内科护理学泌尿系统练习题

一、名词解释1慢性肾衰竭各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征2矫枉失衡肾小球滤过率下降引起某些物质代谢失衡机体在纠正这些不平衡时进行代偿性调节但在调解过程中又导致了新的不平衡造成机体损害肾性贫血由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症3血液透析是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法4血管通路又称血液通路是指将血液从人体内引出至透析器进行透析后再折返回到体内的通道血管通路是进行血液透析的必要条件因此又被称为血液透析病人的生命线5腹膜透析是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法6血液滤过模拟正常人肾小球的滤过原理以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素的一种血液净化技术血液滤过是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过的肾脏替代疗法较血液透析具有血流动力学影响小中分子物质清除率高的优点7连续性肾脏替代疗法又称为连续性血液净化是一种每天连续24小时或接近24小时对溶质和水分进行缓慢连续清除的治疗方法以替代受损的肾脏功能8尿路刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。9夜尿增多指正常饮食的前提下，夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ML。大量蛋白尿指每天尿蛋白持续超过35G/173M（体表面积）或者每千克体重超过50MG肾小球性蛋白尿由于肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变，导致原尿中蛋白量超过肾小管重吸收能力而引起的蛋白尿。10肾小管性蛋白尿由于肾小管重吸收能力下降所引起的蛋白尿。蛋白尿常由微球蛋白、溶菌酶等小分子蛋白质构成，一般3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。11脓尿指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。12菌尿指清洁中段尿图片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过10个/ML，是临床确诊尿路感染的主要依据。13无症状性菌尿又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的症状，常见于老年女性及孕妇。14优质低蛋白饮食指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0608G/KG的一种特殊饮食，是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。15急性肾衰竭是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。16非少尿型急性肾衰竭指在急性肾衰竭的病程中，病人的尿量无减少，保持在400ML/D以上，是急性肾衰竭的一种特殊类型，预后相对较好。17急性肾损伤肾功能在48小时内突然下降，血肌酐（SCR）升高至绝对值265UMOL/L,03MG/DL或SCR升高超过基础值的50，或尿量6小时18慢性肾脏病由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常（肾脏损伤3个月），伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血液、尿液成分异常或影像学检查异常）；或不明原因的GFR下降15G/D优质蛋白B10G/KGD的植物蛋白C10G/KGD的优质蛋白D0608G/KGD的植物蛋白E0608G/KGD的优质蛋白9孔某，男，50岁，5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐、尿量100ML/D,诊断为急性中毒急性肾衰竭，该病人此时最重要的护理措施是（）A吸氧B卧床休息C保证总热量的摄入D限制蛋白质的摄入E控制水、钾的摄入10江某女54岁因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院，24小时尿量150ML血钾65MMOL/L,血尿素氮27MMOL/L下列治疗措施不正确的是（）A予以10葡萄糖酸钙1020ML稀释后缓慢静注B输同型库存血400MLC50葡萄糖50ML加普通胰岛素10U静脉点滴D纳型离子交换树脂15G口服，每天3次E112乳酸钠100ML缓慢静脉点滴11章某女65岁，因输尿管结石准备手术，2天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少，24小时尿量少于400ML,，同时出现食欲下降、腹胀、呃逆的症状，该病人此时的饮食指导正确的是（）A限制蛋白质摄入B多吃香蕉等水果以保持大便通畅C多饮水以增加尿量D饭菜中加一些咸菜增进病人食欲E清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功能12丁某，男，56岁，诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时的尿液检查最有可能出现的是（）A尿比重固定在1010左右B尿中红细胞明显增多C尿中白细胞明显增多D尿中细胞管型明显增多E24小时尿蛋白35G13姚某，女，54岁，慢性肾衰竭（尿毒症期）入院接受治疗。给予5碳酸氢钠200ML静滴纠正酸中毒后发生抽搐，最合理而有效的处理措施是（）A肌内注射地西伴B肌内注射维生素D3C静脉注射葡萄糖酸钙D静脉注射呋塞米E肌内注射山莨菪碱14顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。护士在指导该病人避免摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人（）A呕吐、腹泻B治疗上需要使用保钾利尿剂C需要输血治疗D代谢性碱中毒E肾脏排钾减少15黄某，女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（）A红细胞寿命缩短B胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血C铁、叶酸缺乏D某些代谢产物抑制骨髓造血功能E肠道菌群失调16潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是（）A减少含氮代谢产物的潴留B控制病人的体重C改善病人的膳食结构D避免血糖升高E避免血脂异常17彭某，女，38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现冷汗、头晕、心悸，病人最有可能发生了（）A低血糖B低血压C感染D心力衰竭E透析器反应18严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻炼时，下列说法正确的是（）A术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时B术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时C术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时D术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时E术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时19孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月，3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈浑浊状，此病人腹痛最可能的原因是（）A透析液的温度过低B腹透管置入位置过深C透析液的渗透压过高D透析液流入速度过快E腹膜炎20曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是（）A改变体位B服用导泻剂C腹部加压D排空膀胱E增加活动21汪某，男，35岁。