临床执业医师考试真题及答案100

WWWJINZHANGEDUCOM155、晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用A放疗B化疗C放疗手术治疗D孕酮类药物治疗E睾丸酮治疗156、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是A诊断性刮宫B分段诊断性刮宫C阴道脱落细胞检查D宫腔冲洗液细胞检查E宫腔镜157、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性A玻璃样变性B囊性变C坏死感染D红色变性E肉瘤变158、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切A肌瘤的大小B肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）C发生年龄D肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间）E肌瘤数目159、下述哪项是早期宫颈癌的症状A阴道大量排液B反复阴道出血C接触性阴道出血D大腿及腰骶部疼痛E恶病质160、子宫颈癌的临床分期是根据A有无淋巴结转移B手术后所见修订分期C病理分级D病灶侵犯范围E临床症状的严重程度161、关于宫颈原位癌，下列哪项是错误的A好发部位为子宫颈鳞柱上皮的交界区B异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润C不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌WWWJINZHANGEDUCOMD与重度不典型增生较难区分E有淋巴结转移162、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的A侵葡发生于流产、足月产后B绒癌可发生于流产、足月产后C异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E绒癌尿妊娠试验均（）163、关于葡萄胎下述哪项是错误的A葡萄胎患者较早出现妊高征征象B葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D子宫体积异常增大与妊月不符E阴道出血多发生在停经24月164、下列各项哪项是错误的A侵葡病理检查无绒毛结构B子宫颈息肉极少恶变C子宫脱垂多伴有膀胱膨出D卵巢实质性肿瘤多是恶性E长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎165、确诊侵葡和绒癌主要取决于A距良性葡萄胎后发生时间的长短BHCG水平的高低C子宫大小程度不同D有无黄素囊肿E有无绒毛结构166、化疗对下述哪种肿瘤疗效最好A卵巢上皮性癌B子宫内膜癌C绒癌D子宫颈癌E内胚窦瘤167、下列哪项组合是错误的A子宫内膜异位症假孕疗法B子宫内膜癌晚期孕酮治疗C卵巢黄素囊肿手术切除D子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗E青春期无排卵功血雌孕激素序贯疗法168、无排卵月经的临床诊断及病理特征是WWWJINZHANGEDUCOMA多见于生育年龄妇女B月经量少而持续点滴状出血C基础体温呈单相D内膜腺上皮高柱状，有核下空泡E间质细胞肥大，呈多边形169、更年期内分泌最早变化的是A卵巢功能衰退B下丘脑功能退化C垂体功能退化D雌激素分泌增多E促性腺激素分泌下降170、关于闭经的诊断，下列哪项是错误的A孕激素试验（）卵巢能分泌雌激素B雌激素试验（）原因在子宫C刮取内膜检查可确定闭经类型D女性第二性征发育良好原因在子宫E基础体温双相原因在子宫171、闭经病人作垂体兴奋试验（），表示A雌激素水平不足B有排卵CTURNER综合征D垂体性闭经E下丘脑性闭经172、月经后37天，下列哪项检查或治疗不适当A取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变B放置节育器C腹腔镜D剖腹探查术E子宫输卵管造影术155、【答案】D【解析】对晚期或复发癌可用孕激素治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA复制，抑制癌细胞生长。156、【答案】B【解析】确诊宫颈癌的金标准是宫颈活检。分段刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查。分段刮宫操作要小心，以免穿孔，尤其当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时。只要刮出物己足够送病理检查，即应停止操作。157、【答案】D【解析】红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈WWWJINZHANGEDUCOM腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。158、【答案】D【解析】症状出现与肌瘤部位（粘膜下、浆膜下、壁间）、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。159、【答案】C【解析】接触性出血这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有7080的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。160、【答案】D【解析】宫颈癌的分期是根据病灶侵犯范围来分的，临床分期在治疗前进行，治疗后不再更改。161、【答案】E【解析】宫颈癌（即子宫颈癌）在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。没有淋巴结转移，故本题选E。162、【答案】B【解析】发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。163、【答案】C【解析】葡萄胎时，子宫一般是大于停经月份的，但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。164、【答案】A【解析】侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。165、【答案】E【解析】侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。166、【答案】C【解析】绒癌是目前唯一能通过化疗治愈的恶性肿瘤，化疗效果非常好。167、【答案】C【解析】黄素囊肿一般不需处理，而应严密随诊观察，多半可自行消失。所以C答案手术切除的说法是错误的。黄素囊肿破裂出血时才需要进行手术治疗。168、【答案】C【解析】无排卵月经因无孕激素分泌，故基础体温呈单相，多见于青春期及更年期妇女。169、【答案】A【解析】绝经前后最明显的变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑垂体功能退化。170、【答案】C【解析】单纯的刮取内膜检查仅可确定子宫性闭经的原因，而不能诊断其他类型的闭经。雌激素试验（）提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。雌激素试验（）原因在子宫，提示子宫内膜对激素无反应。女性第二性征发育良好仍有闭经，提示卵巢功能正常，但子宫功能异常。基础体温双相说明卵巢分泌的激素和卵巢以上的部位的功能都是正常的，所以闭经的原因在子宫。171、【答案】EWWWJINZHANGEDUCOM【解析