心血管内科学考试试卷及答案14

一、单选题53小题,共530分1分1洋地黄中毒后，下列措施哪项正确A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药1分2左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强1分3下列哪种情况不是使用西地兰的适应证A、肝功能损害B、肾功能损害C、一度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病1分4男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A、阿司匹林B、钙拮抗剂C、受体阻滞剂D、螺内酯安体舒通E、血管紧张素转换酶抑制剂1分5目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂1分6心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为A、射血分数EFB、心排血量COC、心脏指数CID、心脏储备功能E、心搏指数SI1分7下列不是左心衰竭症状体征的是A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、肝颈静脉回流征阳性E、心源性哮喘1分8直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全1分9心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重1分10下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物A、高血压心脏病伴心衰B、无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动D、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞E、扩张型心肌病伴全心衰竭1分11提示左心室功能衰竭的是下列哪项A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力1分12下列哪种体征不在右心功能不全时出现A、肝大B、下肢水肿C、KUSSMAUL征D、腹水E、肝颈静脉回流征1分13鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义A、动脉压B、红细胞比容C、尿量D、中心静脉压E、红细胞计数1分14一患者服用地高辛025MG，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药A、血钾降低B、心率40次/分，心尖区可闻及大炮音C、心尖区收缩期杂音增强D、血尿素氮轻度增高E、心房颤动心率由120次/分降为80次/分1分15右心衰最不可能出现的是A、颈静脉怒张B、腹水C、双下肢水肿D、肝大E、奇脉1分16冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8KPA90/60MMHG，心电图如图所示，诊断为A、多发性室性早搏B、心房颤动C、心房扑动D、室性阵发性心动过速E、室上性阵发性心动过速1分17终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A、刺激咽部B、压迫眼眶C、压迫眼球D、颈动脉窦按摩E、VALSALVA动作1分18胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A、上肢血压达789KPA60MMHGB、心音清晰规则C、瞳孔变小D、触及颈动脉搏动E、神智恢复1分19关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误A、T波与QRS主波方向相同B、V导联多呈RS或QS型C、I导联R波宽大D、QRS波时限012秒E、V、V导联出现增宽的R波1分20关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的A、有提前出现的宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、代偿间歇完全D、QRS波群前出现倒P波E、QRS波群前无P波1分21关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A、窦性心动过速的心室率常在100150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150240次/分之间B、阵发性室上性心动过速的QRS时限012S，而窦性心动过速的QRS时限RR间期。其诊断考虑为A、房室连接处心律B、二度莫氏型房室传导阻滞C、二度莫氏型房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、三度房室传导阻滞1分23患者频发房性早搏，心悸不适，心率96次/分，可以选用下列哪一种药物治疗A、美西律B、美托洛尔C、地西泮D、奎尼丁E、胺碘酮1分24不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A、窦房结功能检查B、房室传导功能检查C、心动过速的诊断与鉴别诊断D、休克的病因检查E、评价抗心律失常药物的疗效1分25窦性心动过速的心率范围通常是A、100180次/分B、80100次/分C、6080次/分D、180200次/分E、200220次/分1分26逆行P波的概念是A、P波在导联直立，在AVR导联倒置