如何做好护理临床带教ppt课件

如何做好临床实习带教工作,1,护士的成长,护生,实习生,护士,护理专家,成长为护士的必经之路,培养独立工作能力的平台,学校教育的延伸,理论与实践结合的纽带,临床教学,学校:储备期专业教育,医院:临床前期临床教学,医院:成长期继续教育,2,内容,目录,1,2,4,3,临床教师职责,如何做好临床带教工作,临床实习带教概述,临床带教面临的问题,3,（一）临床实习分类（二）临床实习的管理组织（三）临床实习带教方案（四）临床教学目标,一临床实习带教概述,4,临床实习是临床护理教学的重要组成部分，是一个由理论到实践的过程。进行临床教学可以帮助护生将所学到的理论知识与有关诊断、治疗及护理操作技能相结合。护理是一门实践性较强的经验科学，护理工作的对象主要是患者，护生只有通过在病床边经过反复多次的实践，才可以掌握护理技能。所以，临床实习与带教的管理是医院教学管理的重点。,2020/4/29,5,（一）临床实习分类,1、临床见习临床见习是护生的课间实验性教学，护生在教师的指导下到医院的病房和相关科室，进行观察及学习，通过熟悉医院的环境，观察临床老师的操作，获得初步的感性知识，巩固理论知识，加深对所学知识的理解。依据见习的时间不同，可分为零星课间见习和集中短期见习两种。,2020/4/29,6,（一）临床实习分类,零星课间见习指的是护生每周有一定时间在医院见习，护生能带着问题学习，可培养较强的动手能力，效果较好。,零星课间见习,集中短期见习,集中见习多安排在“基础护理”理论课程学完之后，具有连贯性，是较为实际的一种见习方式。,但是大多数中等专业护士学校没有自己的临床教学医院，所以，一般安排短期的集中见习。,7,（一）临床实习分类,2、临床实习是按照学校培养计划和教学计划，到医院的各科室轮转、实习。中专生侧重于临床护理实践能力的培养，大专生在中专的基础上，侧重于急救护理、专科护理、整体护理教学、管理能力的培养，本科生在大专的基础上，侧重于护理教学、科研、管理等能力培养。,2020/4/29,8,（二）临床实习的管理组织,1、护理部的组织护理临床教学管理直接由护理部组织领导，可设专职或兼职的护理管理干部，负责临床实习工作。建立教学管理组织，制定相应的制度。管理中要转变教育的思想和观念，在“教”“学”“管”三方面建立适应现代临床教学的体制，以教师为主导，以学生为主体，以管理为基础，充分发挥学生的能动性和学习的积极性，注重能力素质的培养。,2020/4/29,9,（二）临床实习的管理组织,2、科室教学组通常由护士长或教学组长负责教学安排。依据实习大纲内容要求、时间分配、考核评估等严格执行计划，对基础护理操作及专科操作进行床旁示教，每周安排业务讲课，每月安排护理病例讨论，检查带教老师的教学情况，并指导护生填好实习手册，做好实习笔记，写好实习评估。,2020/4/29,10,（三）临床实习带教方案,11,（三）临床实习带教方案,1、合理安排教学护理部依照实习计划和学员人数，把护生分成若干小组，分科实习教学。（1）合理安排科室：保证主要科室如内儿科、外科、妇产科、手术室、门急诊等科室均要轮转学习。（2）合理安排时间：护理部依据各科室的病种和工作量，合理安排时间，让护生有充分见识、观摩和操作机会；护士长要按照基础护理工作、治疗量、危重患者的护理等，合理安排班次，保证实习质量。,2020/4/29,12,（三）临床实习带教方案,（3）合理安排业务讲课和查房：积极为护生提供良好的学习机会，护理部组织有关理论知识和专业讲座，科室安排的讲课每月可4-6次。（4）合理安排操作示范与训练：带教老师对每批实习护生均要进行操作示范，护生实习完后由带教老师进行出科操作考试并登记，作为实习成绩的考核内容之一。总之，教学的安排要注意知识的综合性，实践的全面性，方法的多样性。,2020/4/29,13,（三）临床实习带教方案,（5）行为要求：着装符合要求，举止得体。