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文档简介

血脂及血浆脂蛋白检验教学目标和要求1、掌握脂蛋白的分类及其主要功能；高脂血症的分型及血液生化特点；血脂、脂蛋白和载脂蛋白测定的原理和方法。2、熟悉各种脂蛋白的组成与结构要点；异常脂蛋白血症的原因；血脂检查前应注意的问题。3、了解载脂蛋白的种类与生理功能；各个检验项目的临床意义和应用血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白检验的重要性：动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)冠心病急性事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠脉猝死）一、血脂及血浆脂蛋白血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称 脂蛋白：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。 （一）血浆脂蛋白的分类临床上用的最多的就是超速离心法（二）血浆脂蛋白的组成与结构u 组成：蛋白质、甘油三酯、磷脂（phospholipid，PL）、游离胆固醇（free cholesterol ，FC）及胆固醇酯（cholesterol ester，CE）等成分组成。（三）载脂蛋白u 定义：脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白(apolipoprotein，Apo) u 功能：与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中。运转胆固醇和甘油三酯。作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物信息相联系。以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物。激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类 Apo-A1l Apo-A1是HDL的主要载脂蛋白成分（90%）l Apo-A1有清除组织内脂质和抗粥样动脉样硬化作用临床意义l Apo-A1血清水平与冠心病发病率负相关Apo-Bl Apo-B是LDL的主要载脂蛋白（98%）l 是动脉粥样硬化的风险指标临床意义l Apo-B水平与动脉粥样硬化和冠心病正相关l 胆汁淤积也可使血清Apo-B升高二、脂蛋白代谢紊乱（一）高脂蛋白血症：高脂血症（hyperlipidemia）是指血浆中胆固醇或/ 和甘油三酯水平升高。血浆脂类以血浆脂蛋白形式存在，因此，高脂血症一定时高脂蛋白血症。 分类：三. 血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定目前临床上开展的血脂测定项目包括TC、TG、HDL及其亚类胆固醇、LDL-C、Lp（a）以及部分载脂蛋白如ApoAI、ApoB等。其中TC、TG、HDL-C、LDL-C测定是血脂测定的四个基本指标。血浆4冰箱中过夜观察
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