【三甲医院】护理部主任工作考核记录表4.doc

护理部主任考核指标考核维度：任务绩效 考核人： 关键指标项考核权重考核关键点/标准部门工作计划和医院护理工作年度计划的制定情况%有无年度、月度计划，上级审核发现的计划中的漏项不得超过 处，是否有切实可行的配套实施方案部门工作计划和医院护理工作年度计划的完成情况%是否按时、保质、保量完成工作计划工作执行和计划的偏差不多于 处各种护理制度的制定情况%是否有护理规章制度及护理工作流程，是否合理，是否具有可操作性医院整体护理质量%医院整体护理质量是否持续提高病人对护理工作质量的投诉不多于起护理纠纷发生率不高于次/千人，护理事故和差错的发生率不高于次/千人人才队伍建设情况%医院护理人员的年龄结构、学历结构和职称结构是否能适应医院发展的要求业务培训和管理培训的开展情况%每月对护士长进行业务培训和管理培训不少于次，每月对护士进行业务培训不少于次 护理人力资源分配、调度的完成情况%医院各科室的护理人员配备是否合理，是否存在严重的忙闲不均现象教学工作的开展情况%是否有教学计划，教学计划是否行到执行对实习进修人员的安排是否合理，带教安排是否合理发表论文的篇数%每年在核心期刊发表的论文不少于 篇，在一般期刊发表的论文不少于 篇其他指标项考核权重考核关键点/标准本部门规章制度的完备性%本部门工作制度制定是否完备、规范、系统、切实可行；制度无遗漏，执行严格巡视病房工作每时间对病房巡视一次综合治理无综合治理违规事件发生备注：护理部主任日常绩效考核标准表考核项目考 核 内 容考核方法标准分评分标准得分行 政管 理 制定本科室工作计划，报分管院长同意，并组织实施。 查看记录，检查了解组织实施情况。20分 无计划或未报分管院长同意扣2分，工作不落实每项扣1分。 负责本科室排班工作。每月25日前向院办报次月排班表，并对科室人员的调班进行审批和登记，于下月5日前汇总报院办备案。 查看记录，检查了解组织实施情况。 每月25日前未报排班表扣2分，调班登记与实际不符每人次扣1分，排班不到位影响工作的每次扣3分。 负责对本科室工作人员执行劳动纪律及日常行为规范情况进行考核。 查看记录，检查了解组织实施情况。 未对科室人员进行考勤、考核扣3分。违反劳动纪律及日常行为规范，科主任未能及时发现被院部查实一次扣1分。 及时传达院部各项文件及会议精神，并负责组织落实。 查看记录，检查了解组织实施情况。 无相关记录扣3分。科室人员不知晓会议及院部文件精神一人一次扣1分，执行不到位的每次扣2分。护 理质 量管 理 有护理质量控制组织，每月组织活动，有记录，对护理存在问题有分析、有讨论，制定整改措施。 查阅资料，实地查看20分 无组织、无活动、无分析、无记录扣2分。整改不到位每次扣5 分。 基础护理、分级护理、危重患者护理达二级医院标准，根据医院实际 情况及时修订病区管理等各护理单元质量管理标准。 查阅资料，实地查看5分 未达标每项扣1分，未及时修订病区管理等各护理单元质量管理标准扣2分，执行不到位一项扣2分。护 理安 全管 理 落实核心制度，保障护理安全。不发生等级医疗事故。 日常考核15分 核心制度未落实的每次扣2分。发生等级事故扣10分。 每季定期对各护理单元相关考核内容进行一次循环检查考核。 查阅资料，实地查看10 无检查考核不得分，缺一项扣2分。护 理业 务培 训 每月组织一次业务学习。 查阅资料2分 未组织学习不得分，缺培训资料扣1分 每季组织一次护理查房。 查阅资料2分 未组织护理查房不得分，护理查房中出现的问题未整改不得分。 每季进行一次护理“三基”理论、操作考核。 查阅资料2分 未组织考核不得分，每项缺一人扣1分，缺一项的扣1分。护 理科 研技 术创 新 每年开展护理新技术、新项目2项或有市级以上护理新技术引进奖（或科研成果奖）1项。 查阅资料，获奖证书。2分 缺一项扣1分每年发表护理论文数2篇。 查阅论文原件复印件2分 少一篇扣1分行 为规 范 不准迟到、早退、脱岗、串岗、不服从医院工作安排、无故不参加医院各项集体活动。 查记录，随机督查。20分 违规一次扣1.5分，不服从工作安排每次扣5分，造成后果的另行处理。 不准上班时干私活、带小孩、私自会客、玩电脑游戏等与工作无关的事情。 查记录，随机督查。 违规一次扣2分。 不准在公共场所吸烟、酒后上班。 查记录，随机督查。 违规一次扣2分。 不准上班时打闹嬉戏、聚众聊天、吃零食 查记录，随机督查。 违规一次扣2分。 不准在手术、抢救等工作时使用手机。 查记录，随机督查。 违规一次扣2分。 不准对服务对象“生、冷、硬、顶、推”或与服务对象发生争吵。 查记录，随机督查。 发现一次扣2分，发生一次争吵扣10分 不准在服务对象面前发生争吵。 查记录，随机督查。 发现一次扣2分。 不准不按职业要求穿戴、不穿工作服、不挂工号牌上班。 查记录，随机督查。 发现一次扣2分。 不准乱收费、漏收费、私自收费