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文档简介
多巴胺与多巴酚丁胺新生儿科,本品为无色的澄明液体。规格2ml:20mg,药理作用:主要激动多巴胺受体,也能激动受体及1受体,小剂量的多巴胺:0.5-2ug/kg/min,主要兴奋肾血管多巴胺受体,扩张肾脑肺血管,改善微循环,增加尿量和钠离子的排出,多用于少尿型休克。多巴胺受体除存在于中枢神经系统外,还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管。外源性多巴胺不能透过血脑屏障。多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张,肾血流量增加尤其明显,肾小球滤过率增加,从而产生强大的利尿作用,并使尿钠增加。,中等剂量的多巴胺:,2-10ug/kg/min,主要兴奋1受体,增强心肌收缩力、增加心率及升高血压,大剂量:10ug/kg/min,极量:20ug/kg/min,主要兴奋血管受体,对全身血管(除冠状动脉外)均产生强烈收缩反应,使血压升高,总外周血管阻力增高。通过兴奋1受体,使心肌收缩力增强,心率增快心肌耗氧量明显增加。大剂量时,由于它对肾血管的强烈收缩作用,使肾血流量减少。肺动脉动高压者慎用大剂量。,本品可与硝普钠等血管扩张药联合使用。本品静脉注入1-2分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10分钟,一般静注后10分钟作用达高峰。,适应症:用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰:如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭,扩张型心肌病,风湿性瓣膜病引起的心衰,心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。,不良反应:1、可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短。2、心动过速、心律不齐3、血压升高,甚至肺动脉高压4、发生药物外渗,局部坏死,注意事项:1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。2.本品不能与肾上腺素受体阻滞药联合使用。3.对房颤伴有室率增快患者,需先用洋地黄,再用本品治疗。4.滴速超过每分钟每公斤体重10g时,可能出现血管扩张,血压下降。5.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图、尿量,根据病情调节合适剂量与速度。6.本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。7、加强巡视,防止药物外渗。,多巴酚丁胺【规格】2ml20mg,药理作用:1、对心肌产生正性肌力作用,能直接激动心脏1受体以增强心肌收缩和增加搏出量,使心排血量增加。2、可降低外周血管阻力(后负荷减少),但收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加。3、能降低心室充盈压,促进房室结传导。5、心肌收缩力有所增强,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。6、由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增加。7、本品与多巴胺不同,多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。,【适应症】用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。,【不良反应】、1、心悸、恶心、头痛、胸痛、气短。2、心律失常:心率不齐、心动过速等。3、血压升高。4、发生药物外渗可致局部坏死。,、,下列情况应慎用:1、心房颤动,多巴酚丁胺能加快房室传导,心室率加速,如须用本品,应先给予洋地黄类药;2、高血压可能加重;3、严重的机械梗阻,如重度主动脉瓣狭窄,多巴酚丁胺可能无效;4、低血容量时应用本品可加重,故用前须先加以纠正;5、室性心律失常可能加重6、心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
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