执业药师药理学第二十二章解热镇痛抗炎药习题

第1页第二十二章解热镇痛抗炎药一、A1、关于对乙酰氨基酚的叙述哪项是错误的A、解热镇痛作用缓和持久B、对中枢COX抑制作用弱C、小儿首选解热镇痛药D、抗炎、抗风湿作用弱是因为对外周COX抑制弱E、无明显的胃肠刺激2、下列哪项不属于阿司匹林的不良反应A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、“阿司匹林哮喘”D、恶心、呕吐、胃出血E、大剂量长期服用可刺激凝血酶原形成3、下列哪项叙述是错误的A、吡罗昔康为强效、长效抗炎镇痛药B、吲哚美辛为强效选择性COX抑制剂C、双氯芬酸解热、镇痛、抗炎是阿司匹林的2650倍D、美洛昔康是长效的选择性COX2抑制药E、口服尼美舒利解热作用比对乙酰氨基酚强200倍4、以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制PG生物合成无关A、解热、镇痛、抗炎、抗风湿B、抑制血小板聚集C、致胃出血、胃溃疡D、“阿司匹林哮喘”E、水杨酸反应5、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项是错误的A、仅使高烧患者体温降低B、中度镇痛作用C、大多数解热镇痛药都有抗炎作用D、对正常人体温无影响E、此类药物均具有抗血栓形成作用6、下列哪个药物几乎没有抗炎作用A、保泰松B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、尼美舒利7、下列哪种药对胃肠道刺激较轻微A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、布洛芬D、吲哚美辛E、保泰松8、关于阿司匹林，下列哪项描述是错误的A、防止血栓形成宜用大剂量B、用量大于1G时，水杨酸的代谢从一级动力学转变为零级动力学进行C、碱性尿促其排出D、既抑制COX2，又抑制COX1E、血浆T1/2短，约15MIN9、下列哪种药物可偶致视力障碍A、甲芬那酸B、阿司匹林C、布洛芬D、保泰松E、吲哚美辛10、下列对解热镇痛抗炎药正确的叙述是A、能降低发热者的体温B、与氯丙嗪对体温的影响相同C、镇痛作用部位主要在中枢D、对各种严重创伤性剧痛有效E、很容易产生耐受与成瘾第2页11、抑制环氧酶作用较强者为A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、保泰松E、舒林酸12、大剂量阿司匹林可用于治疗A、预防心肌梗死B、预防脑血栓形成C、慢性钝痛D、风湿性关节炎E、肺栓塞13、阿司匹林严重中毒时应首选何药处理A、口服碳酸氢钠B、口服氯化铵C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服氢氯噻嗪E、以上都不对14、下列哪种药物是急性风湿热的首选药物A、保泰松B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、甲芬那酸E、吲哚美辛15、过量引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是A、甲芬那酸B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、阿司匹林E、保泰松16、下列哪种药T12会随着给药剂量增加而延长A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、吲哚美辛D、布洛芬E、保泰松17、目前主张解热镇痛抗炎药的作用原理是A、不影响前列腺素的合成和释放B、激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C、抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D、抑制阿片受体E、激活阿片受体18、关于阿司匹林，下列错误的是A、为类风湿性关节炎的首选药B、阿司匹林哮喘可用受体激动药缓解C、小剂量可用于防止血栓形成D、可引起胎儿异常E、可增强磺脲类药物的作用19、儿童感冒发热，可首选的解热镇痛药是A、阿司匹林B、美洛昔康C、布洛芬D、萘普生E、对乙酰氨基酚20、解热镇痛药的解热作用，正确的