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文档简介

肺血栓栓塞症教学要求：1、掌握肺血栓栓塞症的病因、发病机制及临床表现。2、熟悉肺血栓栓塞症的临床和病理分型。3、掌握肺血栓栓塞症的诊断、鉴别诊断及其防治要点。 【主要内容】肺血栓栓塞症是肺栓塞的一种类型。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型。一、流行病学二、危险因素 三、病理和病理生理四、临床表现（一）、症状 1、不明原因呼吸困难及气促2、胸痛3、晕厥 4、烦躁不安、濒死感5、咯血 6、咳嗽、心悸（二）、体征1、呼吸系统体征 2、循环系统体征（三）、 DVT的症状和体征诊断 ：诊断程序应包括疑诊、确诊、求因三个步骤。（一）、疑诊 1、动脉血气分析2、心电图3、X线胸片4、超声心动图5、D二聚体（二）、确诊 1、放射性核素肺通气/灌注扫描2、螺旋CT和电子束CT3、MRI 4、肺动脉造影六、鉴别诊断 1、冠心病2、肺炎3、原发性肺动脉高压4、主动脉夹层5、其他原因所致的胸腔积液6、其他原因所致的休克七、临床分型1、急性肺血栓栓塞症2、慢性血栓栓塞性肺动脉高压八、治疗方案及原则（一）、一般处理与呼吸循环支持治疗（二）、溶栓治疗（三）、抗凝治疗（四）、肺动脉血栓摘取术（五）、肺动脉导管碎解和抽吸血栓（六）、手术治疗方法及适应证：肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉器。（七）、慢性血栓
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