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文档简介

预激综合征教程 兰大一院心内科心电图室王述兰 一 预激综合征机制 二 心电图特征 1 PR间期 0 12s2 QRS起始部有 波3 QRS波宽大畸形时 0 12s4 PJ间期正常 0 27s5 继发性ST T改变 三 旁道的电生理特点 1 传导速度比房室结快 不应期比房室结长 随心率加快而缩短 2 传导为 全或无 四 预激综合征分类 1 经典性预激综合征 又称W P W综合征 旁路为Kent束 2 短PR间期综合征 又称L G L综合征 房室结加速传导 房室结内特殊快速传导纤维的存在 解剖结构短小的房室结 3 变异性预激综合征 Mahaim旁路纤维 PR间期 正常 五 体表心电图定位 根据显性WPW的 波和QRS波极性 1 A型预激 左侧旁道 V1 波和QRS主波向上2 B型预激 右侧旁道 V1 波和QRS主波向下3 C型预激 V1 V3预激波和QRS主波向上呈R Rs型 V5 V6则呈QR Qrs QS型 左侧旁路 A型 B型预激 右侧旁道 间歇性预激 1 预激综合征引发顺向型AVRT机制 预激综合征应引发顺向型AVNSVT 2 预激综合征引发逆向型AVRT 图例间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速 3 预激伴房颤 心电图特点 1 心室率较快 2 RR间期绝对不整 3 QRS波宽窄不同 多数为融合波 可恶化为室颤发生猝死 心房颤动伴旁道前传 D转为窦律 房颤伴预激旁路前传蜕化为室颤 谢谢 感谢亲观看此幻灯片
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