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医学微生物学 微生物教研室王燕 支原体mycoplasma 概念 是一类无细胞壁 多形态性 可通过除菌滤器 能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物 分类支原体科支原体属肺炎支原体原发性非典型性肺炎人型支原体泌尿生殖道感染脲原体属解脲脲原体泌尿生殖道感染 形态与结构 没有细胞壁具高度多形态性0 2 0 3 m 通过除菌滤器Giemsa染色着色较好 呈淡紫色 培养特性 需氧和兼性厌氧营养要求较高一般为pH7 8 pH8 0繁殖较慢油煎蛋样的菌落 抵抗力对理化因素的抵抗力低 对青霉素耐药 油煎蛋样菌落400X 支原体与细菌L型的区别 第一节支原体属mycoplasma 支原体致病性肺炎支原体原发性非典型肺炎 支气管炎人型支原体泌尿生殖道感染生殖器支原体泌尿生殖道感染穿透支原体多见于艾滋病合并感染发酵支原体泌尿生殖道感染 生物学性状 125nm 250nm细胞膜含胆固醇较多无细胞壁二分裂方式繁殖 生长缓慢需氧典型菌落呈油煎蛋样对理化因素的抵抗力较细菌弱 致病性 在呼吸道粘膜表面寄生 很少侵入组织与血液 借助末端的球杆状特殊结构吸附于宿主细胞神经氨酸酶受体上 产生有毒代谢产物和酶类 H2O2 核酸酶等支气管粘膜上皮病变 肿胀渗出长期咳嗽致病性也和迟发型超敏反应有关 所致疾病 原发性非典型肺炎 传染源病人及带菌者传播途径经飞沫传播发病年龄儿童及青少年多见潜伏期2 3W临床表现发热 约39 头痛 持续性顽固咳嗽 胸痛等气管炎 肺炎症状 肺外器官病变 一般经3 10d主要症状消失 但咳嗽可以持续1个月之久 免疫性 产生多种抗支原体抗体呼吸道sIgA对再感染有一定防御作用 但仍可再感染 病人血清中还可诱发一种非特异冷凝集素 红细胞抗原自身抗体 4 C下能使红细胞凝集 冷凝集试验进行检测 微生物学检查 分离培养痰或咽拭子分离培养和鉴定血清学检查冷凝集试验 非特异凝集试验 常用于辅助诊断 仅50 阳性快速诊断法检查标本支原体抗原ELISA检查支原体核酸PCR 病人的稀释血清 人O型红细胞 4 过夜 红细胞凝集 37 凝集又分散开 防治原则 对红霉素 四环素或螺旋霉素敏感肺炎支原体灭活或减毒活疫苗的应用效果尚不理想 第二节脲原体属 解脲脲原体 U urealyticum 亦称溶脲脲原体疾病 非淋菌性尿道炎 nongonococcal
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