔镜 开胸肺活检早期拔管 减少VAP的发生和镇静 肌松的使用有利于康复锻炼发生其他脏
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论