实验诊断学考试

一、名词解释1红细胞比积抗凝血在一定条件下离心沉淀，由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比，称为红细胞比积。2红细胞沉降率指红细胞在一定条件下沉降的速度，以MMH表示。3红细胞渗渡脆性试验将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察，判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。4红细胞直径曲线用目镜测微计，分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后，把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线，称为红细胞直径曲线曲线。5碱性点彩红细胞在瑞氏染色条件下，红细胞胞浆中存在大小不等，多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒，其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。6卡博环位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构，呈圆形或8字形，见于铅中毒，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶血。二、填空题1血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性，称为（）此种功能对初期止血有重要意义。【答案】血小板粘附功能2血小板与血小板之间的粘附称为（）【答案】聚集3血小板在各种诱聚剂作用下，将其颗粒内含物放出的反应，称为（）或分泌反应。【答案】释放反应4检查血小板分泌功能最常用的化验指标是（）和（）测定。【答案】血小板球蛋白，血小板因子5血小板具有使血块收缩的功能，主要由（）来完成。【答案】血栓收缩蛋白6凝血过程主要分为（），（）和（）形成三个阶段。【答案】凝血酶原激活物，凝血酶，纤维蛋白7凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为（）和（）。【答案】内源性途径，外源性途径8内源性凝血途径起动于（），这一过程有四个凝血因子参加，即（）（），（）和（）后二者在血浆中以复合物形式存在。【答案】接触活化，激肽释放酶原，高分子量激肽原9外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的（）。【答案】组织因子10（）由于参与的凝血因子多，反应步骤复杂，故需38MIN（）由于参与的因子少，步骤简单，故反应迅速，所需时间不到10S【答案】内原性凝系血途径，外原性凝系血途径11当凝血第一阶段的各凝血因子特别是（），（），（）含量严重减低（各种血友病时），每导致凝血时间延长。【答案】，因子12内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活（）后，就沿着一条（）而进入其后的阶段。【答案】X因子，共同作用13（）是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质，占血浆中总抗凝血酶活性的50以上。【答案】抗凝血酶14血液凝固后，血块再被溶解的现象称为（）。这一过程是由存在血浆中的（）转变为（）后面完成的。【答案】纤维蛋白溶解，纤溶酶原，纤溶酶15在纤维蛋白被纤溶酶分解时，生成的产物称为（）。【答案】纤维蛋白降解产物16纤维蛋白溶解过程可分为（）的生成和（）溶解两个阶段。【答案】纤溶酶，纤维蛋白17血凝过程或其他原因所生成的凝血酶，能使（）转变为（）。这是DIC发生继发性纤溶的主要原。【答案】纤溶酶原，纤溶酶18纤溶酶除可水解纤维蛋白外，还可水解（）、（）、（）等凝血因子。【答案】纤维蛋白原，19正常人血小板参考值为（），血小板数少于（）为减少。【答案】100300X10的9次方/L，100X10的9次方/L20自皮肤毛细血管刺破出血后，到出血自然停止所需的时间称为（）。【答案】出血时间21在出血和血栓性疾病的检查方法中，（）、（）和（）为检查血管壁与血小板相互作用的常用实验。【答案】毛细血管脆性实验，出血时间，阿司匹林耐量实验22在检查血管壁和血小板相互作用的试验中，（）是诊断血管性假血发病的重要试验。【答案】阿司匹林耐量实验23怀疑为血小板无力症时，可选择（）和（）等试验以协助诊断。【答案】血小板粘附实验，血小板凝集试验，血块退缩试验24检查血小板数量和功能的试验中，（）为检测血小板自身抗体含量的试验，常用以协助诊断原发性血小板减少性紫瘢。