慢性肾衰竭病史3年，自体动静脉内瘘成形术后2个月，拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理，下列哪项是错误的（）A如扪及内瘘吻合口处有震颤，应立即回医院治疗。B每次透析前清洁手臂C误穿紧袖衣服D避免内瘘侧肢体暴露于过热环境E避免内瘘侧肢体受压22朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是（）A减慢血流速度B给与吸氧C给予10葡萄糖酸钙10ML缓慢静漫推注D停止超滤E输注生理盐水100MLA3型题（13题共用题干）徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83MMHG，心肺正常。实验室检查尿液检查蛋白（），红细胞（）；血清抗“O”抗体阳性，血清补体下降。1该病人最有可能患了拿种疾病（）A肾病综合征B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎2该病人最主要的治疗措施（）A透析治疗B免疫抑制剂C休息和对症处理D大剂量激素治疗E控制感染灶3该病人病情稳定后，多长时间内应避免重体力劳动（）A一个月B3个月C36个月D612个月E12年（46题共用题干）钱某，女，30岁，已婚。因胃寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查尿蛋白（），红细胞少许，白细胞（）。4该病人最有可能患了拿种疾病（）A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急肾盂肾炎D急性膀胱炎E慢性肾小球肾炎5为了明确诊断，该病人必须检查的项目是（）A血尿素氮B内生肌酐清除率C尿比重D尿细菌学检查E腹部B超6护士对病人进行健康教育时，目前尤应强调（）A高热量到蛋白饮食B多饮水C低盐饮食D卧床休息E加强个人卫生（79题共用题干）吴某，男。30岁，一年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95MMHG。尿液检查尿蛋白（），红细胞（）血尿素氮和血肌酐轻度增高。7该病人发病的主要机制为（）A先天性免疫缺陷B急性肾炎治疗不彻底C细菌所致化脓性炎症D免疫介导性炎症E肾小球滤过膜电荷屏障受损8该病人首选的降压药（）A利尿剂B钙通道阻滞剂C受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素受体拮抗剂9对该病人进行饮食指导时，错误的是（）A给予优质低蛋白B少吃动物蛋白C给予高热量D给予低盐饮食E给予底磷饮食（1012题共用题干）沈某，男，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查尿蛋白（），血浆清蛋白26G/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊治为原发性肾病综合征。10该病人目前的饮食要求为A高热量，正常量优质蛋白，低盐B高热量，优质高蛋白，低盐C低热量，正常量优质蛋白，低盐D低热量，优质高蛋白，低盐E高热量，优质低蛋白，低盐11在休息方面，护士应告诉病人A不需卧床休息，但应该避免劳累B绝对卧床休息C卧床休息并进行适度的床上及床旁活动D卧床休息至尿蛋白消失E卧床休息至血浆清蛋白恢复正常12该病人最可能发生的并发症A感染B血栓形成和栓塞C急性肾衰竭D动脉硬化E心力衰竭（1314题共用题干）冯某，男，30岁，因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院，心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60MMHG。血肌酐504UMOL/L，血钾68MMOL/L13此时应该警惕病人发生A全身水肿B高血压C疼痛D急性左心衰E严重心律失常14病人此时的补液原则A补充生理需要量20002500MLB不超过前一天尿量500MLC补充前一天出液量（尿量，大便液量，呕吐物液量）D补偿晶体溶液2000ML20甘露醇250MLE补充的溶液量以不减轻体重为标准（1516题共用题干）范某，男42岁重症胰腺炎并发休克36小时经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除，腹腔引流术，术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60MMHG，尿量10ML/H，尿比重100215此病人目前最紧急的并发症A心功能不全B肝功能衰竭C血容量不足D肾功能衰竭E呼吸功能衰竭16对该病人的处理不正确的是A大量快速补液B检测病人生命体征C监测病人尿量D维持中心静脉压在610E保持腹腔引流管通畅（1719题共用题干）谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近两周自觉乏力加重，食欲明显减退。呼吸中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状变便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。17此病人的哪一项症状提示病情严重（）A乏力B食欲减退C柏油样糊状便D呼吸中有尿味E皮肤瘙痒18下列护理措施最重要的是（）A每天测量血压2次B每天测量体重1次C每天测量体温4次D每天严格准确记录出入量E检查每天尿液检查结果19该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒（2022共用题干）张某，男，43岁因乏力，厌食，恶心，2个月，胸闷，气促1周入院。身体评估血压190/110MMHG，呼吸22次/次,贫血貌。实验室检查血常规红细胞161012/L，血红蛋白69G/L，血肌酐1689UMOL/L。B超提示双肾萎缩。20该病人应该属于慢性肾衰竭的哪一期A肾功能代偿期B肾功能失代偿期C肾衰竭期D尿毒症期E进展期21该病人红细胞计数，血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关A营养不良B糖皮质激素治疗C肾移植D中医中药治疗E饮食治疗22针对此病人应该选择下列哪项治疗方法A血液透析B糖皮质激素治疗C肾移植D中医中药治疗E饮食治疗（2325题共用题干）肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振。乏力。胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估血压180/120MMHG，呼吸21次/分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查血细胞计数311012/L，血红蛋白79G/L,尿蛋白（）；空腹血糖454MMOL/L，血钾323MMOL/L23该病人目前可能发生了（）A呼吸衰竭B肾病综合征C慢性肾衰竭D急性肾小球肾炎E低血糖24若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）A血肌酐B24小时尿蛋白定量C血钙D血磷E凝血功能25对该病人的饮食指导不正确的是（）A限制蛋白质的摄入B鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品C进食富含维生素C和B族维生素的食物D烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲E少量多餐（2627题共用题干）林某，男，45岁。乏力食欲减退半年，血肌酐1328MOL/L,诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），病人行第一次血液透析治疗。透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。26病人出现该症状的原因最有可能是（）A低血压B脑水肿C透析器反应D低血容量E电解质紊乱27对该病人的处理不正确的是（）A终止透析B吸氧C静脉注射高葡萄糖D改用低钠透析液E静脉滴注甘露醇A4题型（14题共用题干）董某，女，40岁，2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，尿少，无发热，血压165/105MMHG。尿蛋白（），尿红细胞（），颗粒管型（），血尿素氮和血肌酐基本