第三期品管圈新

神经内科品管圈,王冬雪,圈名-蜜蜂圈,护理工作犹如蜜蜂的五大精神，本着敬业又精业、协作高效、乐于奉献、精益求精为患者服务！,圈徽,小蜜蜂勤劳、分工明确、乐于奉献、不厌其烦、精益求精。黄色是温暖、明亮的，是一种可以鼓舞人的色彩。绿色代表健康，健康之树使人对健康的人生和生命力充满希望。红色的心代表我们火热的心，使我们要有爱心、责任心去关心每一位患者。,圈的组成 2015年6月1号,主题选定,针对静脉留置针使用出现的问题，小组成员需要急需解决的方案。 使用脑力激荡法，充分发挥主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1的标准，经过大家的讨论，我们选择出几个分数高的主题，更好的为病人减轻痛苦。,蜜蜂圈主题选定,定义及衡量标准,静脉留置针患者宣教知晓率定义： 圈员集体讨论得出患者应该宣教的内容，对全科72名患者进行数据调研，宣教内容知道50%的为合格知晓人数。合格人数/调研总人数X100%即视为静脉留置针宣教知晓率。,选题理由,提高患者对医院的信赖度，有利于医院及科室的发展，提高医院科室的服务质量。,对患者而言,对医院而言,对同仁而言,保证患者的医疗安全，减少病人每天穿刺带来的痛苦，提高患者对科室服务满意度。,严格执行静疗标准，减少差错事故的发生。减轻护理工作量，提高工作效率，提高穿刺技术，增强自我管理及沟通能力。,本次活动的重点,留置针宣教流程图,核对医嘱,穿刺前宣教,留置针,安全出院,继续使用,操作后宣教,输液钢针,再次留置针宣教,同意使用,血管损伤,疼痛,无法保证有效治疗,Y,N,评估,圈能力=(3+5+5+3+5+3+3+3)40100%=75%,参考文献,遗忘规律在静脉留置针健康教育中的应用，姚春红，李雪梅，张莉 - 护理研究 - 2014 - 知网,对应用浅静脉留置针老年人患者心理护理系统健康教育的效果研究，李世华，李红梅中国医药指南-2014-万方,静脉留置针在临床应用及健康教育，胡淑敏中国医药经济学-2012-知网,蜜蜂圈活动计划书,现状把握,改善前数据收集,通过6月1到7月4日，对我72名患者留置针健康宣教进行调查,结果如下：,达到 50%知晓内容的人数是33人，占调查总人数的46%,现状把握,宣教内容操作前： 1.保护血管，减少静脉炎的发生。 2.建立静脉通路，及时给药。 3.减少穿刺次数，保护血管，提升输液时舒适度。操作后：4.留置针侧肢体可以适当活动，但避免剧烈活动，如：打球、提重物等。 5.输液结束后，护士会用生理盐水给予正压封管。封管后管内有少许淡 红色血液 是正常现象。 6.如有深红色回血至延长管内，请立即上举手臂，及时通知医生。 7.贴膜处勿沾水。 8.如需淋浴，可在创面包裹一层保鲜膜，防止进水，但不可长时间浸泡在水中。 9.如有皮肤不适感，如：痒、红、肿、热、痛、皮疹等，及时通知医生。 10.妥善固定，避免脱出。,81.8%,改善前数据,改善前柏拉图,目标设定,目标值= 现况值 +（1-现况值)圈能力改善重点 = 46% + (1-46%)0.750.82 = 79%改善值=(目标值-现况值)/现况值100% =（79%-46%）/46% 100% = 72%,解 析,头脑风暴,解析,护士,为什么留置针健康教育知晓率低？,患者及家属,管理,料,工作繁忙,不了解相关知识,护士不主动宣教,患者不配合,病人多,护士少,培训少,经验不足,不理解,家属更换频繁,文化背景差别,年龄记忆差别,科室缺乏宣教流程,宣教未体现针对性,未完善培训材料,护士长管理不到位,意识不强,工作繁忙,未定期培训,未纳入质控,缺乏技巧,宣教方式单一,不了解相关知识,老龄化记忆力差,家属更换频繁,科室缺乏宣教流程,未纳入科室质控标准,真因验证,针对我科10名护士留置针宣教项目内容进行问卷调查，结果如下：,真因验证,随机抽取20名病人及家属进行问卷调查，结果如下：,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定；评 价方式：优5分、可3分、差1分；圈员共8人，总分为120分，以80/20定律，