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-,1,椎间孔镜手术适应症,总参谋部总医院脊柱外科(解放军第309医院)白一冰,-,2,传统的适应证,椎间盘彭出椎间盘突出椎间盘脱出椎间盘游离椎管狭窄椎间盘钙化,-,3,手术禁忌证,骨性椎管狭窄脊柱滑脱,-,4,分型有利于适应症选择,1型：没有接触2型：接触3型：接触和移位4型：挤压,-,5,腰椎间盘突出MRI分级,Pfirrmann腰椎间盘突出MRI分级一种很直观的分级MRI横断面突出间盘和神经根的关系分为四级,-,6,Pfirrmann分级,PfirrmannI级突出间盘与神经根无接触PfirrmannII级突出间盘与神经根接触，神经根无移位PfirrmannIII级突出间盘与神经根接触，神经根向后移位PfirrmannIV级突出间盘与神经根接触，神经根压至椎管后壁,-,7,PfirrmannI级突出间盘与神经根无接触,-,8,PfirrmannII级突出间盘与神经根接触，神经根无移位,-,9,PfirrmannIII级突出间盘与神经根接触，神经根向后移位,-,10,PfirrmannIV级突出间盘与神经根接触，神经根压至椎管后壁,-,11,-,12,-,13,-,14,-,15,-,16,-,17,腰5骶1手术,-,18,环钻与出口神经根的关系,横突,横突,横突,出口根沿椎间孔上壁向腹侧和外侧发出椎间孔正常高度20mm严重狭窄高度也不会小
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