十次课七病案质量管理PPT课件

1 第七章病案质量监控 卫管系 王博 2 回顾 随诊工作及意义随诊工作的种类随诊的方法和操作随诊资料的应用社区卫生服务的概念全科医生的概念社区居民健康档案 3 第一节病案质量管理概述 病案质量管理师医疗质量管理的内容之一对医疗质量具有评估 支持与保障功能病案质量管理要树立和落实科学发展观应用先进的管理理念和方法 建立病案质量管理体系 4 与质量有关的概念 质量质量管理质量方针质量目标质量策划质量控制质量保证质量改进质量管理体系 5 病案质量 病案质量是指病案从建立 形成到归档 利用等一系列工作环节按照各项工作预定标准和要求衡量需要达到的程度 包含病案管理质量病案书写质量病案质量包含业务技术部分医疗服务部分信息服务部分 6 病案管理质量对病案管理专业人员所进行的病案收集 整理 装订 统计及归档等过程中各个环节工作质量的要求 反映病案信息管理水平病案书写质量对医师 护士所书写的病案内容的质量要求 反映医疗水平及医疗管理水平 7 随着医学模式的转变 医疗体制改革的进展及医院管理的需要 病案的服务对象不断扩展包括病人 病人家属 医务人员 各级卫生管理人员 医疗保险及司法等因此对于病案的业务技术质量和信息服务质量提出了较高的 不同层次的要求 8 病案质量管理 病案质量管理主要包括制定质量目标 进行质量控制和改进质量它是医疗质量管理的重要环节 是医院管理的基础 病案质量管理的基础工作包括标准化工作质量信息工作质量责任工作质量教育工作 9 病案质量控制 病案质量控制是以树立质量意识为主导 为保证病案质量 按照病案形成的规律 运用现代科学技术和管理措施对各个环节的病案质量工作进行计划 组织 指导和评价 10 第二节病案质量管理的基础工作 标准化管理是现代科学管理的基础质量管理的核心和手段之一具有先进性和规范性具有统一性和可比性促进医院病案管理工作规范化程序化 11 概念标准标准化标准化管理 12 病案标准化体系 技术标准基础标准计量单位标准共同的技术语言方法标准操作标准管理标准考核标准规章制度技术管理标准工作标准安全标准服务标准为满足医 教 研 管 保等部门而制定的各种规范和指标 13 制定标准的原则 优化的原则转化的原则协调的原则效益的原则 14 标准的级别 国际标准世界卫生组织 WHO 等制订国家标准G B 国标 批准 发布专业标准卫生部等批准 发布地方标准地方政府制订 批准 发布医院标准医院自己制订 院长批准 公布 15 医院质量信息工作 与医院活动质量有关的一切语言 文字 符号 声音 数据 图形 情报和资料的总称病案质量信息是核心 16 病案质量信息的内容 包括住院 门诊 急诊病案首页中疾病的诊断 治疗 护理 检查 费用等内容根据不同的需求 为医疗 科研 教学 医院管理 医疗保险等提供必要的信息 17 病案质量信息的作用 是医院制定工作目标 质量政策和措施的重要依据反映了医院整体医疗水平从中发现薄弱环节和问题有利于及时改进医疗质量改善各环节的工作质量 18 为保障信息管理工作优化开展建立质量责任制医院行政领导的质量责任各职能部门的质量责任各岗位的质量责任开展质量教育质量观念教育职业道德教育法律法规教育专业基本功培训 19 第三节病案质量管理的任务和内容 病案质量管理的主要任务是制定管理目标 建立质量标准 完善各项规章制度 进行全员病案质量教育建立指标体系和评估系统 定期评价 总结工作 反馈意见 20 病案质量管理的内容是建立组织管理体系监督法律法规的落实病案书写质量的监控病案管理质量的监控服务质量 21 第四节全面质量管理 全面质量管理是把组织管理 数理统计 全程追踪和运用现代科学技术方法有机结合起来的一种系统管理全面质量管理就是对质量形成的全部门 全员和全过程进行有效的系统管理 22 全面质量管理的指导思想 质量第一 用户至上一切以预防为主用数据说话按PDCA循环办事Plan计划阶段Do执行阶段Check检查阶段Action处理阶段 23 戴明环 计划 执行 检查 总结 步骤1 分析现状找出问题步骤2 找出造成问题的原因步骤3 找出其中的主要原因步骤4 针对主要原因 制定措施计划 步骤5 按照预定计划和措施具体实施 步骤6 对比工作结果和预期目标 检查落实情况 步骤7 巩固措施 按标准处理检查结果 制定规章制度 步骤8 遗留问题转入下轮循环或作标准化动态更新处理 不断提高 循序上升 24 病案质量的全过程管理 病案质量管理的特点1 多学科融合的专业特点2 专业的独立性3 协调作用4 服务对象的多元性5 病案管理人员的法律责任 25 病案质量全过程管理的原则全员参与 质量第一局部利益服从全局利益前瞻性 预防为主科学系 先进性和可操作性人性化管理病案质量全过程管理的实施 1 流程设计2 教育 培训3 质量控制4 可持续改进 26 第五节病案质量的组织管理 病案质量管理机构病案书写质量控制一级质量监控科室质控是根本二级质量监控行政管理是督促三级质量监控病案科检查是关键四级质量监控病案质量管理委员会是权威病案管理质量监控内部管理前后一致 27 病案管理质量监控流程 科学 规范 合理的病案流程是病案工作有序进行的保障 对病案管理流程的评价应包括一下几个方面 1 流程简捷 工作程序无重复2 在工作进行时 不受其他操作程序的影响 3 是完成操作程序中各步骤的最佳顺序 28 住院病案质量管理流程 发住院号 填写病案首页 住院处负责 书写住院病案 各病区 完成出院病案 各病区 回收出院 病案统计人员与病区护士交接报表和病案 整理 装订 登记 病案科负责 病案质量检查 终末质控医师在病案科进行 疾病分类编目 病案科设专职编码员 统计录入 统计分析 专职统计人员完成医疗统计报表 归档 借阅 29 第六节病案信息专业技术质量评估及监控指标 病案管理工作质量要求病案书写质量评估标准 30 病案管理工作质量要求 入院登记工作质量要求出院整理 装订工作质量要求编目工作质量要求归档工作质量要求供应工作质量要求病案示踪系统质量要求病案复印工作质量要求医疗统计工作质量要求门诊病案工作主要监控指标 31 病案书写质量评估标准 门诊病案评估要点急诊留观病案评估要点住院病案评估标准影响病案书写质量的因素病案书写质量控制方法常用的质量管理统计方法 32 第七节ISO9000相关知识 ISO InternationalOrganizationforStandardization国际标准化组织ISO9000认证是指质量管理体系标准 它不是指一个标准 而是一组标准的统称 ISO9000是由TC176 TC176指质量管理体系技术委员会 制定的所有国际标准 ISO9000是ISO发布之12000多个标准中最畅销 最普遍的产品 33 ISO9000质量管