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第二章-处方审核(四)第二节 处方审核考点:是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌药物相互作用对药动学的影响影响吸收1)抗酸药复方制剂(含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+)+四环素可形成难溶性的络合物而不利于吸收,影响疗效改变胃排空或肠蠕动速度的药物2)延缓排空,增加吸收:抗胆碱药(如阿托品、颠茄、丙胺太林等)3)增加蠕动:甲氧氯普胺、多潘利酮影响分布阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛+口服磺酰脲类降糖药(格列*)、抗凝血药、抗肿瘤药等=后者游离型药物浓度增大。芃:记忆:林酸水腐蚀血糖瘤置换作用影响代谢1、肝药酶诱导剂:增强肝药酶活性的药物苯妥英钠,苯巴比妥类,糖皮质激素,利福平,灰黄霉素,卡马西平芃记忆:二苯糖福利,一灰一卡马2、肝药酶抑制剂:抑制或减弱肝药酶活性大环内酯,西咪替丁,异烟肼,唑类抗真菌药、环丙沙星、胺碘酮芃记忆:红咪异咪唑,环丙胺碘酮影响排泄 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药+青霉素,减少青霉素自肾小管的排泄,血药浓度增高,血浆半衰期延长。芃:阿丙美美有磺斑,肾脏减排青霉素考点:常见肝酶的抑制剂,诱导剂以及主要代谢药品表(选择性掌握)P450酶系(P450,CYP),有许多同工酶常CYP1A2,CYP3A4,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6,CYP2E1 与CYP3A4有关系的那些事?其他的小点:考
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