第一节清热泻火药PPT课件

清热药 同学们好 清热药 学习要求 1 掌握清热药的含义 功效 适应症 配伍方法 使用注意 2 掌握清热泻火药的特点及石膏 知母 栀子 夏枯草的功效 应用 性能特点 典型配伍和使用注意 清热药 3 掌握清热燥湿药的特点 黄芩 黄连和黄柏三味药物的功效 应用 性能特点 典型配伍和使用注意 4 掌握清热解毒药的性能特点 金银花 连翘 板蓝根 蒲公英 鱼腥草 射干 白头翁等7味药物的功效 应用 性能特点 典型配伍和使用注意 5 掌握清热凉血药的特点 生地 玄参 牡丹皮和赤芍4味药物的功效 应用 性能特点 典型配伍和使用注意 6 掌握清虚热药的特点及青蒿 地骨皮的功效 应用 性能特点 典型配伍和使用注意 7 掌握石膏与知母 黄芩 黄连与黄柏 二花与连翘 生地与玄参 牡丹皮与赤芍的功用异同点 清热药 清热药 含义 凡以药性寒凉 清解里热 治疗里热证为主的药物 称为清热药 热者寒之 清热药 功效 清热泻火 清热凉血 清热解毒 清热燥湿 清虚热 清热药 1 清热泻火药 寒凉性突出 善入气分 既可清解里热以治本 又可解肌退热以治标 清热泻火为主要作用 善治疗气分实热证 分类及适用证 清热药 2 清热燥湿药 药性偏于苦燥清泄 以清热燥湿为主要作用 善应用于湿热内蕴或湿邪化热的病证 如湿温 泻痢 黄疸等 分类及适用证 清热药 3 清热凉血药 善入血分 以清热凉血为主要作用 善治疗血分实热证 分类及适用证 清热药 4 清热解毒药 以清热解毒为主要作用 善治疗热毒 火毒证 如疮疡肿毒 咽喉肿痛 热毒痢疾 大头瘟毒等 分类及适用证 清热药 5 清虚热药 多入阴分 以清虚热 退骨蒸为主要作用 善治疗热邪伤阴及阴虚潮热 分类及适用证 清热药 1 若里热证兼有表证者 应先解表或表里同治 2 若气分实热证与血分实热证并见时 应气血两清 使用注意 清热药 3 若阴虚发热时 应选用凉血滋阴 除蒸法则 常配伍滋阴药 4 素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用 5 若阴盛格阳证 真寒假热证当忌用 6 中病即止 防止克伐太过 损伤正气 使用注意 第一节清热泻火药 性能特点 善入气分 寒凉性突出 泻火作用强 既可清解里热以治本 又可解肌退热以治标 有一部分药物除寒凉之性外 多兼有甘味 甘寒相合 清热养阴生津 对热性病津伤口渴之证 有标本兼治之效 石膏 本经 来源 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏 主含含水硫酸钙 CaSO4 2H2O 处方名 生石膏 熟石膏 煅石膏 石膏 本经 性味归经 辛 甘 大寒 归肺 胃经 功效 生用 清热泻火 除烦止渴 煅用 收敛生肌 石膏 本经 1 气分实热证 壮热 烦渴 大汗出 脉洪大 清热泻火 医学衷中参西录 石膏 凉而能散 有透表解肌之力 外感有实热者 放胆用之 直胜金丹 常与知母相须为用 以加强清热泻火的作用 如白虎汤 石膏 本经 2 肺热咳嗽气喘 咯痰黄稠 3 胃火牙痛 头痛 实热消渴 清泻肺热 常配伍杏仁等 石膏善治实热消渴 甘寒清热生津止渴 若津伤内热消渴 石膏亦可应用 配知母 生地 如玉女煎 石膏 本经 4 溃疡不敛 湿疹瘙痒 水火烫伤 外伤出血 煅石膏外用 有敛疮生肌 收湿拔干 止血之功 石膏 本经 用法用量 生石膏煎服 15 60g 宜先煎 煅石膏适量外用 研末撒敷患处 使用注意 脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用 石膏 本经 石膏以内清气分实热 肺胃之火 外解肌肤之热为见长 凡实热炽盛之证 用之无不奏效 知母 本经 来源 为百合科植物知母的干燥根茎 生用或盐水炙用 处方名 