最新公共卫生均等化考核标准(2010年).xls

附件 甘甘谷谷县县促促进进基基本本公公共共卫卫生生服服务务逐逐步步均均等等化化项项目目考考核核标标准准（20102010年年） 考核指标考核内容及标准标准分考核方法考 核 评 分 标 准 一、建立居民健康 档案150分 （一）制定建立居民健康档案实施方案。20分 （二）进行建立居民健康档案的全员及村卫生室人员培训。10分 （三）建立全县统一的纸质健康档案。10分 （四）家庭档案和个人档案要排列有序，便于查找；档案内容要书写规范、相 关表格记录齐全；居民健康档案合格率达到90%以上。80分 健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数100。 120 查阅相关资料，65岁以上老年人、孕产 妇、0-36月龄儿童、传染病、重性精神 病、慢性病等重点人群随机各抽10份健 康档案 无建立居民健康档案实施方案扣20分，无全员培训记录（ 有培训日程、会议通知、会议记录、签到花名等）扣10分 ，如进行了全员培训但无上述纸质材料者该项不得分；重 点人群的健康档案抽检中有一份不合格者扣10分；健康档 案合格率达不到90%者，每降低5个百分点扣10分，合格率 小于80%者该项不得分。 （五）2011年底城镇居民建档率达到85%以上，农村居民建档率达到30%以上。1 5分 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100。 15查阅资料建档率达不到指标要求者该项不得分 （六）居民健康档案实施动态化管理，健康档案使用率要达到20%以上。15分 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100。 15查阅资料，随机抽查20份健康档案居民健康档案使用率达不到20%者扣15分； 二、健康教育 50分 （一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1名专（兼）职人员负责健康教育 工作的统筹、协调和管理。5分 （二）制定年度健康教育计划或实施方案。5分 （三）开展健康教育的场所、设备、人员符合要求。5分 15 现场考查 查阅资料 无负责健康教育的专（兼）职人员扣5分；未制定年度健康 教育计划或实施方案扣5分；无健康教育的场所、设备、人 员扣5分。 （四）乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个 、村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平 方米。宣传栏内容每月至少更新2次，并且有图片、文字等相关记录。10分 （五）定期举办健康知识讲座，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少 举办2次健康知识讲座，每次不少于200人次，村卫生室和社区卫生服务站至少 每两个月举办1次健康知识讲座，每次不少于50人次。10分 （六）根据卫生局的安排开展各项宣传活动：开展讲座、制作宣传栏、印发宣 传资料、组织现场活动。各项工作均有规范的记录（内容包括主题、时间、地 点、人员、主要工作内容，重要工作或活动要有图片存档）；及时上报健康教 育工作报表和有关工作总结。5分 25 现场考查 查阅资料 无宣传栏或宣传栏面积小于2平方米扣10分； 宣传栏内容无更新或更新但没有图片、文字等相关记录的 扣10分； 未举办健康知识讲座，或讲座达不到上述要求者扣10分； 未开展各项宣传活动者扣5分。 （七）定期调查了解居民健康知识知晓率、健康行为形成率、健康活动参与率 ，对健康教育与健康促进工作效果评价，每半年开展一次健康教育工作的总结 评价，农民健康知识知晓率达50%以上。5分 （八）每个家庭每年必须有当年核心健康教育信息的科普读物或资料。5分 附加：本年度内开展了健康村创建活动的加20分。 10 现场考查 抽查核实 入户调查 抽查20名当地居民，询问健康知识知晓情况，查看居民家 中的健康教育信息读物，健康知识知晓率小于50%扣5分； 无当年健康教育信息读物扣5分。 三、儿童保健 150分 （一）具有儿童保健必备的设备、设施及相关制度。10分。 （二 ）告知家长并进行新生儿疾病筛查或补筛。20分。 （三 ）新生儿访视率达80%以上。20分 新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产 数100。 （ 四）掌握本辖区当年儿童活产数。10分。 （五 ）掌握辖区内0-36月龄儿童数，分析保健服务需求、明确主要健康问题。10分 。 （六） 建立儿童保健手册。10分。 （七）3岁 以下儿童保健管理率达80%以上。10分。儿童健康管理率年度辖区内接受1次 及以上随访的3岁以下儿童数/年度辖区内应管理的3岁以下儿童数100。 （八）3岁以下儿童系统管理率达70%以上（城镇4:2:1，农村3:2:1）。30分。 儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的3岁以下儿童数/年度辖区 内应管理的3岁以下儿童数100。 （九）进行体弱儿专案管理，每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档 案。10分。 （十）为儿童进行体格检查、生长发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、伤害 预防、常见疾病防治等健康指导，母乳喂养率达95%以上。10分。 （十一）在儿童3、6、8、12、18、24、30、36月龄时分别进行健康管理。20分 。 150 抽查5名新生儿查阅儿童保健工作手册 抽查5名3岁以下儿童 无儿童保健必备的设备（资料柜、桌椅、儿童秤、身高计 、婴幼儿检查床）扣10分； 5名新生儿中有1名及以上儿童家长不知晓新生儿疾病筛查 、听力筛查或补筛者扣20分； 新生儿访视率低于80%扣20分。无辖区内当年儿童活产数扣 10分；无本辖区内0-36月龄儿童统计数者该项不得分； 3岁以下儿童保健管理率每降低5个百分点扣5分，该项扣完 为止； 3岁以下儿童系统管理率每降低5个百分点扣10分，可倒扣 分；未进行体弱儿管理，服务信息没有纳入儿童健康档案 的扣10分； 抽查的5名儿童中有1名及以上未进行健康管理者扣10分； 健康管理达不到要求的扣20分。 四、孕产妇保健15 0分 （一）掌握辖区内孕产妇数目、高危孕产妇数目，建立孕产妇保健手册，早孕 建册率达到80%以上。35分 早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100。 （二）产前健康管理率达80%以上。20分 产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前检查服务的人 数/该地该时间段内活产数100。 （三）辖区产后访视率达80%以上。20分 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该 地该时间段活产数100。 （四）住院分娩率达90%以上。20分 （五）叶酸投服率达50%以上，并有齐全的叶酸投服统计报表。10分 105查阅工作手册、查看记录、资料等 漏报1例孕产妇扣5分，漏报1例高危孕产妇扣10分，早孕建 册率、产前健康管理率、产后访视率每下降5个百分点扣10 分，可倒扣分； 住院分娩率应达以上，每下降个百分点扣0分， 该项扣完为止； 叶酸投服率小于者扣0分，叶酸投服率达以 上但无叶酸投服统计报表者扣分。 （六）宣传母乳喂养，指导科学喂养。5分 （七）具备孕产妇健康管理基本设备和条件，乡村两级资料齐全。10分 （八）孕产妇保健手册和孕产妇健康档案上信息及检查结果记录准确、完 整。20分 35 查阅工作手册，查看记录，并抽查5名 孕产妇 抽查的名孕产妇中，有名以上未接受母乳喂养指导的 扣5分；不具备孕产妇健康管理基本设备和条件，乡村两级 资料不齐全者扣10分；孕产妇保健手册和孕产妇健康 档案上信息不一致者扣20分 （九）乡镇卫生院对村卫生室业务督导每月不少于6次，业务培训不少于12次。 10分 10查阅工作手册、督导记录、培训材料等 乡镇卫生院对村卫生室业务督导不足12次，业务培训不足 12次各扣5分。 五、老年人保健 80分 （一）掌握辖区老年人数量、性别比及占总人口比例，并进行登记管理。10分 （二）每年至少进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预 等。老年居民健康管理率2011年上半年达30%，年底达80%以上。20分 老年居民健康管理率接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 100。 （三）老年人健康体检表完整率达80%以上，10分 健康体检表完整率填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数100。 （四）对发现已确诊的原发性高血压和糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健 康管理。10分 （五）开展老年人健康危险因素调查和老年人健康教育宣传。10分 （六）向老年人提供疾病预防、自我保健、伤害预防和自救等健康指导。10分 （七）应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。10分 80 查阅资料 入户调查、抽查5名65岁以上老年人 未建立本辖区65岁以上老年人登记本者扣10分； 老年居民健康管理率低于80%者扣20分； 老年人健康体检完整率低于80%者扣10分； 对已确诊的原发性高血压和糖尿病等患者未纳入相应的慢 性病患者健康管理者扣10分； 抽查5名65岁以上老年人，其中有2名及以上不知晓疾病预 防、自我保健等知识者扣10分。 六、预防接种 150分 （一）各类报表、资料管理规范完整。1、对本年度计免基础资料进行归档管理 ，包括计划和总结、人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗及冷链资料、宣传 资料。2、在规定时间内上报常规接种、强化查漏补种报表、针对相关疾病监测 报表。3、乡镇卫生院对村卫生室业务督导不少于6次，业务培训不少于12次。 