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文档简介

低血糖防治李金花,相识,主要内容,低血糖定义低血糖诊断低血糖分类低血糖危害,低血糖表现低血糖危险因素低血糖预防低血糖处理,5.0,4.0,3.0,2.0,1.0,0,静脉血糖水平,抑制内源性胰岛素分泌,4.4mmo/L,反馈调节激素分泌胰高血糖素肾上腺素,3.6-3.8mmo/L,开始出现症状自主神经症状神经低血糖,2.9-3.2mmol/L,认知功能出现异常,2.7-2.9mmol/L,严重的神经低血糖意识水平降低惊厥昏迷,1.5mmol/L,(mmol/L),WarrenRE,etal.DiabetesObesity10(1):4-55,制定个体化的血糖控制目标,术前、术中、术后（多数）:7.8-10.0mmol/L中、小手术后患者：空腹7.8mmol/L，随机10.0mmol/L危重患者（多数）：7.8-10.0mmol/L,中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-55,制定个体化的血糖控制目标,孕前:餐前3.9-6.5mmol/L，餐后8.5mmol/L孕期：空腹5.3mmol/L，餐后1h7.8mmol/L，餐后2h6.7mmol/L儿童和青少年：空腹7.0mmol/L，HbA1c6.5%空腹血糖：4.47.0非空腹血糖：10.0mmol/LHbA1C：7%,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,低血糖宣教,患者入院或初诊,评估低血糖防治知识：表现、危害、处理、原因,告知：低血糖表现、预防、处理（必要时），举例危害,强调：准备食品（糖果、饼干/糕点、牛奶、水果等），不舒服立即呼叫,患者自我管理,遵医嘱用药定时定量进餐限制饮酒，忌空腹,规律运动，量力而行监测血糖外出时携带含糖食品、救助卡,低血糖处理,2大块方糖,1勺蜂蜜,含15克糖(碳水化合物)食物示例,含15克碳水化合物食物示例,含15克碳水化合物食物示例,含15克碳水化合物食物示例,分析原因,分析原因,饮食总量、碳水化合物比例、空腹饮酒、延迟药物时间、剂量、运动部位新增加,运动多、运动前加餐疾病腹泻、呕吐肾功能不全,分析原因,生活事件焦虑或抑郁生活规律改变过度处理高血糖,血糖监测方法不正确血标本过少试纸过期血糖仪没有校准,低血糖处理流程,怀疑低血糖时立即测定血糖水平，已明确诊断，无法测定血糖时按低血糖处理,意识清楚者,意识障碍者,询问感觉，查看备用食品，根据图示或成分表，告知具体进食的种类和数量,静脉注射50%葡萄糖2040ml,每15分钟监测血糖,血糖仍3.9mmol/L，口服或静脉注射葡萄糖,血糖3.9mmol/l，但距离下一餐就餐时间在1h以上，给予含淀粉或蛋白质食物,血糖仍3.0mmo/l，静脉注射50%葡萄糖60ml,低血糖已纠正：查找原因，对症处理；宣教,低血糖未纠正：继续治疗，监测血糖,例,一患者在家中发生严重低血糖，能否
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