知母 知母肉 光知母 毛知母 盐知母 知母 性味归经 苦 甘 寒 归肺 胃 肾经 功效 清热泻火 滋阴润燥 应用 1 温热病气分实热证 烦渴多饮常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用 如白虎汤 清热泻火 知母 2 肺热咳嗽 痰黄粘稠 发热气逆 清泻肺热 常配石膏 黄芩 浙贝 若阴虚燥咳 干咳无痰 咯血 常配川贝母 麦冬 天冬 二冬二母汤 知母 3 阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母 配伍盐黄柏 如知柏地黄丸 此外 亦可应用阴虚肠燥便秘 常配伍生地 麦冬 玄参 滋肾阴 泻相火 退骨蒸 知母 总之 知母味苦甘气寒凉 质地柔润 上能清肺润肺以止咳 中能清胃养胃以止渴 下能滋肾阴退虚热 为上中下三焦既有热邪 又有阴虚证的必用之品 用法用量 煎服 6 12g 使用注意 本品性寒质润 有滑肠作用 故脾虚便溏者不宜用 知母 石膏 知母功用异同点 相须为用气分实热肺胃热证 清热泻火除烦止渴 石膏 知母 寒凉性突出 泻火作用强清解的特性敛疮生肌 收湿 止血 寒凉性较弱 甘寒滋润清润的特性可泻相火 退虚热 栀子 本经 来源 为茜草科植物栀子的干燥成熟果实 生用 炒焦或炒炭用 处方名 栀子 炒栀子 姜栀子 栀子炭 栀子仁 栀子 本经 性味归经 苦 寒 归心 肺 三焦经 功效 泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 消肿止痛 焦栀子 凉血止血 泻火除烦 栀子 本经 本品有很好的除烦功能 善治疗各种热证心烦 临床应用 1 热病心烦 躁扰不宁 失眠 配淡豆豉高热 神昏谵语 配黄连 栀子 本经 2 湿热黄疸 常配茵陈 黄柏 如茵陈蒿汤或栀子柏皮汤 清利肝胆湿热 栀子 本经 3 血淋涩痛 配伍利尿通淋的车前子 木通 滑石等药物 如八正散 清利下焦湿热而通淋 清热凉血止血 栀子 本经 4 血热吐衄 常配栀子炭 对血热妄行出血证 有标本兼治之效 凉血止血 栀子 本经 5 目赤肿痛 痈肿疮毒本品可清热凉血 消肿止痛 栀子 栀子以清利为特点 以清泻三焦火热之邪为见长 清热作用广泛 既可清气分 又可凉血分 无论气分有热 血分热证均可应用 用法用量 煎服 5 10g 外用生品适量 研末调敷 使用注意 本品苦寒伤胃 脾虚便溏者不宜用 栀子 夏枯草 本经 来源 为唇形科植物夏枯草的干燥果穗 一般生用 处方名 夏枯草 枯草穗 夏枯草 本经 性味归经 辛 苦 寒 归肝 胆经 功效 清热泻火 明目 散结消肿 夏枯草 本经 1 目赤肿痛 头痛目眩 肝经实火目珠疼痛 肝阴不足2 瘿瘤 瘰疬 疮痈 常配贝母 临床应用 清泻肝火而明目 清热散结消肿 夏枯草 本经 用法用量 煎服 9 15g 或熬膏服 使用注意 脾胃虚弱者慎用 夏枯草 本经 总之 本品辛苦气寒凉 入肝胆 既泻肝胆实火 又散肝胆郁结 清肝明目 故为肝胆实火的要药 总以清肝散结为功 清热泻火药功效比较表 石膏 内清肺胃之火 外解肌肤之热 煅用生肌收敛 知母 性偏清润 滋阴润燥 退骨蒸 芦根 除烦止呕 利尿 排脓 透疹天花粉 解毒 消肿排脓 疗疮痈肿毒 栀子 清利湿热 凉血止血 主三焦火热证 竹叶清热利尿偏清心火疗热淋 口疮 淡竹叶偏清小肠火寒水石 清热泻火 缓解赤热疼痛 善治水火烫伤 清热泻火药功效比较表 夏枯草 清肝火 散郁结 疗瘿瘤 瘰疬 决明子 清肝明目 润肠通便 主内热肠燥便秘 密蒙花 养肝 退翳 主肝热 肝虚目疾 青葙子 泻肝火作用突出 主肝热目疾 谷精草疏风退翳 主风热 肝热目疾 鸭跖草解毒 利水消肿 1 何谓中药性能 包括那些内容 2 试述四气五味的作用及气味组合的规律 3 试述什么是中药的七情