工作中能及时发现、了解护生的心里变化，善于诱导及沟通，消除护生的紧张情绪。各科认真选择带教老师后，护理部对带教老师应进行上岗前培训，明确带教的责任与任务，对其教学能力和行为能力进行综合培训。,2020/4/29,14,（三）临床实习带教方案,2、成立科室带教小组科室带教小组由护士长、带教组长和带教老师组成。护士长负责科室实习带教的质量检查和管理，带教组长协助护士长管理科室的实习带教工作，并负责组织的带教老师为在科室实习护生讲课、组织出科考核、征求教学双方的意见，带教组长一般是带教老师中带教经验最为丰富者或学历最高者，可由科室评选产生，也可由护士长指定。,2020/4/29,15,带教老师一般是有一定临床护理经验的职业护士，较好的掌握基础护理及本专科的知识和技能，并能运用一定的教育基本理论和技能。护理部统一规定带教老师的资格要求，并依照资格要求对于科室挑选的带教老师进行筛选。,（三）临床实习带教方案,16,2020/4/29,二临床教师的职责,17,二、临床教师的职责,1、在护士长的领导下，负责临床带教工作的管理和实施，协助科室制定和实施各阶段护生带教计划，并定期总结，不断改进带教工作。2、带教老师要严格按科室带教计划并结合学生实习手册要求，完成本科室带教工作。并不断钻研业务，提高自身综合素质，言传身教。积极进行教学改革，有创新精神，做到教学内容充实全面，教学方法科学新颖，教学效果好。3、介绍病区环境，解除学生的陌生心理。将本病区收治的病种、物品、仪器、人员状况及规章制度等作全面介绍，使学生尽快熟悉和适应环境。,2020/4/29,18,二、临床教师的职责,4、学生入科后首先要将科室的教学计划告诉学生，使其了解教学目标和内容，征求学生意见，积极参与，更好地完成教学计划。5、培养学生的观察能力。教师应提供给学生多观察和评估病人的机会，指导观察内容和注意点，帮助学生在观察病人中发现问题，并研究解决问题的方法，培养学生评判性思维能力。6、指导学生应用护理程序，以所学护理理论为基础，理论联系实际，培养临床实际工作能力。在指导护理技术操作或作示范过程中，教师应分析其要领和注意点。,2020/4/29,19,二、临床教师的职责,7、培养学生团队意识、具有与他人合作的精神。8、定期召开实习生座谈会，了解学生思想动态，征求学生对教学意见，关心学生生活、学习。结合本病区的病种，定期给学生进行业务讲课。9、检查、考核和评价：教师在带教过程中，严格遵守“放手不放眼，放做不放教”。学生在实习期间，教师要有计划的进行检查、督促，发现问题及时予以纠正。出科前按本科室考核要求对学生进行出科考核，客观、公正填写出科实习评价。,2020/4/29,20,临床教师的职责（针对实习生）,职责,专业知识/技能的传播者,专业精神/思想的倡导者,人际关系的协调者护患、师生、同学,科研/工作能力的开拓者,角色转变的指导者思想、态度、行为,执业安全的维护者,21,2020/4/29,三临床带教面临的问题,22,三、当前临床带教面临问题,学生,教师,患者,社会,独生子女主动性弱沟通能力弱安全意识弱吃苦精神弱缺乏归属感失落感,精力不足知识结构欠缺方式欠妥经验不足评价标准不同怕担风险（亲力亲为）,完美主义维权意识信息不对称拒绝实习生,层次/模式多就业/考研基础阶段薄弱服务性质负面报道,23,三、当前临床带教面临问题,根据我院的实际情况，分析带教面临的问题如下：1.带教老师存在的问题目前部分临床带教老师是中专学历，缺乏综合性知识的积累和自身素质的提高，部分在职护理人员专业思想不稳定等都将直接影响学生的积极性、创造性和主观能动性。带教老师的人文素质有待于进一步提高。个别带教老师不注重人文文化的学习，带教过程中视学生为自己的拐杖，不善于与学生交流，讲话时不注意方式、方法，只是“你应该怎样?”忽视了对学生的尊重，这也是带教不利的因素之一。