【答案】血小板相关抗体25心肌梗塞、脑血栓形成等血栓性疾病时，检查血小板数量和功能的试验中，（）（）和（）测定结果含量均可增高。【答案】TG，PF4，血栓素B226用以检查凝血第一阶段内源性凝血障碍的试验有（），（），（），（）和简易凝血活酶生成试验。【答案】凝血时间，血清凝血酶原时间，复钙时间，白陶土部分凝血活酶时间27用以检查凝血第一阶段外源性凝血障碍的试验主要有（）和（）。【答案】血浆凝血酶时间，因子活动度测定28疑有凝血第三阶段障碍时，需作（）含量测定。【答案】纤维蛋白原29血液自离体至凝固所需的时间称为（）。【答案】凝血时间30检查凝血障碍的试验中，（）延长主要见于高凝状态及血栓性疾病。【答案】血清凝血酶原时间31复钙时间延长，正常新鲜血浆和正常人血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正，提示（）因子缺乏。【答案】32复钙时间延长，正常新鲜血浆和正常硫酸钡吸附血浆能纠正，正常人血清不能纠正，提示（）因子缺乏。【答案】33检查抗凝物质的试验主要有凝血时间交叉试验、（），（）、和VIII因子抑制物测定。【答案】凝血酶凝结时间，血浆AT测定34DIC诊断的三项筛选试验是（）、（）和（）。【答案】血小板计数，血浆凝血酶原时间，纤维蛋白原35（）为间接检测血中FDP增多的试验，是DIC确诊试验之一。【答案】副凝试验36血浆VIII、IX、XI因子含量减少时，出血时间一般（），凝血时间（）。【答案】正常，延长37原发性血小板减少性紫授时，血块退缩（），血小板粘附功能一般（）。【答案】不良，一般正常38过敏性紫癫时，毛细血管脆性试验可（）。【答案】阳性三、选择题（一）A型题1判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是A血红蛋白测定B周围血液涂片检查C网织红细胞计数D骨髓涂片检查E血清铁测定【答案】C2多发性骨髓瘤时引起的红细胞形态异常可见于下列哪种情况A靶形RBCB镰形RBCCRBC缗钱状改变D球形RBCE嗜碱点彩RBC【答案】C3遗传性球形细胞增多症贫血见于下列哪种原因A骨髓造血功能障碍B铁缺乏C叶酸缺乏DRBC内在缺陷ERBC以外的因素【答案】D4极重度贫血是指下列哪一项AHB9060G/LBHB6030G/LCHB10031320360上列各项符合下列中哪项13单纯小细胞性贫血14正常细胞性贫血【答案】13D14BAMCVBMCHCMCHCDHCTEESR上列英文缩写的中文全称为下列中哪项15平均红细胞血红蛋白浓度16平均红细胞容积17红细胞比积【答案】15C16A17DAMCVBMCHCMCHCDMCTEESR上列英文缩写的中文全称为下列中哪项18红细胞沉降率19平均红细胞血红蛋白量【答案】18E19B一、名词解释1抗人球蛋自试验用抗人球蛋白血清检查病人红细胞表面有无吸附不全抗体，或血清中有无游离的不全抗体的试验。主要用于诊断自身免疫性溶血性贫血和新生2冷溶血试验在先冷后温条件下，观察病人的红细胞在含补体的自身血清中是否溶血清中是否溶血的试验。主要用于诊断阵发轻寒冷性血红蛋白尿。3贫血贫血指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值下限，通常称为贫血（ANEMIA）。以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白120GL，成年女性110GL，即存在贫血。4平君红细胞体积系指每个红细胞的平均体积，以F1（UM3）为单位。5平均红细胞血红蛋白含量系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以PG为单位。6平均血红蛋白浓度系指每升红细胞中所含血红蛋白的克数，以GL表示。7染色质小体位于成熟或幼红细胞胞浆中的紫红色小体，呈圆形，大小约12UM，可一个或数个溶血性贫血及脾切除后。二、填空题1甲、乙、丙型血友病时，血浆凝血酶原时间（），血清凝血酶原时间（）。【答案】正常，缩短2原发性或继发性血小板减少性紫癫时，在有关出血，血栓性疾病的检查试验（）常延长，（）常缩短。【答案】出血时间，血清凝血酶时间3血栓性疾病时。凝血时间和血浆凝血酶原时间（）。【答案】缩短4血小板第3因子明显减少时，（）缩短。【答案】血清凝血原时间5遗传性出血性毛细血管扩张症时，出血时间（），凝血时间（）。【答案】延长，正常6复钙试验是用以检测凝血第一阶段（）有无障碍的试验。【答案】内源性凝血途径7由陶土部分凝血活酶时间是用以检测凝血第一阶段（）有无障碍的试验。【答案】内源性凝血途径8除VII因子减少外，（）、（）、（）及纤维蛋白原减少也可导致血浆凝血酶原时间延长。【答案】，V，X因子9正常人的凝血酶凝结时间约为（），病人较正常对照延长超过（）有意义。【答案】1618S，3S1当病人血循环中AT一III活性明显增高时，检查抗凝物质的试验，（）可见延长。