入院和出院护理

第二章 入院和出院护理,学习目标,1.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理的适用对象和护理要点。2.熟悉入院程序。3.了解担架运送法。4.能正确实施轮椅运送法和平车运送法。5.具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。,重点难点,学习难点分级护理的适应症不同级别护理内容急诊病人的初步处理运送病人方法选择,学习重点入院程序一般病人入院初步护理急诊病人入院的初步护理分级护理轮椅运送法平车运送法,本章主要内容,第一节 入院护理 第二节 出院护理 第三节 运送病人法第四节 人体力学在护理工作中的应用,第一节 入院护理,情景描述,上午10点，内分泌科入院一位病人，女，56岁，退休教师，患2型糖尿病9年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛视物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院。 请问：1该病人入院时应给予哪些护理？2根据病情对该病人应采取哪一级护理？3该级护理的主要护理内容有哪些？,整体护理,尽快适应医院环境和角色变化积极配合医疗护理活动提高自护能力，满足患者对疾病信息的需求增进健康，提高生活质量,一、病人进入病区前的护理,办理入院手续 实施卫生处置护送病人入病室,加上照片或者图片,二、病人进入病区后的初步护理,（一）一般病人进入病区后的初步护理1准备床单位2入院介绍3身体评估4通知医生5填写病历和有关护理表格6介绍与指导 7. 入院护理评估8根据医嘱提供护理,（二）急诊病人入病区后的初步护理1准备床单位2准备急救药品及器材3通知医生，配合抢救4暂留护送人员,三、分级护理,特级护理一级护理二级护理三级护理,分级护理：根据病人病情的轻、重、缓、急和自理能力不同，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施。,课后小结,1.病人入院的护理程序有哪些？2.一般病人入病区后进行哪些初步处理？3.急诊病人入病区后与一般病人的处理有哪些不同？4. 不同护理级别的适应症和护理内容各有哪些？,第二节 出院护理,导入情景,心内科病人刘某，男，70岁，患冠心病12年，近期常发心绞痛入院。经过治疗病情稳定，医生开具出院医嘱。 请问：1护士在出院当日应为病人做什么？2对该病人的出院指导应包括哪些内容？3病人出院后的床单位如何处理？,出院护理的目的,对病人进行出院指导，协助其尽快恢复社会功能指导病人办理出院手续对病室及用物进行终末处理,一、 出院前的护理,（一）通知病人及家属 （二） 评估病人身心需要（三） 出院指导 （四） 征求意见,二、 出院当日护理,（一）执行出院医嘱（二）填写出院护理评估单（三）护送病人出院,三、 出院后的护理,（一）整理出院病案（二）用物终末处理（三）病室终末处理,课后小结,1.出院病人的护理内容有哪些？2.病人出院后对病房如何进行终末处理？,第三节 运送病人法,导入情景,一急诊病人周某，男，20岁，在校学生，自述在擦玻璃时从高3米窗台坠落，小腿、腰部及骶尾部疼痛。入院检查：病人意识清，T36.6，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，体重54kg，小腿骨折，怀疑腰椎骨折，需进一步检查。 请问： 1.病人要去CT室做检查，应采取什么运送方法，选择哪种搬运方法？ 2.运送时应注意什么？,一、 轮椅运送法,目的：1.护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动2.帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复,评估：1.病人的一般情况2.病人的认知反应3.轮椅各部件的性能是否良好4.地面是否干燥、平坦，季节及室外的温度情况,一、 轮椅运送法计划,病人准备 了解轮椅运送的目的、方法及注意事项 愿意配合,护士准备着装整洁修剪指甲洗手戴口罩,用物准备轮椅毛毯别针软枕,环境准备通道畅通地面防滑,一、 轮椅运送法实施,一、 轮椅运送法,评价1.病人运送过程安全，无疲劳和不舒适2.护士动作协调、轻稳，运送病人顺利3.护患沟通有效，病人能主动配合,注意事项1.使用前应仔细检查轮椅各部件的性能，以确保安全。2.病人上下轮椅时，固定好车闸。3.保证病人舒适与安全。4.推轮椅运送病人时，随时观察病人病情变化。5.寒冷季节应注意保暖。6.健康教育。,二、平车运送法,目的运送不能起床的病人入院、外出检查、治疗、手术或转运病人,评估病人的一般情况病人的认知反应 平车性能是否良好地面是否干燥、平坦，室外的温度情况,二、平车运送法计划,病人准备 能了解平车运送的目的、方法及注意事项，愿意配合,护士准备着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩,用物准备平车、棉被或毛毯；如为颈椎、腰椎骨折或病情危重的病人，应备帆布中单或布中单,环境准备环境宽敞，道路通畅，便于操作,二、平车运送法实施,二、平车运送法,二、平车运送法,二、平车运送法评价,（1）病人在搬运过程中感觉平稳、舒适、安全，未中断治疗。（2）护士动作正确、规范、节力、协调 。（3）护患沟通有效病人能主动配合。,二、平车运送法注意事项,操作中动作轻稳，保证病人安全舒适。搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤病人。冬季注意保暖，避免受凉。病人的头部应卧于平车大轮端，因大轮转动次数少，可减少颠簸。推车时，护士应站在病人头侧，以便观察病情。上下坡时，病人头部保持在高处一端，以免引起不适。进出门时应先将门打开，不可用车撞门。车速适宜,课后小结,1.如何根据病人的病情和活动能力选择正确的运送方法？2.如何实施轮椅运送法。3.平车运送时注意哪些问题？4.如何实施一人搬运法、二人搬运法、三人搬运法和四人搬运法？,思考题,1王女士，28岁，孕40周，入院待产，体重76.5kg，神志清，欲将其从待产室送去产房。请问：（1）护士考虑用什么运送法？（2）搬运中应注意什么问题?2张女士，68岁，车祸外伤，意识不清，怀疑颈椎损伤。请问