中医药膳学 第六讲 脾胃防治药膳

脾胃病防治药膳 第六讲 病因 胃 大肠 小肠 三焦 膀胱 此五者 天气之所生也 其气象天 故泻而不藏 此受五脏浊气 名曰传化之府 此不能久留 输泻者也 所谓五脏者 藏精气而不泻也 故满而不能实 六腑者 传化物而不藏 故实而不能满 所以然者 水谷入口 则胃实而肠虚 食下 则肠实而胃虚 故曰实而不满 满而不实也 五脏别论 症状 脾胃不和证的临床表现 为食欲减退与食后腹胀同时并见 脘腹胀痛甚或腹泻 嗳气 恶心 呕吐等症 由于脾胃受纳 运化功能失常 故食欲减退与食后腹胀同时并见 脾胃症状因升降失调 脾气不升反而下陷 则见泄泻 甚则小腹胀坠 脱肛等 胃气不降反而上升 则可见嗳气 恶心 呕吐等 脾胃症状润燥失宜 胃阳不足 胃失通降 可见食欲减退 嘈杂易饮 干呕 呃逆 甚至噎膈 大便干结 脾虚湿困可见食后饱胀 倦怠乏力 舌淡胖或舌边有齿痕 苔少或无苔 脉细弱而数等症 治则 培土补中 甘温除热 甘寒泻火 一 脾胃气虚 临床症状 面色萎黄 神疲乏力 食欲减退 胃痛喜按 食后痛减 腹胀便溏 舌淡苔白 有齿痕 调补原则 益气健脾和胃降逆 调补方 1 四君子粥人参9克白术9克茯苓9克炙甘草6克2 香砂六君汤人参3克白术6克甘草2克陈皮2 5克半夏3克砂仁2 5克木香2克常用于慢性胃炎 胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者 健脾丸 临床症状 用于脾胃虚弱 脘腹胀满 食少便溏 治则 健脾开胃 处方 党参10g白术 炒 15g陈皮10g枳实 炒 10g山楂 炒 8g麦芽 炒 10g 二 中气下陷 临床症状 面色淡白 眩晕 自汗 气短倦怠乏力 食少便溏 腹部重坠 便意频数 小便淋漓 舌淡苔白 调补原则 补中益气升举中阳 调补方 1 补中益气汤加减黄芪15 人参15 白术10 灸甘草15 当归10 陈皮6 生姜9片 大枣6枚糯米250g常用于胃下垂 肾下垂 子宫下垂 脱肛及慢性肠炎 慢性痢疾等 三 脾胃虚寒 临床症状 脾胃虚弱兼有寒象者 胃脘疼痛不止 喜热喜按 口泛清水 畏寒肢冷 四肢浮肿 或久泻不止 或妇女带下清稀量多 色白或黄 绵绵不断 伴面色苍白或萎黄 四肢乏力 腰酸 舌淡 苔薄 调补原则 益气健脾和胃降逆 调补方 小建中汤饴糖30克桂枝9克芍药18克生姜9克大枣6枚炙甘草6克 三 脾胃虚寒 调补方 怀山糯米粥山药40克薏苡仁50克荸荠粉10克红枣5枚糯米250克白糖25克 制法 山药研粉 将薏苡仁加水煮至开花 加入糯米 红枣煮至米烂 将怀山药粉边撒边搅拌入锅 2分钟之后 再加入荸荠粉 搅匀 加入白糖即可 服法 每日一剂 3 5剂为1疗程 间断后再服 香砂养胃丸 临床症状 用于不思饮食 呕吐酸水 胃脘满闷 四肢倦怠 食积停滞 脘腹胀满 嗳腐吞酸 不欲饮食 治则 温中和胃 处方 木香210g砂仁210g白术300g陈皮300g茯苓300g半夏 制 300g香附 醋制 210g枳实 炒 210g豆蔻 去壳 210g厚朴 姜制 210g广藿香210g甘草90g 四 湿困脾阳 临床症状 食欲减退 胃脘胀满 恶心 口粘腻而不渴 或渴而不欲饮 身沉肢重 头重如裹 或下肢浮肿 舌淡苔白腻 有齿痕 调补原则 温脾化湿 调补方 1 五苓粥猪苓12 茯苓12 泽泻20 白术12 桂枝8克常用于慢性肠炎 痢疾 慢性肝炎及营养不良性水肿 四 湿困脾阳 调补方 2 参苓白术散莲子肉5克薏苡仁5克砂仁5克桔梗5克白扁豆7 5克白茯苓10克人参10克炙甘草10克白术10克山药10克用于饮食不化 胸脘痞闷 肠鸣泄泻 四肢乏力 形体消瘦 面色萎黄 舌淡苔白腻 脉虚缓 本方常用于慢性胃肠炎 贫血 慢性支气管炎 慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者 木香顺气丸 临床症状 用于湿浊阻滞气机 胸膈痞闷 脘腹胀痛 呕吐恶心 嗳气纳呆 治则 行气化湿 健脾和胃 处方 木香 砂仁 香附 醋制 槟榔 甘草 陈皮 厚朴 制 枳壳 炒 苍术 炒 青皮 炒 五 胃阴不足 临床症状 胃脘疼痛或嘈杂 饮食减少 口干唇燥 大便秘结 舌红少苔 调补原则 滋养胃阴 调补方 1 麦门冬汤加减麦门冬60克半夏9克人参6克甘草4克粳米6克大枣12枚常见于慢性胃炎 急性热病后期 六 胃火炽盛 临床症状 烦渴多饮 消谷善饥 胃脘灼痛 口臭泛酸 恶心 便秘 牙龈肿痛或溃疡糜烂 舌红苔黄 调补原则 清胃泻火 滋养胃阴 调补方 清胃散加减生地黄6克当归身6克牡丹皮9克黄连6克升麻9克 常用于慢性胃炎 胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者 保和丸 临床症状 食积停滞 脘腹胀满 嗳腐吞酸 不欲饮食 治则 消食 导滞 和胃 处方 山楂 焦 30g六神曲 炒 10g半夏 制 10g茯苓10g陈皮5g连翘5g莱菔子 炒 5g麦芽 炒 5g 急性胃肠炎