15分 15 现场考查 查阅资料 对本年度计免基础资料未进行归档管理扣5分； 各种报表不能在规定时间内上报的扣5分； 乡镇卫生院对村卫生室的业务督导、业务培训达不到指标 的扣5分；（业务培训资料包括通知、议程、签到花名、培 训内容、记录等） （二）规范化预防接种门诊和人员符合要求。1、有相关工作制度，实现预防接 种信息化管理。2、有免疫接种的设施条件，规范化接种门诊有3室以上，整洁 明亮，有定期消毒记录，有相应冷链设备。3、乡村预防接种门诊（点）及工作 人员资格认证率达到100%。4、乡级预防接种点使用率达60%以上。共20分 20 现场考查 查阅资料 无预防接种工作制度、数据上传不全扣5分； 接种门诊房间数不足、无消毒记录扣5分； 乡村预防接种门诊（点）及工作人员资格认证率达不到 100%扣5分。乡级预防接种率点使用率达不到60%扣5分。 （三）生物制品与冷链、注射器管理。1、按规定做好第一类疫苗需求计划，生 物制品由县疾控中心统一配发，有疫苗出入库登记本，有年度使用计划、使用 量和耗损统计。2、有冰箱及冷链室温度记录，有过期制品销毁记录。共10分 10 查阅资料 入户调查 无疫苗出入库登记本或登记内容不全面扣5分； 无冰箱及冷链室温度记录、过期制品销毁记录扣5分； （四）儿童预防接种卡、证、册的管理。1、儿童预防接种证建证率（为年度辖 区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100）达到 100%。20分。2、乡、村两级资料齐全，卡、证、册管理规范，信息真实一致、 字迹清晰、系统录入及时准确。20分。3、入托入学儿童预防接种证查验覆盖率 达100%、漏种疫苗补种率达90%以上。5分。4、以乡为单位国家免疫规划疫苗每 种疫苗接种率95%，乙肝疫苗首针及时接种率98%，且无安全接种事故。60 分。 105 现场考查 查阅资料 儿童预防接种证建证率达不到100%扣20分；抽查10名儿童 核对卡、证、册信息，信息有涂改或不一致扣20分；入托 入学儿童预防接种证查验覆盖率达不到100%、漏种疫苗补 种率达不到90%扣5分；一种疫苗接种率达不到95%扣10分， 乙肝疫苗首针及时接种率达不到98%扣10分，可倒扣分。 七、传染病防治 120分 （一）传染病报告管理制度健全，人员职责明确，各种登记项目齐全、登记完 整，传染病报告率（报告卡片数/登记传染病病人数100）达100%，网络直 报相符率达100%。20分 （二）传染病报告及时率（报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100 ）达100%；完整率（报告完整的传染病病卡片数/报告的传染病病卡片数 100）达100%；准确率（报告准确的传染病病卡片数/报告的传染病病卡片 数100）达100%。30分 50 查阅传染病登记本、门诊日志、传染病 报告卡、应急预案等相关材料 无传染病报告管理制度和人员职责，各种登记项目不齐全 者扣10分，报告率小于100%者扣10分； 抽查5例当年报告的传染病，有1例各种信息不完整，不准 确者扣30分。 （三）肺结核病人报告率100%，转诊率达85%以上，病人系统管理率达95%以上 ，并查看相关资料。30分 （四）完成辖区内常见传染病、重大传染病及性病、艾滋病监测和防治知识宣 传。20分 （五）乡镇卫生院对村卫生室督导每月一次，业务培训不少于12次。10分 60 查阅相关资料，随机抽取2名结核病人 进行查验 肺结核病人的管理达不到上述要求者，每降低5个百分点 扣5分，该项30分扣完为止。未完成辖区内常见传染病、重 大传染病及性病、艾滋病监测和防治知识宣传的扣20分。 乡镇卫生院对村卫生室的业务督导、业务培训达不到指标 的各扣5分；（业务培训资料包括通知、议程、签到花名、 培训内容、记录等） （六）传染病档案完整、统一、规范。10分10查阅相关资料 传染病登记本、传染病报告卡、传染病直报系统各种信息 一致，抽查5例当年报告的传染病，有1例登记本与报告卡 或直报系统不一致者扣10分 八、慢性病管理 100分 （一）建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压 率达100。20分 20 查阅门诊、住院登记本；查阅医疗机构 35岁以上患者首诊测量血压月报表 未建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度者扣10分； 35岁以上人群门诊首诊测血压率低于100者扣10分。 （二）高血压、糖尿病患者健康管理率（年内已管理高血压人数/年内辖区内高 血压患病总人数100）达50%。25分 辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率（ 通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期高血压 患病率指标）。 （三）高血压、糖尿病患者规范管理率（按照要求进行高血压患者管理的人数/ 年内管理高血压患者人数100）达40%。25分 （四）高血压、糖尿病患者相关资料整理齐全，统一、规范。20分 （五）开展高血压、糖尿病防治知识宣传和健康教育。10分 80 查阅高血压、糖尿病患者登记本