【答案】11心肌梗塞时，AT一III活性常见（）。【答案】凝血酶凝结时间12在DIC确证试验中，（）是确诊继发性纤溶亢进的理想指标。【答案】减低13每昼夜尿量经常超过2500ML时称为（），24H尿量少于400ML或每小时少于17ML者称为（），24H尿量少于100ML者称为（）【答案】多尿，少尿，无尿14正常新排出的尿液多透明呈淡黄色，主要由于含有（）是机体内的尿胆原和尿胆素与多肽相结合的产物所致。【答案】尿色素15尿内含有大量脓细胞时称为（）含有多量细菌时称为（）。【答案】脓尿，菌尿16尿内含有一定量的红细胞称为（）尿液呈浓茶色或酱油样色，隐血试验呈阳性反应时称为（）。【答案】血尿，血红蛋白尿17尿内含有大量直接胆红素，尿呈深黄色称为（）。【答案】胆红素尿18正常成年人在普通膳食下，尿液比重流动于（）之间。大量饮水比重可降低到（）以下；机体缺水时尿量减少，比重可高达（）以上。【答案】10151025，1003，103019尿液内蛋白质增多，用常规定性方法检查为阳性或定量检查超过150MGD时称为（）。【答案】蛋白尿20肾小球和肾小管均有损害，尿中出现小分子量和大分子量的蛋白质时称为（）。【答案】混合蛋白尿21由于炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质增多称为（）。【答案】组织蛋白尿22正常人尿内含糖量为（），定性试验为阴性。当血糖浓度超过88MMLL或定性方法测出尿糖为阳性时称为（）。【答案】05650MMOL/24H，糖尿23尿内B一羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮总称为（），当机体脂肪分解加速，导致该类物质氧化不全时，可使血肉浓度增高而由尿排出，称为（）【答案】酮体，酮尿24淀粉酶测定的参考值，WINSLOW法尿内（）血内（），SOMOGYI法尿内（）内（）【答案】832U，864U，8300UU，4080U25尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞数量超过3个HP以上时称为（）【答案】镜下血尿26正常人尿沉渣镜检，如白细胞起过5个HP时称为（）【答案】镜下脓尿27尿液的管型所含细胞量超过管型体积的13时称为（），所含颗粒量超过管型体积的13时称为（）。【答案】细胞管型，颗粒管型28管型无色透明，无颗粒或偶含少许颗粒时称（）管型基质内含有多量脂肪滴时称为（）。【答案】透明管型，脂肪管型29肾功能不全时，尿液中可出现（）和（）。【答案】蜡样管型，肾衰竭管型30尿内含有淋巴液，尿液外观呈牛奶状时称为（），其中混有血液时称为（）。【答案】乳糜尿，乳糜血尿31由于机体脂肪组织创伤，肾小管变性疾病等，使尿中出现多量脂肪小滴时称为（）。【答案】脂肪尿32肌肉挤压伤所致大量肌红蛋白从肾脏排出可形成（），因红细胞的破坏也明显增多，固常同时伴有（）。【答案】肌红蛋白尿，血红蛋白尿33多发性骨髓瘤时尿钙排出量（），小儿手足搐溺尿钙排出量（）。【答案】增高，减低3424小时尿量少于（）ML为无尿。【答案】1003524小时尿量少于（）ML为少尿。【答案】400三、选择题（一）A型题1患者乏力，黄疸，脾大，末梢血网红细胞为10，间接胆红素升高，以下哪项试验对自身免疫性溶血性贫血的诊断最重要AHAM试题B渗透脆性试验CCOOMBS试验D冷溶血试验E高铁血红蛋白还原试验【答案】C2下列哪种试验阳性结果可做为阵发性睡眼性血红蛋白尿的诊断依据ACOOMBS试验B蔗糖水溶血试验CHAM试验D红细胞渗透脆性试验E冷溶血试验【答案】C3以下哪项可做为贫血治疗疗效判定的指标A白细胞B血小板C网织红细胞D单核细胞E淋巴细胞【答案】C4病人乏力，黄疸，脾大，末梢血网织红细胞为15，血间接胆红素升高，该患最可A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C自身免疫性溶血性贫血D失血性贫血E巨幼细胞性贫血【答案】C5缺铁性贫血的原因是A骨髓造血功能障碍B叶酸缺乏CRBC内在缺陷DRBC以外因素E铁缺乏【答案】E6红细胞大小不均在以下哪种情况最明显A病理造血B低色素性贫血C溶血性贫血D失血性贫血E巨幼细胞性贫血【答案】E7关于小红细胞常见于以下情况，但应A缺铁性贫血B小细胞低色素性贫血C铁粒幼细胞性贫血D遗传性球形细胞增多症E巨幼细胞性贫血【答案】E8巨红细胞直径是指A15UMB15UMC16UMD14UME10UM【答案】B9小红细胞直径是指A7UMB7UMC6UMD010D球形包涵体（DHLE体）ECABOT环下列各项见于以上哪项3猩红热4确诊为急性白血病5病毒感染性疾病【答案】3D4B5CA月经期B脓毒血症C粒细胞白血病D病毒性肝炎E脾功能亢进以下情况为上述哪项6中性粒细胞反应性增多7中性粒细胞生理性增多8中性粒