,2020/4/29,24,三、当前临床带教面临问题,带教老师讲课水平偏低。以往教学只注重动手能力的培养，讲课内容也只局限于基础护理教学，表现内容反复重复，同时带教老师知识老化，缺乏讲授知识的能力和经验，学生听课缺乏兴趣。带教任务繁重与经验不足。,2020/4/29,25,三、当前临床带教面临问题,2.护生存在的问题大多数实习生都是独生子女，一旦进入社会，接触陌生环境，就会产生紧张恐惧心理。表现为不知所措，评判性思维差，有65的实习生不善于与患者交流，不知如何关心帮助患者。表现为：缺乏自学能力、分析能力、解决问题的能力。在校学生，主要是书本上的理论知识，知识单一，理论与实际脱节，在临床学习期间不善于总结。自我约束力较差，缺乏工作主动性。,26,三、当前临床带教面临问题,在实习过程中，实习生的自我约束能力差，中专生较为突出，其原因为，中专生与大专、本科生相比年龄偏小，基础知识偏低，自卑心理较强。,27,四如何做好实习带教工作,28,四、如何做好临床带教工作,建立1个规范科学的教学模式/体系树立2个科学观点：正确的学生观和学习观把握3个基本要点:以病人为中心；以学生为主体；以能力为本位做到4个有机结合:整体规定性/个体针对性；理论/实践；制度管理/情感沟通；学校教育/临床教育认识5个发展阶段：紧张恐惧期；失望消沉期；稳定适应期；熟悉松散期；消退期了解6个常见问题：最受欢迎的老师；最关心的问题；学校与临床教育的区别；第三者效应；后期效应；师生关系,29,(一)形成一个规范的教学体系-科室/个人,示教/观摩病例讨论床旁教学小讲课/理论操作/考试,程序化,规范化,标准化,考核评价,教学方法/形式,教学内容,反馈,确定老师/项目(掌握/熟悉/了解）/实习大纲/内容/进度/分组/轮转/值班计划要求,目标清晰内容规范疾病重点明确,专科特点突出易/中等/难实用/教材结合护理文书,全面/综合公平公平客观合理爱护帮助,分析过程总结经验吸取教训寻找差距改进计划,科学化,有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异,30,31,（四）做到四个有机结合,了解护理教育现状,弥补不足,卡拉OK,自娱自乐了解差异:病人与模型学校管理与医院管理并存解读教学体制,学校教育与临床教学相结合,理论与实践相结合,制度管理与情感魅力相结合,整体规定性和个体针对性相结合,Please.,不忽略理论学习技能培养:一讲、二看、三示范解读教学内容（涉及的基本知识与技能、相关知识）,大纲、教学、护理标准上的规定要求学生的差异：悟性，能力解读学生素质,制度约束:公平、公正人格感染:品德/才能/知识/感情解读学生需求,32,（五）正确认识五个发展阶段,紧张恐惧期,失望消沉期,稳定适应期,技术不熟练，出错，态度粗暴，情绪消沉，失望悲观，对前途没有信心，应帮助其完成操作，度过难关,安排好学习计划,避免实习无头绪无依据；介绍病区环境、规章制度、一般用物和急救物品放置地点，尽快熟悉；与护生一起操作，多做示范，边操作边解说边提问，帮助掌握操作规程,强化制度及隔离与无菌等观念,适应工作环境，技术趋于稳定，情绪信心恢复，工作安心。应结合临床进一步指导护理论学习与较复杂的护理工作,熟悉松散期,容易产生自信自满厌倦心理，自以为是，惯性思维，助其养成好的习惯,消退期,对临床工作整体认识,但依恋焦虑浮躁,工作不踏实,虚于应付,易出事故,防范,引导,好习惯,友谊,33,（六）明确6个问题-1,关爱病人,愿教学生,责任心强,关爱学生,技术过硬,最爱欢迎教师,理论扎实,34,3、正确认识课堂教学与临床教学的区别,计划性强,模拟案例时间紧迫感差情境可控环境单一面向大众,无需保护性医疗,课堂教学临床教学,35,盲目自信,外界干扰,后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不在焉，注意力不