免疫调节理科.ppt

第4节免疫调节 艾滋病病毒 细菌 问题探讨 能使人生病的细菌 病毒等几乎无处不在 我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中 但是 通常情况下 我们却并未感到不适 1 神经系统能够感觉到病原体的存在吗 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗 2 人体能靠激素而直接杀灭病原体吗 3 病原体侵入机体后 会影响内环境的稳态吗 神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后 在病菌或病毒刚进入人体时 靠反射不能对其作出反应 不能 会 1 概念 机体的一种特异性的保护功能 通过免疫 机体能识别 自己 排除 异己 以维持内环境的平衡和稳定 2 功能 防卫功能 监控和清除功能 免疫的概念和功能 阅读P35页内容 了解人体的免疫系统由什么组成 免疫系统的组成P35 免疫系统 免疫 免疫 免疫 扁桃体 淋巴结 脾 骨髓 胸腺 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 发挥免疫作用的细胞 抗体 淋巴因子 溶菌酶等 器官 细胞 活性物质 淋巴细胞的起源和分化 在免疫系统的基础上 人体逐渐建立起了 道防线 回忆初中所学知识 人体的三道防线是什么 3 第一道防线 皮肤 黏膜及其附属结构 分泌物 皮肤的阻挡作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 形成痰 咳出体外 第二道防线 体液中的杀菌物质 吞噬细胞 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 第三道防线 由免疫器官和免疫细胞 当水痘流行时 已经提前接种过水痘疫苗的人会安然无恙 而没有接种疫苗或没有出过水痘的人则往往会患病 因为接种水痘疫苗的人获取到了抗体 体液免疫 抗体 细胞免疫 T细胞 人体三道防线的特点 生来就有的 不针对某一种特定的病原体 而是对多种病原体有防御作用 非特异性免疫 第一 二道防线 后天形成的 只对某一特定的病原体起作用 特异性免疫 第三道防线 人体三道防线的特点 第三道防线 人体的三道防线 第一道防线 组成 皮肤和黏膜 功能 阻挡杀死病原体 清扫异物 第二道防线 组成 组成 功能 功能 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 溶解 吞噬和消灭病菌 免疫器官和免疫细胞 产生抗体 清除病原体 抗原 非特异性免疫 特异性免疫 免疫系统的防卫功能 判断 下列免疫分别属于第几道防线 1 小孩玩泥巴 泥巴中的病菌未能伤及机体 2 小虫子飞进眼睛 被泪水冲出 3 白细胞吞噬病菌 4 人体抵御SARS病毒 1 3 2 1 练习 关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述 不正确的是 A 发生非特异性免疫的结构主要是皮肤 粘膜 吞噬细胞等 发生特异性免疫的结构是机体的免疫系统 B 非特异性免疫出现快 作用范围广 特异性免疫出现慢 作用范围小针对性强 C 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的 D 非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的 D 概念 可使机体发生特异性免疫反应的物质 如病原体 异种动物血清等 2 性质 大分子性 通常都是相对分子量大于10000的物质 特异性 一种抗原只能与相应的抗体或效应 细胞发生特异性结合 原因是抗原物质表面具有某些特定的化学集团 抗原决定簇 一 抗原 异物性 一般是进入人体的外来物质 抗原和抗体 天花病毒 人体 抵抗天花病毒的物质 天花病毒 抗原 抗体 二 抗体 抗体 蛋白质 抗原 抗体 抗原 抗体作用机制 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质 抗原 抗体 蛋白质 蛋白质 能抗击抗原的物质与抗原特异性结合 例如病毒 细菌表面上的蛋白质 抗体的形成 抗原 B细胞 浆细胞 合成分泌 抗体 抗体的分布 1 血清 主要 2 组织液及外分泌液 抗体的种类 1 抗毒素 特异性中和外毒素毒性的成分2 凝集素 使细菌发生特异性凝集的成分 本质 蛋白质 1 感应阶段 体液免疫 抗原 吞噬细胞 摄取和处理 T细胞 B细胞 识别 淋巴因子 呈递抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 刺激 记忆细胞 2 反应阶段 B细胞 增殖和分化 受抗原刺激 浆细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的浆细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 效应阶段 抗原 浆细胞 合成和分泌 抗体 特异性免疫反应 抗体与病菌结合 抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附 抗体与病毒结合 使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力 抗体与抗原结合 使其形成沉淀或细胞集团 进而被吞噬细胞吞噬消化 浆细胞 抗原 吞噬细胞 处理 T细胞 呈递 B细胞 识别 直接刺激 增殖分化 记忆B细胞 二次免疫 分泌 抗体 发挥免疫效应 感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗原 体液免疫流程图 体液免疫过程 抗原 处理 呈递 呈递 增殖 分化 二次免疫 抗原在细胞外 体液免疫过程 抗原 细菌 吞噬细胞 处理 呈递 T细胞 呈递 B细胞 识别 效应B细胞 浆细胞 记忆细胞 抗体 抗原抗体结合 吞噬细胞消化 增殖 分化 淋巴因子 抗体数量 初次抗原刺激 二次抗原刺激 时间 记忆细胞的二次免疫 二次免疫的特点 反应更快更强 抗体数量更多 患病程度更低 吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞 处理 呈递抗原 吞噬抗原 抗体结合体 识别 呈递抗原 分泌淋巴因子 识别抗原 