《病理切片知识竞赛》PPT课件.ppt

病理切片知识竞赛 临床医学2011 2班 比赛规则 本次比赛分三轮 每轮每组需要三位参赛选手 答题要求 1 切片要求回答切片组织来源 病理镜下描述 病理诊断结果 2 三位选手选一位描述切片 可与剩下两人讨论半分钟 剩下两位分别回答一个选择和一个填空 评分标准 选择 填空每题5分 填空每错一个空扣一分 切片描述每题10分 由我们的评委根据选手答题的优劣来给分 分5分 10分两个标准 第一轮 一大波僵尸正在接近那些可恶的植物僵尸 他们以为自己是什么 居然向你的植物开火 祭出墙果 让这些家伙冷静一下吧 来源 描述 肝脏 肝组织结构完好 可见肝小叶和汇管区 部分肝细胞内有大小不等的球形脂滴 呈空泡状 肝细胞内空泡较大时核常被挤于一边 肝脂肪变性 脂肪变性时脂滴在光镜HE染色时表现为 A 胞质内红染的圆形小滴B 胞质内无数红染的细小颗粒C 胞质内大小不等的圆形空泡D 仅见细胞肿大E 细胞核内小空泡 C 肝脂肪变性时 其体积常 色泽呈 镜下肝细胞内可见大量 增大黄色脂肪空泡 来源 描述 肺 肺泡壁增厚 肺泡壁毛细血管扩张 毛细血管腔内充满了红细胞 间质纤维组织增生 肺泡腔内充满褐色心力衰竭细胞体积大 圆形 胞质内含有褐色颗粒 即含铁血黄素 少量肺泡腔内有水肿液外还含有红细胞 巨噬细胞 慢性肺淤血 1 肺淤血时 镜下特征性细胞为 A 主细胞B 肺泡上皮细胞C 异物巨细胞D 单核细胞E 心力衰竭细胞 E 2 慢性肺淤血时 肺泡腔内的 吞噬了 使 转变为 被称为心力衰竭细胞 巨噬细胞红细胞血红蛋白含铁血黄素颗粒 来源 描述 静脉 静脉管腔内可见有混合血栓 红色与白色条纹层层相间 形成血小板梁 淡红色小梁为颗粒状血小板 小梁间可见细丝状纤维素网 其中网罗着红细胞和白细胞 混合血栓 混合血栓见于 A 毛细血管内B 静脉血栓的尾部C 动脉血栓的起始部D 心瓣膜上的赘生物E 静脉血栓的体部 E 混合血栓由 和 混合构成的血栓 肉眼观呈红色与白色条纹层层相间 故又称 主要见于静脉延续性血栓体部 血小板小梁纤维素白细胞红细胞层状血栓 组织来源 描述 冠状动脉内膜明显增厚 斑块多呈新月形 偏心位 管腔狭小 腔内有血栓形成动脉内膜疏松淡染区可见梭形的胆固醇结晶针状裂隙 周围组织中有泡沫细胞和纤维组织增生 内膜还有新生的小血管 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉 动脉粥样硬化早期病变特点是 A 泡沫细胞形成B 血栓形成C 纤维帽形成D 坏死灶形成E 溃疡形成 A 动脉粥样硬化病变发展过程可分为 期 期 期 冠状动脉粥样硬化好发部位为 脂纹期纤维斑块期粥样斑块左冠状动脉前降支 组织来源 描述 肾脏 凝固性坏死区肾小管 肾小管等肾组织结构轮廓尚可辨认 但肾小管上皮细胞和肾小球细微结构消失 坏死区血管扩张充血 有炎症反应带 坏死区周围见大量中性粒细胞浸润 肾凝固性坏死 未见于凝固性坏死的改变是 A 保持组织结构的轮廓B 嗜酸性染色C 周围有充血出血带环绕D 组织软化 甚至形成空洞E 细胞核消失 D 肾凝固性坏死区域 及 结构消失 胞质 大部分细胞核 肾小球肾小管间质正常细胞红染溶解消失 第二轮 还有一波僵尸正在逼近哇 我已经500英尺高了 这就要跳舞啦 慢性肾小球肾炎 来源 肾脏描述 1肾小球纤维化和玻璃样变 硬化减少 间质明显纤维化 细动脉明显硬化 并有淋巴细胞 浆细胞浸润2所属肾小管萎缩 消失3病变轻的肾单位代偿性增生 肥大4间质纤维化使病变肾小球靠拢集中 B 以下不符合硬化性肾小球肾炎的是 A部分肾单位代偿肥大B肾盂扩张C大部分肾单位硬化和萎缩D颗粒状固缩肾E肾间质纤维化 慢性肾小球肾炎的临床表现有哪几点 多尿 夜尿 低比重尿 高血压 贫血 氮质血症和尿毒症 葡萄胎 来源 