（医学课件）肾病患者高血压健康教育

肾病患者高血压的健康教育 1 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 2 高血压 肾脏损伤的关键因素之一 肾病与高血压的关系很密切在肾病患者中 高血压可高达60 以上 高血压可以促进肾功能减退 肾功能减退又加重高血压 两者有互为因果关系 所以我们在肾病患者中更要重视高血压 3 各种水肿原发性肾病蛋白尿血尿继发性肾病高血压 4 高血压与肾损伤联系紧密 互相影响 肾损伤 高血压 5 长期高血压导致肾脏损伤 肾小球动脉硬化 高血压 肾供血减少 肾小球内高压高灌注高滤过 健存肾单位代偿性肥大 肾实质及间质损害 肾萎缩 肾功能不全 尿毒症 移植 透析 加重 5 10年后 5 10年后 促进 恶性循环 6 血压降低使肾衰事件降低 SBP降低肾衰事件的降低2 15mmHg35 16 20mmHg40 20mmHg60 ArchInternMed1993 s76 s71 7 降压带来的肾保护作用 降压水平的一致 可带来相似的肾保护系统血压的降低 可减少蛋白尿 改善肾小球滤过率 降低肾损害的发生在血压达标的前提下 进一步降低蛋白尿可更多获益对高血压及时有效的控制 合理的治疗 能够有效改善肾病患者的预后 8 9 10 11 12 13 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 14 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 15 CCEP项目 高胆固醇与冠心病防治知识手册 16 CCEP项目 高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来 中国营养学会营养与保健食品分会 17 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版49页 18 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版52页 19 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 20 21 22 23 詹姆斯 里帕 心脏健康之路 2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 24 25 26 27 28 郭冀珍 介绍常用降压药联合用药的组合 郭冀珍 从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案 29 30 饮食举例 饮食合理可以降低收缩压8 14mmHg一 饮食以清淡为主可选择有降血压和降血脂作用的食物 如芹菜 白菜 萝卜 胡萝卜 海蜇 海带 山楂 荸荠等 31 宜常食植物性蛋白质 蛋白质食品 含量高的食物 如各种豆类和豆制品 菠菜 茄子 荠菜 木耳 紫菜等 32 平时宜用植物油烧菜 小荤类食物也可以稍吃一些 如肉丝 肉片 排骨 牛肉 青鱼 黑鱼等 以保持一定的营养 33 二 不宜食用的食物辛辣性食物 如胡椒 朝天椒 辣油 辣酱等也应少吃或不吃 34 动物油 油食品 脂类及胆固醇含量过高的食品和甜味食品 如肥肉 猪肝 猪脑 猪腰子 鱼肝油 鱼子 螃蟹 糖及糖果食品等 35 忌食易产气食物 如干豆 薯类 土豆等 36 食盐应少用 烧菜以低盐偏淡为妥 对咸菜 盐渍食品更应少吃或不吃 日常生活中 还应忌浓茶 咖啡 可可等兴奋食物 37 其他注意 1 不宜长时间伏案疾书 因为这样会使大脑过于紧张 极易诱发血压升高 2 起床宜缓慢 早晨醒后不应立即下床 先仰卧片刻 活动一下头颈部和上肢 以适应起床时的体位变化 3 切忌屏气用力排便 否则有引发脑出血的危险 大便时蹲位易疲劳 坐便最适宜 4 锻炼身体量力而行 适可而止 不宜剧烈活动 轻度的活动 有利于缓解动脉的紧张 38 其他注意 5 温水洗澡 过热 过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官 引起血管舒缩 从而影响血压 用40 左右的温水洗澡 洗脸 漱口为最佳选择 6 中午小睡 午餐