分化成浆细胞和记忆细胞 分泌抗体 记忆 识别相应的抗原 分化成浆细胞 功能 作用 比较体液免疫中各种细胞的功能作用 思考 1 体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用 2 体液免疫中具有识别功能的细胞有哪些 物质 具有特异性识别作用的细胞有哪些 物质 B细胞 识别 吞噬细胞 B细胞 T细胞 记忆细胞 浆细胞没有识别功能 其中只有吞噬细胞不能特异性识别 通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体 如果病原体侵入了细胞 如病毒 结核杆菌 麻风杆菌等 抗体就无能为力了 那么消灭这些病原体是通过什么途径呢 1 感应阶段 细胞免疫 抗原 吞噬细胞 摄取和处理 T细胞 识别 呈递抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 记忆细胞 2 反应阶段 细胞免疫 T细胞 增殖和分化 受抗原刺激 效应T细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的效应T细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 效应阶段 细胞免疫 效应T细胞 释放 靶细胞 被抗原入侵的宿主细胞 密切接触 淋巴因子 可溶性免疫活性物质 如白细胞介素 干扰素等 靶细胞内的溶酶体酶被激活 使其通透性改变 渗透压变化 最终裂解死亡 通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应 如诱导产生更多的效应T细胞 增强其杀伤力等 效应T细胞 抗原 吞噬细胞 处理 T细胞 直接刺激 增殖分化 记忆T细胞 二次免疫 感应阶段 反应阶段 效应阶段 细胞免疫流程图 产生淋巴因子 与靶细胞结合 吞噬细胞 处理 呈递 T细胞 识别 与靶细胞结合 抗原 病毒 效应T细胞 记忆细胞 增殖 分化 激活靶细胞内的溶酶体酶 使靶细胞裂解死亡 抗原暴露 被抗体消灭 利用体液免疫 细胞免疫过程 思考 1 细胞免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用 2 细胞免疫中具有识别功能的细胞有哪些 物质 具有特异性识别作用的细胞有哪些 物质 T细胞 识别 吞噬细胞 T细胞 效应T细胞 记忆细胞吞噬细胞识别不具特异性 其他都有特异性 体液免疫 抗原 吞噬细胞 T细胞 效应T细胞 记忆细胞 与宿主细胞接触 使细胞裂解死亡 抗原 免疫类型 比较项目 体液免疫 细胞免疫 作用对象 作用方式 抗原 宿主细胞 靶细胞 抗体与相应的抗原特异性结合 效应 细胞与靶细胞密切接触 效应 细胞释放淋巴因子 促进免疫 联系 都分为三个阶段 既独自作用 又相互配合 共同发挥免疫作用 两种免疫比较 体液免疫和细胞免疫的关系 特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段 感应阶段是抗原处理 呈递和识别的阶段 反应阶段是B细胞 T细胞增殖分化 以及记忆细胞形成的阶段 效应阶段是效应T细胞 抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 在特异性免疫反应中 体液免疫与细胞免疫之间 既各自有其独特的作用 又可以相互配合 共同发挥免疫效应 例如 进入体内的细菌外毒素 需要有特异的抗毒素与它结合 才能使它丧失毒性 因此主要是体液免疫发挥作用 结核杆菌 麻风杆菌等是胞内寄生菌 也就是寄生在宿主细胞内 而抗体是不能进入宿主细胞内的 这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭 而在病毒感染中 则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散 再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭 与免疫有关的细胞及其功能 细胞来源功能吞噬细胞造血干细胞处理 呈递抗原 吞噬抗原抗体的结合体B细胞造血干细胞识别抗原 分化成浆细胞 记忆细胞T细胞造血干细胞识别 呈递抗原 分化为效应 在骨髓中发育 T细胞 记忆细胞 分泌淋巴因子浆细胞B细胞或记忆B细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆T细胞与靶细胞结合 发挥免疫作用记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原 分化成相应的浆细胞和效应细胞 疑难辨析 l 溶酶体杀菌若在口腔内进行 属第一道防线 在外界环境中完成都属该防线 若在体液中进行 则属于第二道防线 二种情况都属于非特异性免疫 2 吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭 应为非特异性免疫 若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫 3 浆细胞是唯一能够产生抗体的细胞 该细胞核糖体 内质网 高尔基体 线粒体较多 也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞 4 抗体在体内存留时间相对较短 而记忆细胞可长期存在或终生存在 解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体 长时期应考虑记忆细胞 问题探讨 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能 人们通过这种防卫功能 使机体能有效地防御病原体 那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢 你能不能举几个例子 过敏反应自身免疫病免疫缺陷病 免疫失调引起的疾病 免疫能力过强 免疫能力过弱 免疫失调 自身免疫病 概念 在某些特殊情况下 人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应 对自身的组织和器官造成损伤并出现症状 就成为自身免疫病 免疫系统过于灵敏 反应过度 敌我不分 将自身物质当作外来异物进行攻击 自身免疫病 如 类风湿性关节炎 风湿性心脏病 