2016年护理学试题

【11】外科护理学的发展趋势答1为病人提供全面、整体护理。2以科研促进外科护理学的发展。3培养外科专科护士。4培养社区护士的外科护理知识和技能。【12】外科专业护士的知识结构和能力要求答外科专业护士应掌握医学基础理论、外科护理学及其相关学科的理论和技能，同时掌握与护理学有关的自然科学与人文科学方面的知识。外科专业护士应具有高度的责任心；具备细致的观察能力；具备敏捷的思维和综合分析能力；具备及时处理外科一般临床护理问题和紧急应对的能力；熟练掌握外科护理学基本理论、基本知识和技能及外科病人整体护理的能力；具备开展护理教学和科学研究的能力。【13】护理理论在外科护理实践中的应用答ROY的适应模式理论认为人是生物、心理、社会意义上的生物体，与所处环境不断发生着相互作用，从而不断地做出适应。护理的目的是通过实施护理计划，提高病人的适应性。OREM的自理模式主要研究人的自理需要，即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动。护理的任务是帮助病人克服那些干扰或影响他们实现自理能力的因素。第一节老年病人【21】老年人的心理特点答老年人常出现一些不良的心理反应孤独、失落、抑郁、自我概念低下、对治疗和护理的依从性差。【22】老年人常见病症对手术的影响答老年人常患有呼吸系统疾病，这些疾病影响了老年人的肺功能，肺功能不全使手术危险性上升；患有冠心病的病人手术危险性增加；老年病人营养不良导致术后并发症和死亡率增高。【23】老年病人的护理措施答1心理护理。2卧位根据病情选择适当卧位，并注意定时更换体位，预防压疮。3老年手术病人用药护理由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变，用药后易发生不良反应，因此应将所用药物种类限制到最少，注意观察药物的不良反应。4严密观察病情。5做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。第二节高血压病人【24】高血压对手术的影响答高血压的诊断标准为成人收缩压187KPA140MMHG或舒张压12OKPA90MMHG。高血压病人在手术过程中，血压会出现较大波动。若血压骤升，心脏负荷加重，易诱发急性心力衰竭和心肌梗死；若血压降低，可造成脑梗死和急性肾衰竭。手术危险性取决于高血压程度及重要脏器继发性损害的程度。【25】高血压病人的护理措施答1术前护理常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片，电解质、肾功能和眼底检查。了解以往高血压的治疗情况，评估重要脏器功能。停用某些降压药。选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物，将血压控制在180100MMHG以下，持续用药至手术日晨。术前给予镇静药，使病人情绪稳定，有利于维持血压在安全范围内。2术中护理选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药，并加强麻醉管理。严密监测血压、心电图，必要时还应了解中心静脉压、尿量等。术中要彻底止血，以防术后出血。3术后护理继续进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对稳定。使用多种方法，完善止痛，防止血压骤升。严格控制输液的量和速度。第三节糖尿病病人【26】糖尿病对手术的影响答糖尿病病人手术死亡的主要原因是感染、电解质失衡等。【27】糖尿病病人的护理措施答1术前护理警惕老年病人的隐性糖尿病。对有糖尿病病史者，要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮体、电解质、心和肾功能情况。术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病人，术前血糖宜控制在728833MMOLL和尿糖。积极治疗酮症酸中毒，纠正电解质紊乱，预防感染。2术中护理选择对代谢影响小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。检测并控制血糖处于稳定状态，保持水、电解质平衡。严格无菌操作，按需使用抗生素预防感染。3术后护理控制血糖，使其维持在相对正常水平。严密观察，及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能改变。给予有效、足量的抗生素，预防或治疗感染。第四节手术后病人疼痛的护理【28】疼痛的定义答疼痛是个体对伤害性刺激的一种主观感受。1986年国际疼痛研究会提出的概念为疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的组织伤害有关。【29】术后镇痛的基本概念答术后镇痛是经适当时机、适当途径给药来治疗疼痛，让病人免受痛苦，降低因疼痛引起的不良反应，促进机体康复。【210】术后镇痛的方法答给药方法有口服、肌内注射、静脉注射和静脉滴注、病人自控镇痛、椎管内用药、体腔内镇痛术。【211】手术后病人疼痛的护理要点答1心理支持及健康教育护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。2评估疼痛了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。3避免诱发和加剧疼痛的因素。4采取适当的减轻术后疼痛的措施包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。11下列哪项不符合外科专业护士的要求【C】A应掌握医学基础理论B掌握相关学科的理论和技能C不需要具备自然科学和人文科学方面的知识D需掌握社会学、心理学、伦理学等方面知识12外科专业护士应具备的能力有【D】A敏捷的思维和综合分析能力B危重病人的观察和应急处理能力C开展护理教学和科学研究的能力D以上都是21心肌梗死病人需要外科手术时应在心梗后的几个月以后进行【B】A4个月B6个月C2个月D3个月323脊髓损伤手术病人做食管、气管推移训练的时间应为【B】A13天B。35天C57天D79天324脊髓损伤手术病人做体位训练，开始时每次2030分钟，以后逐渐增加至【C】A12小时B23小时C34小时D45小时21老年人神经系统的生理特点有【BCDE】A大脑一般没有萎缩B记忆力减退C理解力减退D语言、人际沟通能力下降E生活不能自理22对围手术期老年病人给药的要求包括【ABCDE】A合理使用各类药物B督促病人按时、按量服药C慎重使用镇静剂D应将所用药物种类限制到最少E不宜使用强镇静剂23老年人患病的特点包括【ABCDE】A疾病表现不典型B常伴发多种疾病C并发症发生率高D对疼痛的反应不敏感E对疾病的反应较差24伴有呼吸系统慢性炎症病人的术中护理正确的是【ABCDE】A选择适宜的麻醉方法B手术和麻醉时间不宜过长C要随时清除呼吸道的分泌物D防止呕吐物误吸和气道阻塞E注意镇静剂和麻醉剂的用量25伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是【ACDE】A保持呼吸道通畅B术后24小时内常规吸氧C若吸痰，持续时间不宜过长D肺功能不全病人需监测血氧饱和度E一旦发生呼吸衰竭，做好抢救配合工作26冠心病病人术前护理正确的是【ABCDE】A做心电图、超声心动图、心电图运动试验等B纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素C稳妥补充血容量D正确记录出入水量E有心绞痛时，术前须用药物治疗损伤、屈曲旋转型损伤、垂直压缩型损伤。27糖尿病病人围手术期的护理要点正确的是【BCD】A不论血糖水平多高，都必须常规用胰岛素B根据血糖、尿糖测定结果，择期手术C术前血糖控制在728833MMO1L为宜D选择对代谢影响小的麻醉方法E术后不再应用胰岛素28术后病人自控止痛法的优点包括【ABCD】A病人有一种主动参与感B可提供更恒定的血药浓度C。病人根据疼痛程度自己确定每次药物使用量D有利于病人术后全身状况的恢复E病人很难掌握最适当的输注率31休克早期病人可出现哪些表现【ABCDE】A精神紧张、烦躁B面色苍白C脉搏增快D尿量开始减少E呼吸过快、过深323下列关于脊髓损伤的康复护理，正确的是【ABCDE】A预防各种并发症B提高日常生活活动能力C瘫痪肢体应保持功能位D职业训练E心理护理11外科护士应熟练掌握外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能；外科病人的整体护理；危重病人的观察和应急处理能力；开展护理教学和科学研究的能力。12外科病人的主要刺激是手术、创伤、感染。21围手术期护理的目的在于提高病人对手术耐受力，减少术后并发症的发生，促进机体较顺利