CV 搭桥对针线的选择.ppt

,普理灵（血管吻合的金标准）心外搭桥手术的好帮手,1,2,心包悬吊（脆弱）,主动脉插管（血压大、韧性高）,上、下腔静脉插管（心房、静脉壁脆嫩）,损伤小、张力强,张力强，操作方便易穿刺，针体细,减小创伤，不易断。,针利,易穿刺单股,拖曳创伤小,3,左心减压管,心肌灌注液插管（静脉、心房脆弱）,针利,易穿刺单股,拖曳创伤小,4,近端吻合,远端近端吻合,主动脉要承担较大的压力，因此该处的吻合最重要的是减少缝线所致的渗漏(HS针)。而主动脉通常严重钙化，钙化层可以非常厚。所以推荐使用较细规格而强度最大的缝线。,5,缝针更锋利的针头穿刺力更强更纤细的针体持针更稳定更独特的钢材更强更柔韧更多样的针型应用更广泛,6,更锋利的针头穿刺力更强,锐利度与针尖的角度有关-Ethicon12:1细体(22度),其他厂商8:1,10:1,12:1(32度),7,更纤细的针体持针更稳定,圆角矩型针体(RoundedI-BEAM),硬度比扁体高一倍，多角度持针稳定(5-0以下),8,更独特的钢材更强更柔韧,差好强度,韧性差好,SURGIPROSURGALLOY,ETHALLOY,TICRON/SURGILENE300系列,普理灵血管吻合的金标准,9,更多样的针型应用更广泛,BV175搭桥吻合的顶级缝针,针体直径更细24%独一无二的针尖设计,针孔更小，渗漏更小,更好穿刺力,10,更多样的针性应用更广泛,CC针钙化血管专用针,特殊针头在圆针基础上,剔除针尖部分材料,体积减少40%,减少穿透用力43%;更易穿透组织,更小组织创伤,11,VB黑针为您减少术中视觉疲劳,红色背景上易看见放大镜下不反光针体更细,更易穿透组织减少34%穿透用力减轻视觉疲劳,12,更多样的针性应用更广泛,HS防渗漏针针眼渗漏无踪影,针线直径1:1,13,Ethicon缝针时刻应您所需,远端吻合BV175针钙化血管CC针视觉疲劳VB黑针血管渗漏HS针,14,专利聚丙稀全球唯一会说话缝线,惰性最强,组织反应极小表面极其滑，平滑穿过组织打结后扁平,更加牢靠被誉为会说话的缝合线,15,体外循环术建立推荐用线,16,冠状动脉搭桥术推荐用线,3.搭桥缝合层次对应的普理灵型号,17,.,ThankYou,18,.,更锋利的针头穿刺力更强,锐利度与针尖的角度有关-Ethicon12:1细体(22度),其他厂商8:1,10:1,12:1(32度),19,更纤细的针体持针更稳定,。,血管吻合金标准,圆角矩型针体(RoundedI-BEAM),硬度比扁体高一倍，多角度持针稳定(5-0以下),20,Ethicon血管吻合产品金标准,缝针更锋利的针头穿刺力更强更纤细的针体持针更稳定更独特的钢材更强更柔韧缝线,我们如何满足您,21,更独特的钢材更强更柔韧,血管吻合金标准,差好强度,韧性差好,SURGIPROSURGALLOY,ETHALLOY,TICRON/SURGILENE300系列,22,Ethicon血管吻合产品金标准,缝针更锋利的针头穿刺力更强更纤细的针体持针更稳定更独特的钢材更强更柔韧更多样的针型应用更广泛缝线,我们如何满足您,23,更多样的针型应用更广泛,血管吻合金标准,BV175搭桥吻合的顶级缝针,针体直径更细20%独一无二的针尖设计,针孔更小，渗漏更小,更好穿刺力,24,更多样的针性应用更广泛,血管吻合金标准,CC针钙化血管专用针,特殊针头在圆针基础上,剔除针尖部分材料,体积减少40%,减少穿透用力43%;更易穿透组织,更小组织创伤,25,更多样的针性应用更广泛,血管吻合金标准,VB黑针为您减少术中视觉疲劳,红色背景上易看见放大镜下不反光针体更细,更易穿透组织减少34%穿透用力减轻视觉疲劳,26,更多样的针性应用更广泛,血管吻合金标准,HS防渗漏针针眼渗漏无踪影,针线直径1:1,27,Ethicon缝针时刻应您所需,SUMARY,远端吻合BV175针钙化血管CC针视觉疲劳VB黑针血管渗漏HS针,28,Ethicon血管吻合产品金标准,缝针远端吻合BV175针钙化血管CC针视觉疲劳VB黑针血管渗漏HS针缝线搭桥线金标准Prolene,29,搭桥线金标准Prolene普理灵,血管吻合金标准,专利聚丙稀全球唯一会说话缝线,惰性最强,组织反应极小表面极其滑，平滑穿过组织打结后扁平,更加牢靠被誉为会说话的缝合线,30,心包悬吊,4-0Prolene型号:W8761线长90cm针型:1/2弧,20mm,圆针/双针优点:张力大,建立体外循环术,31,荷包线,4-0Prolene型号:W8761线长90cm针型:1/2弧,20mm,圆针/双针针利,易穿刺针体细,减小创伤张力强,不易断打结容易,操作方便,32,主动脉插管,4-0Prolene型号:W8761线长90cm针型:1/2弧,20mm,圆针/双针此处压力大,需要张力强度大的线对医生好处:针利,易穿刺针体细,减小创伤张力强,不易断打结容易,操作方便,33,上.下腔静脉插管荷包,4-0Prolene型号:W8761线长90cm针型:1/2弧,20mm,圆针/双针心房及静脉壁脆嫰,需要拖曳小的线对医生好处:针利,易穿刺单股,拖曳创伤小,34,左心减压管,右上肺静脉-左心房-左心室4-0Prolene型号:W8761线长90cm针型:1/2弧,20mm,圆针/双针,35,心肌灌注液插管,4-0Prolene型号:W8761线长90cm针型:1/2弧,20mm,圆针/双针需抽紧缝线固定,需要需要拖曳小的线静脉:心房壁脆嫰,需要拖曳小的线对医生好处:针利,易穿刺单股,拖曳创伤小,36,体外循环术建立推荐用线,37,冠状动脉搭桥术推荐用线,38,.,冠状动脉搭桥手术,远端吻合大隐静脉/桡动脉与回旋支,右冠支吻合乳内动脉与前降支吻合近端吻合大隐静脉/桡动脉/乳内动脉与主动脉吻合,39,冠状动脉搭桥术,远端吻合:大隐静脉/桡动脉7-0Prolene型号W8304线长60cm针型:3/8弧8mm圆针双针黑针升级为7-0Prolene型号M8737(直包装)线长60cm针型:3/8弧8mm圆针双针白针EH7222H，线长90cm,3/8弧9.3mm双针黑针远端吻合:乳内动脉8-0Prolene型号W2777线长45cm针型:3/8弧6.5mm圆针双针5-0Prolene型号W8310有时用来加固,40,冠状动脉搭桥术,近端吻合:大隐静脉5-0Prolene型号W8310近端吻合:桡动脉7-0Prolene型号W8304升级为M8737(白针)近端吻合:乳内动脉8-0Prolene型号W27775-0Prolene型号W8310(有时用来加固)主动脉要承担较大的压力，因此该处的吻合最重要的是减少缝线所致的渗漏(HS针)。而主动脉通常严重钙化，钙化层可以非常厚。所以推荐使用较细规格而强