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文档简介

,肺结核护理业务查房,主讲人：第四卫生学校实习生,.,1,目录,.,2,肺结核护理业务查房,1,4,2,3,了解肺结核的概念,熟悉肺结核的临床表现,掌握肺结核的护理问题,掌握肺结核的常见护理,目标,.,3,姓名：陈吟绒性别：女年龄：63岁入院时间:2017-7-1810:50,患者一般资料,.,4,主诉：反复咳嗽、咳痰半年余，加重伴咯血1天，患者于2016年10月02日因咳嗽、咳痰症状加重，伴有胸痛症状在我院呼吸科住院治疗，诊断为“1、社区获得性肺炎；2、2型糖尿病”给予莫沙抗感染、喜炎平清热、解毒，胰岛素控制血糖治疗11天。病情未愈，要求出院，出院后不久病情加重，咳嗽以早上较比较明显，呈阵发性，咳黄色黏液痰，量比之前增多，伴有咯血，为鲜红色血块，量为20ml/日，无胸痛、盗汗、乏力等，为进一步治疗来我院门诊就诊，复查CT考虑病灶增多，门诊以“继发性肺结核”收入我科住院治疗，精神疲倦、食欲一般。,病情简介,.,5,体查T37.1P88次/分R20次BP:140/80mmHg发育正常，营养欠佳，双肺上肺可闻及少许湿性啰音。双下肢无水肿，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。,护理体检及评估,.,6,辅助检查我院门诊查胸部CT示：1:双肺散在感染性病变，结核除外，我院呼吸科查支气管镜示：支气管镜示支气管黏膜炎症，我院门诊查胸部CT示，对比前片2016-10-02，双肺继发型肺结核增多。,护理诊断,.,7,首先采取隔离，抗结核治疗和支持疗法！1.药物治疗:最好联合两种以上的抗结核药物，这样可以确保疗效；2.饮食调理：食用高热量，高蛋白，高维生素的食物，禁烟酒，避免刺激性食物,治疗方案,.,8,护理问题,.,9,护理问题,营养失调,知识缺乏,潜在并发症,潜在并发症：咯血、呼吸衰竭、气胸。,营养失调低于机体的需要量，与肺结核感染机体需要量，抗痨药物反应，饮食减退，饮食减退使营养摄入量减少有关。,知识缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。,.,10,1.咯血护理:（1）安慰病人避免屏气；（2）保持呼吸道通畅避免极度紧张咳嗽剧烈者；（3）避免让患者出现大咯血的情况！所以可以采取头低足高位！（4）加强隔离，避免感染；（5）加强饮食。,护理措施、评价,.,11,护理宣教,休息结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育活动锻炼,饮食给予高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。,药物要坚持长期用药，这样才能达到治疗效果。要跟患者说明用药后的不良反应，避免患者紧张的心理。例：异烟肼
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