创伤包扎的科学方法

大学生现场救护 课件 泸州医学院基础医学院孙国刚教授邮箱创伤包扎的科学方法 创伤包扎的科学方法 一 包扎的目的与材料 1 包扎的目的帮助止血 预防休克 保护伤口和深部的神经 肌肉 肌腱及内脏 固定敷料 防止污染 减轻疼痛 利于转运 2 伤口包扎的基本要求 干净 接触伤口面的敷料必须保持无菌轻而快 动作轻巧 快速 以免增加疼痛准而牢 包扎要牢靠 松紧度要适宜 打结处要避开伤口和不宜压迫部位 3 常用的包扎用品 常用的医用包扎材料有急救包 绷带 纱布 尼龙网套 三角巾 创可贴 多头带等 紧急情况下可就地取材 如相对干净的毛巾 衣服 手绢 床单 被单等 二 绷带包扎法 绷带包扎法注意事项 先清创 再包扎不水洗 化学伤除外 不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔 松紧适当 指 趾 端外露包扎后的肢体保持功能位置 1 环形包扎法 用于肢体粗细相等的部位 2 螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 3 螺旋形反折包扎法 用于肢体粗细不等的部位 4 8 字形包扎法 用于肩 肘 膝 踝等关节部位 5 回返包扎法 用于头和断肢残端 肢体离断伤的处理 适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面 头顶 面 眼 胸 肩 手脚等 悬吊肢体以减轻肌肉负担 三 三角巾包扎法 1 头部帽式包扎底边叠成约2横指 齐眉 顶角向后 两底角骑耳向头后拉 头后部交叉压顶角 绕回前额齐眉打结 顶角逐次拉紧 折叠后掖入头后交叉处内 头顶帽式包扎 2 头部面具式包扎适用于颜面部外伤 把三角巾一折二 顶角打结放在下颌正中 两手拉住底角罩住面部 然后双手持两底角拉向枕后交叉 最后在额前打结固定 可以在眼鼻处提起三角巾 用剪刀剪洞开窗 3 三角巾头部十字包扎适用于下颌 耳部 前额 颞部小范围伤口 将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处 两手持带巾两底角分别经耳部向上提 长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字 然后两端水平环绕头部经额 颞 耳上 枕部与另一端打结固定 4 单眼伤包扎先将三角巾折叠成条带状 将其中段斜放在患侧眼部 救护者同方向手持朝上 三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前额处压带上段 三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结 如有眼球脱出 眼眶处应加环形垫圈后复盖敷料 单眼伤包扎 5 双眼伤包扎将三角巾折叠成4指宽 取带中段先盖住一侧伤眼 把下端从耳下经枕后到对侧耳至两眉间上方压住上端 继续绕头部 将上端反折斜向下 压住另一只眼 再经耳下绕至对侧耳上与另端打结 成八字形 如有眼球脱出者 应在眼眶处加环形垫圈后盖上敷料 之后包扎 双眼包扎 6 颈部外伤三角巾包扎 伤员健侧手臂上举抱住头部 将三角巾折成带状 中段压紧覆盖的纱布 两端在健侧手臂根部打结固定 绷带包扎的方法基本与三角巾相同 只是改用绷带 环绕数周再打结 7 三角巾胸部包扎 适用于一侧胸部外伤 将三角巾的顶角放于伤侧一边的肩上 使三角巾底边正中位于伤部下侧 将底边两端绕下胸部至背后打结 然后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结 将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝 双手持燕尾式底边的两端 紧压在伤口的敷料上 利用顶角系带环下胸部与另一端打结 再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结 8 三角巾背部包扎 适用于一侧背部外伤 方法与胸部包扎相似 只是前后相反 9 三角巾单肩包扎 适用于一侧肩部外伤 将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部 巾体紧压伤口的敷料上 燕尾底部包绕上臂根部打结 然后两燕尾角分别经胸 背拉到对侧腋下打结固定 将三角巾折成燕尾状 燕尾角分别放在两肩上 燕尾夹角正对颈后中部 两燕尾角过双肩 由前往后包肩 最后与燕尾底边打结 10 三角巾双肩包扎 11 三角巾腋下包扎 适用于一侧腋下外伤 将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上 再将巾的两端向上提起 于同侧肩部交叉 最后分别经胸 背斜向对侧腋下打结固定 三角巾腹部包扎 适用于腹部外伤 双手持三角巾两底角 将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处 顶角置于会阴部 然后两底角绕至伤员腰部打结 最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定 腹部有内脏脱出时 不要送回腹腔 立即用大块敷料盖住脱出物 外面再用饭碗将其扣住 然后包扎固定 12 三角巾腹部包扎 肠膨出的包扎 肠膨出的包扎 适用于臀部外伤 将三角巾折成燕尾式 燕尾夹角朝下正对大腿外侧 大片在伤侧臀部压住前面的小片 顶角结带与底边中央分别绕腰腹部到对侧打结 两底角包绕伤侧大腿根部打结 13 三角巾单侧臀部包扎 14 膝部 肘部 带式包扎 将三角巾折叠成适当宽度的带状 将中段斜放于伤部 两端向后缠绕 反回时分别压于中段上 下两边 包绕肢体一周打结 15 三角巾手 足 包扎 将三