磺脲类治疗糖尿病药试题.doc

磺脲类治疗糖尿病药物试题解析一、单选题（65分）1. 糖尿病治疗中，格列吡嗪控释片的推荐剂量是（）。A 每天5 mg，早餐前服用B每天5 mg，与早餐同时服用C 每天2.5 mg，与早餐同时服用D 每天5 mg，与早餐后服用解析：B。详见【用法用量】。推荐剂量 ：常用的起始剂量为每天5 mg，与早餐同时服用。对降糖药更敏感的患者可由更低的剂量起始。2.格列吡嗪的作用机制是（）。A抑制肠道对葡萄糖的吸收B增加外周组织对葡萄糖的转运、利用和氧化C增加外周组织对胰岛素的反应性D刺激胰岛细胞分泌胰岛素解析：D。本品属磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛细胞分泌胰岛素3. 格列美脲的服药时间，一般建议为（）。A睡前服用B早餐后服用C早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐之前即刻服用D和第一口饭一起服用解析：C。用药时间：由医生根据病人的生活方式来确定其用药时间。一般一天一次顿服即可，建议于早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐之前即刻服用。4. 格列齐特缓释片可用于治疗（）。A1型糖尿病B单用饮食疗法不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者C糖尿病酮症酸中毒D妊娠期高血糖解析：B。【适应症】用于单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。5. 5.五味子归经（）。A归肺、心、肾经B归肺、心经C归肺、脾、肾经D归肝、心、肾经解析：A。【药性】酸、甘，温。归肺、心、肾经。6. 服用格列吡嗪期间，如果确诊或是怀疑低血糖昏迷，应该（）。A立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液，而后持续静脉滴注肾上腺素注射液以保持血糖水平高于100mg/dlB立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液，而后持续静脉滴注10%葡萄糖溶液以保持血糖水平高于100mg/dlC立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液D立即快速静脉注射10%葡萄糖溶液解析：B。如果确诊或是怀疑低血糖昏迷，应给予患者立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液，而后持续静脉滴注10%葡萄糖溶液以保持血糖水平高于100mg/dl。至少在2448小时内严密监测患者，因为临床恢复后低血糖可能发生。 二、判断题（65分）1. 格列吡嗪可以用于治疗I型糖尿病。（）解析：。 下列患者禁用格列吡嗪 ：1.已知对本品中任何成分过敏者 。2.I型糖尿病患者，伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中度患者，这种情况应使用胰岛素治疗。 2. 服用格列美脲片时，不得嚼碎。（）解析：。【用法用量】在医生指导下使用本品，并据医生处方按时按量服用。服用本品时，不得嚼碎，并以足量的水（约半杯）送服。3. 所有磺脲类药物都可能引起严重低血糖（）解析：。详见【注意事项】。所有磺脲类药物都可能引起严重低血糖。4. 使用氯磺丙脲控制血糖的患者改用格列吡嗪时应密切观察（1-2周）患者有无低血糖反应。（）解析：。使用其它口服降糖药物的患者 ：和其它磺脲类药物一样，患者改用本品时无须过渡期。考虑到药物潜在的叠加效应，当从半衰期长的磺脲类药物（如氯磺丙脲）转换为本品时，应密切观察（1-2周）患者有无低血糖反应。5. 使用格列美脲片期间，若发生服药差错，如漏服一次药量，不可于下次服药时以大剂量来纠正。（）解析：。用药时间：由医生根据病人的生活方式来确定其用药时间。一般一天一次顿服即可，建议于早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐之前即刻服用。尤其注意，服药后不要忘记进餐。若发生服药差错，如漏服一次药量，不可于下次服药时以大剂量来纠正。6. 格列齐特缓释片可与双胍类，葡萄苷酶抑制剂或胰岛素合用。（）解析：。与其他口服治疗糖尿病药联合应用：三、 多选题（410分）1. 下列患者禁用格列吡嗪的是（）。A 对磺酰脲类过敏者B I型糖尿病患者C 糖尿病酮症酸中度患者D 2型糖尿病患者解析：ABC。 【禁忌】下列患者禁用格列吡嗪 ：1.已知对本品中任何成分过敏者 。2.I型糖尿病患者，伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中度患者，这种情况应使用胰岛素治疗。2. 2. 对于2型糖尿病，初始的治疗方法是（）。A注射胰岛素B控制饮食C运动D服用格列美脲解析：BC。一般的注意事项：对于2型糖尿病，控制饮食和运动是初始的治疗方法。3. 2.五