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文档简介

降低病房的迁床率 外三科周太容 周小群 刘玲玲 卢巧怡 PLAN阶段 DO阶段 CHECK阶段 ACTION阶段 P LAN 第一部分 主题选定 现状把握 目标设定 原因分析 对策拟定 主题选定 现状把握 调查对象 2018 05 07 2018 05 13我科病房日常迁床29人次 现状把握 非预约性收治迁专科31 借床收治迁专科27 5 病情需要迁入迁出重病房24 1 其他17 2 原因分析 病人病情稳定 值班护士 精神疲惫 就近收治 主管医生无空床 急诊入院占用床位 预约入院安排加床 主管医生无床位需借床 出入院流动性大 病人需求不同 同病房病人病情轻重不同 相互影响 环境嘈杂 探视亲属多 传染病或耐药菌感染 医生要求护士执行 急诊优先 预约入院变待安排 优先收入值班医生床位 原因分析 值班护士 精神疲惫 就近收治 主管医生无空床 治疗室条件简陋 病人需求不同 同病房病人病情轻重不同 相互影响 环境嘈杂 探视亲属多 医生要求护士执行 急诊优先 优先收入值班医生床位 床位紧张 病人未掌握预约入院时间和流程 医院不允许加床 床位分组明确 危重病房随时迁入危重病人 病人经济能力有限 病人来了就收 原因分析 护士 需再次入院患者未交待入院流程 未及时与医生沟通床位情况 各专科床位有限 治疗室无厕所 不在主管医生管床区域 容易漏查房 病人多 探视亲属多 无规范化疗病人入院流程 未规范收治 不明确入院流程 医生 不清楚化疗病人入院时间及数量 未及时预约出院 未落实预约入院流程 男女混住 医生要求护士执行 化疗病人随意性大 对策拟定 目标设定 D O 第二部分 对策实施 对策实施 负责人 周太容时间 2018年5月 6月 每周进行统计 分析迁床的情况 明确各专科组的床位范围 以及机动床位 特别是腹痛患者 与首诊医生沟通 明确专科 尽量按照专科收治 进行效果对比 核对有无改善 对策实施 制定收治急诊患者指引 做出正确的床位安排 对策一 对策实施 负责人 文秘时间 2018年5月 6月 收集日常工作意见反馈 按空床数量规范预约入院患者 规范预约出院 乳腺组 掌握预约化疗时间 合理安排预约入院 每周评价改进效果 形成床位安排共识 对策实施 规范各专科组床位安排 减少占用床位现象 对策二 对策实施 负责人 APN班组长时间 2016年5月 6月 各班组长检查执行情况 按照指引评估病情 实施迁床 迁入时 与主管医生沟通病情 与手术室及ICU及主刀医生沟通 迁出时与主管医生沟通并按照指引评分 指引明确 重病房迁床得到改善 对策实施 制定迁重病房的指引 迁入 迁出 ICU转入 对策三 对策实施 C HECK 第三部分 效果评价 效果评价 效果评价 急诊收治迁专科31 3 借床收治迁专科27 5 病情需要迁24 1 其他17 2 A CTION 第四部分 改善 长期推行机制
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