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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3医疗安全专项整顿活动实施方案近日，山东、浙江等地医疗机构发生多起严重院内感染事件，暴露出医疗机构在医疗质量、医疗安全等方面存在薄弱环节。为深入贯彻落实医疗质量管理办法，进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，按照国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知和陕西省卫生计生委办公室关于开展全省医疗质量安全专项整顿活动的紧急通知的要求，我院决定开展为期半个月的医疗质量安全专项整顿活动。活动安排如下一、成立活动领导小组组长副组长成员小组职责根据活动安排，小组每天对相关科室进行医院感染管理情况、医疗质量安全核心制度落实情况、医疗技术管理情况的检查，对查出的问题现场指出，下发整改通知单，要求科室分析原因、制定整改措施并落实，小组随后追踪整改结果。二、活动目标贯彻落实医疗机构管理条例、医疗质量管理办法、医院感染管理办法、消毒管理办法等法律法规和技精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3术规范，对医院内存在的医疗质量安全问题和隐患进行排查，及时整改，纠正问题，消除隐患，维护患者身体健康和生命安全。三、活动内容1、医院感染管理情况检查科室医院感染管理手册完成情况手卫生相关知识及执行情况一次性物品使用及管理情况医疗废物收集及处置情况复用医疗器械消毒灭菌情况院感病例上报情况艾滋病、乙肝、丙肝等重点感染性疾病进行有效识别、监测与管控情况。2、医疗质量安全核心制度落实情况检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况诊疗技术规范执行情况按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况。3、医疗技术管理情况检查科室手术分级管理制度执行情况临床新技术和新项目准入、评价制度落实情况四、组织实施自查自纠阶段活动领导小组每天对相关科室进行检查，发现问题，立即指出，要求科室限期整改。活动小组追踪整改结果。问题梳理上报阶段活动小组梳理本次排查过程中的所有问题，实行台账管理，将排查及整改情况汇总，上报宝塔区卫计局。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3巩固提高阶段活动小组再次对台账中的问题进行回头检查，巩固整改效果。五、工作要求严格检查，找出问题和隐患。活动小组下科室检查时要严格对照考核标准、认真检查。真正查出科室在诊疗、护理活动过程中存在的问题和隐患。积极配合，及时整改。在活动小组下科室检查的过程中，各科室要
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