子宫描述 1绒毛因间质高度疏松水肿粘液变性而增大2绒毛间质内血管消失 或少见无功能的毛细血管 内无红细胞3滋养层细胞有不同程度的增生 增生的包括合体和细胞滋养层 并有轻度异型性 D 不符合葡萄胎病理变化的是 A胎盘绒毛间质水肿B绒毛间质血管消失C滋养层细胞增生 有一定异型性D与病毒感染有关E此病的不完全型的基因型是46XX或46XY 葡萄胎可分为哪两种 有什么区别 分为完全性和不完全性葡萄胎 前者仅见水肿绒毛 无胎儿成分 后者可见胎儿成分和部分正常的绒毛 肺结核 来源 肺脏描述 形成结核结节 结核中央有干酪样坏死 镜下是红染无结构的颗粒状物朗汉斯细胞是一种多核巨细胞 核排列在胞质周围成花环状 结核结节的成份不包括A上皮样细胞B血管内皮细胞C朗格汉斯巨细胞D淋巴细胞E成纤维细胞 B 吸收消散纤维化钙化浸润进展溶解播散 结核病转向愈合时 表现为 转向恶化时 表现为 来源 肺脏描述 大叶性肺炎灰色肝样变期 肺组织固有结构存在 肺泡壁 毛细血管狭窄贫血肺泡腔 渗出物主要是大量纤维素 中性粒细胞及少量巨噬细胞 肺泡腔明显扩张 大叶性肺炎 由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症 不符合大叶性肺炎病理变化的是 A 肺泡腔大量心力衰竭细胞B 肺泡腔内浆液渗出C 肺泡腔内纤维素渗出D 肺泡腔内可有红细胞E 肺泡腔内中性粒细胞渗出 A 纤维素红细胞中性粒细胞巨噬细胞 大叶性肺炎红色肝样变期 肺泡内有大量 和少量 来源 胃描述 由内向外分四层 炎性渗出层 白细胞 纤维素等 坏死组织层肉芽组织层瘢痕层 胃溃疡 C 胃溃疡病变位置最常见于 A 胃前壁B 胃后壁C 胃小弯近幽门窦部D 胃大弯及胃底部E 胃大弯及幽门处 瘢痕层肉芽组织层坏死组织层炎性渗出层 溃疡病的底部结构 由外内向内依次为 和 第三轮 最后一波僵尸吃掉你的脑子 鳞状细胞癌 来源 鳞状上皮描述 癌细胞异型性明显 极性紊乱 核大深染 出现病理核分裂相 细胞巢中央可见同心圆排列的角化珠 细胞间可见细胞间桥 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处 以下哪项是正确的 A 基底细胞癌以血行转移为主 鳞状细胞癌以淋巴转移为主B 基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C 基底细胞癌较鳞状细胞癌多见D 基底细胞癌女性多见 鳞状细胞癌男性多见E 基底细胞癌对放射线很敏感 鳞状细胞癌中度敏感 D 角化珠 分化好的鳞状细胞癌 癌巢中央可有 形成 题目 腺癌 来源 腺上皮描述 腺癌组织在黏膜下浸润性生长 癌组织形成不规则腺样结构 腺腔扩张 含大量粘液 将癌细胞核挤至一侧 使癌细胞成印戒状 称为印戒细胞 D 胃腺癌的好发部位是 A 贲门B 胃体大弯C 大部分胃D 胃窦部E 全胃 印戒细胞癌 腺癌中可出现印戒细胞 那么以印戒细胞为主要成分的癌称为 风湿性心肌炎 来源 心脏描述 心肌间质可见典型的风湿小体 风湿小体内可见胞质丰富 核大 嗜碱性的风湿细胞 纤维素样坏死 及伴随的淋巴细胞 浆细胞 风湿性心肌炎病变主要累及 A 心肌细胞B 心肌间质结缔组织C 心肌间质的小血管D 心肌间质神经组织E 心肌间质的嗜银纤维 B 风湿小体主要由 和 组成 纤维素样坏死 风湿细胞 炎细胞 肝硬化 来源 肝脏描述 正常肝小叶结构破坏 被假小叶所取代 假小叶肝细胞排列紊乱 可有变性 坏死及再生的肝细胞中央静脉缺如 偏位两个或两个以上再生的肝细胞体积大 核大深染 或有两个核 B 肝硬化时门脉高压症的主要原因是 A 肝细胞索排列紊乱B 小叶下静脉 中央静脉及肝血窦受压C 肝动脉于肝静脉之间形成异常吻合支D 胆管增生E 慢性炎细胞浸润 肝硬化依据形态可分为 四型