云南省中级主治医师(全科)考试试题.doc

云南省中级主治医师(全科)考试试题一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 2、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者3、正常口腔温度为 A：55 B：33 C：3637 D：375 E：37 4、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 A：脚气性心脏病 B：心脏神经官能症 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特异性心包炎 7、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 8、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：过性或功能性问题 E：高度分化性问题 9、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 10、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脱垂 D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎11、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 12、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件 13、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm4cm4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液14、全科医疗中患者管理的原则包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 15、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生 D：临床护理人员 E：社区护理人员 16、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是 A：内痔 B：溃疡性结肠炎 C：小肠结核 D：肠套叠 E：过敏性紫癜 17、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：钩端螺旋体病 C：血友病 D：流行性出血热 E：暴发型肝炎 18、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽 19、鲜血便一般来自 A：直肠、肛门 B：空肠 C：十二指肠 D：食道 E：胃 20、下列关于肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病 C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心悸反而缓解 E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 21、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 22、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务 B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务 E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务23、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务 A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询 B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心 C：向家庭人员提供同情与支持 D：对家庭功能进行系统的评估 E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施 24、全科医生的素质包括 A：对患者有高度的同情心和责任感 B：出色的管理能力 C：科学的态度 D：自我发展的能力 E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿 E：支气管扩张症 2、慢性上腹痛最常见的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胃癌 E：肠寄生虫病3、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺脓肿 4、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底 C：脑膜刺激征 D：瘫痪 E：姿势反射5、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎 E：甲状腺危象 6、下列有关体温的说法错误的是 A：正常腋下温度是3637 B：一般下午体温较早晨稍低 C：正常直肠温度是6 D：腋下温度比口腔温度低24 E：正常口腔温度是33 7、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A：胆红素排泄障碍 B：胆红素结合障碍 C：胆红素摄取障碍 D：胆红素来源过多 E：胆红素肾脏排泄障碍 8、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A：高血压 B：甲状腺功能亢进症 C：嗜铬细胞瘤 D：扩张型心肌病 E：贫血 9、营养不良性水肿的主要机制是 A：血浆胶体渗透压下降 B：毛细血管内静水压增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：钠水潴留 10、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP108kPa，巩膜无黄染，心率120次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌 B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡 D：马洛里魏斯综合征(MallorWeiss综合征) E：急性胃黏膜病变11、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝 C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿 12、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进 C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病 13、家庭评估的目的 A：进行社区诊断 B：了解家庭成员之间的关系 C：了解家庭发展的阶段 D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助14、特殊性偏头痛的类型不包括 A：眼肌麻痹型偏头痛 B：偏瘫型偏头痛 C：基底型偏头痛 D：晚发型偏头痛 E：丛集性偏头痛 15、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括 A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效 B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C：满足患者提出的各种要求 D：尊重患者的权利 E：注重提供机会性的预防服务 16、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T39，脉率160次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为 A：急性肠炎 B：急性胰腺炎 C：急性胃炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退 17、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A：二尖瓣狭窄程度减轻 B：合并了二尖瓣关闭不全 C：合并主动脉瓣狭窄 D：合并肾小球肾炎 E：合并右心衰竭 18、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 A：腹痛前饮酒 B：腹痛部位不固定 C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D：腹痛伴黄疸 E：腹部受外部暴力 19、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎 D：轻症肺结核 E：急性支气管炎初期 20、全科医生的工作任务包括 A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B：提供健康与疾病的咨询服务 C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的”门户” D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务 E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系 21、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A：偏头痛 B：肌收缩性头痛 C：丛集性头痛 D：脑出血性头痛 E：低颅压性头痛 22、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症 D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