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似 抗体攻击关节组织 引起关节粗糙 关节面液增多 压力升高等症状 患者表现为关节肿胀 疼痛 活动受阻等 风湿性心脏病 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻 进攻 系统性红斑狼疮 诱因目前尚不清楚 可能与遗传 免疫失调 内分泌异常及环境因素等有关 累及多器官 症状时轻时重 主要表现有发热 关节痛 体表红斑 脱发 白细胞减少等 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 概念 已产生免疫的机体 在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 过敏反应的特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会破坏组织细胞 也不损伤组织 有明显的遗传倾向和个体差异 引起过敏反应的物质称为过敏原 如 花粉 海鲜 水果 动物的毛屑 青霉素等 过敏反应 各种过敏反应 过敏反应 机理 过敏原 机体效应B细胞 抗体 皮肤 呼吸道黏膜 消化道黏膜 血液的某些细胞表面 正常情况下 本应该分布于血清 过敏反应 过敏原 某些细胞 组织胺等 再次刺激 毛细血管扩张 血管通透增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加 导致 机理 与抗体结合 皮肤过敏反应 荨麻疹 湿疹 血管性水肿 呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎 支气管哮喘 消化道过敏反应 食物过敏性胃肠炎 全身过敏反应 过敏性休克 免疫功能过强不好 免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的 由此而引起的疾病统称为免疫缺陷病 免疫缺陷病 由于对各种病原体的易感性增加 患者出现反复的 持续的 严重的感染 如气管炎 肺炎 中耳炎 化脓性脑膜炎 脓皮病 甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100 300倍 机体的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 共同特点 艾滋病是英语AIDS的译音 是获得性免疫缺陷综合症的简称 是由艾滋病毒引起的 攻击人体免疫系统 特别是能够侵入人体的T细胞 使T细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 各种传染病乘虚而入 潜伏期2 10年 患者一般两年内死亡 初期症状是全身淋巴结肿大 持续发热 夜间盗汗 食欲不振 精神疲乏 之后出现肝 脾肿大 并发恶性肿瘤 极度消瘦 腹泻便血 呼吸困难 心力衰竭 中枢神经系统麻痹 最终死亡 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 1 含义 2 致病机理 3 病症 HIV 是一种RNA病毒 是一种逆转录病毒 能够侵入T细胞 使T细胞大量死亡 导致患者几乎丧失一切免疫功能 病毒分布 艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液 精液 唾液 泪液 尿液和乳汁中 传播途径 1 性行为传播2 血液传播3 母婴传播 预防措施 1 洁身自爱2 不与他人共用牙刷和剃须刀3 不用未经消毒的器械纹眉 穿耳等4 注射器等医疗器械必须严格消毒5 需要输入的血液和血液制品 必须经过艾滋病病毒抗体检测 艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展 资料分析 艾滋病死因和免疫系统受损的关系 艾滋病是一种免疫缺陷病 又叫获得性免疫缺陷综合症 AIDS 是由人类免疫缺陷病毒 HIV 引起的 死亡率极高 艾滋病病人的直接死因 往往是由念珠菌 肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 下图表示HIV感染后 体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程 HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化 1 T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系 讨论 由图中曲线可以看出 T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系 2 HIV浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系 T细胞在人体内可能发挥什么功能 HIV浓度上升 会破坏更多的T细胞 使T细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 据图分析 艾滋病患者如不进行治疗 大约能生存几年 年 我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到 万 你如何看待防治艾滋病的紧迫性 约 年 免疫学的应用 1 预防接种 疫苗 小资料 2 临床检测3 器官移植 资料分析 天花 在历史上 天花 由天花病毒引起的一种烈性传染病 曾经导致很多人死亡 天花疫苗的发明和使用 则根除了这种传染病的发生 免疫预防又称预防接种 是将灭活的病原体 疫苗 接种到人体内 使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法 接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞 当传染病的病原体侵入体内时 就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除 从而避免传染病的发生 詹纳为男孩接种牛痘 为预防严重危害人民健康的传染病 我国制定了 计划免疫 的政策 规定所有的人都必须接受计划免疫 我国计划免疫的疫苗有 百白破三联针 预防百日咳 白喉 破伤风 小儿麻痹症糖丸 卡介苗 预防肺结核 及牛痘 预防天花