是A、必须配合物理降温措施B、能使发热病人体温降到正常水平C、能使发热病人体温降到正常以下D、能使正常人体温降到正常以下E、配合物理降温，能将体温降至正常以下21、阿司匹林用于急性风湿痛治疗时常用A、最大耐受剂量B、适当剂量C、中毒剂量D、小剂量E、任意剂量22、解热镇痛药的解热作用机制是A、增加缓激肽的生成B抑制内热原的释放C作用于中枢，抑制PG合成D作用于外周，使PG合成减少E、以上均不是23、阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A、磷醋酶B、环氧酶C、脂蛋白酶D、脂肪氧合酶E、单胺氧化酶24、阿司匹林抗血栓形成的机制是A、直接对抗血小板聚集B、环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用C、降低凝血酶活性第3页D、激活抗凝血酶E、增强维生素K的作用25、下列哪项对阿司匹林的叙述是错误的A、最常见恶心、呕吐、胃出血等胃肠道反应B、抑制血小板聚集C、可引起“阿司匹林哮喘”D、儿童易引起瑞夷综合征E、中毒时应酸化尿液，加速排泄26、下列哪项不是选择性COX抑制药A、氯诺昔康B、尼美舒利C、美洛昔康D、塞来昔布E、萘丁美酮27、下列哪项叙述是错误的A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎C、别嘌醇是目前临床唯一能抑制尿酸合成的药物D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳28、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项错误A、对内源性致热原引起的发热有效B、可减少炎症部位PG合成C、治疗浓度可抑制环氧酶，减少PG生成D、镇痛作用部位主要在外周E、能根治风湿、类风湿性关节炎二、B1、A秋水仙碱B对乙酰氨基酚C阿司匹林D吲哚美辛E布洛芬、具有抗血栓作用的解热镇痛药的是、几乎没有抗炎抗风湿作用的药物是、目前所知最强的COX抑制剂是、常用的抗痛风药物是2、A阿司匹林B对乙酰氨基酚C吲哚美辛D保泰松E布洛芬、主要用于解热镇痛无抗炎作用的药物是、抗炎抗风湿作用强解热镇痛作用较弱的药物是、广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿无水杨酸反应的药物是3、A抑制外周前列腺素的合成B不影响P物质的释放C阻断痛觉神经冲动的传导D直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性E抑制中枢神经系统，引起痛觉缺失、阿司匹林的镇痛作用机制主要是、吗啡的镇痛作用机制主要是4、A瑞夷综合征B高铁血红蛋白血症C偶致视力障碍D急性中毒可致肝坏死E水、钠潴留、阿司匹林可引起、布洛芬可引起第4页三、X1、阿司匹林的不良反应有A、瑞夷REYE综合征B、水杨酸反应C、变态反应D、凝血障碍E、甲状腺肿大2、非选择性环氧酶抑制药有A、布洛芬B、舒林酸C、吡罗昔康D、美洛昔康E、吲哚美辛3、关于布洛芬正确的是A、为苯丙酸的衍生物B、99与血浆蛋白结合C、疗效并不优于阿司匹林D、主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎治疗E、在滑膜腔保持高浓度4、关于吲哚美辛的错误描述为A、为最强的环氧酶抑制剂之一B、对炎性疼痛有明显镇痛效果C、不良反应较轻D、临床广泛使用E、抗炎、镇痛、解热作用为阿司匹林的23倍5、吲哚美辛的临床应用为A、急慢性风湿性关节炎B、癌性疼痛C、痛风性关节炎D、预防脑血栓E、日常解热镇痛6、关于对乙酰氨基酚描述正确的是A、解热镇痛作用持久B、抗炎作用强C、抑制环氧酶D、影响血栓形成E、抗过敏7、关于对乙酰氨基酚正确描述为A、长期应用可致依赖性B、口服易吸收C、60与葡萄糖醛酸结合D、过量中毒可致肝坏死E、长期用药无肾损害8、阿司匹林的水杨酸反应不包括A、头痛、眩晕B、恶心、呕吐C、体位性低血压D、听力减退、视力减退E、心律失常9、对解热镇痛抗炎药不正确的描述为A、对体温的影响与氯丙嗪不同B、对内源性致热原引起的发热无解热作用C、镇痛作用部位主要在中枢D、临床上广泛使用E、各类药物均具镇痛作用10、下列哪些药物可以用于治疗痛风A、别嘌醇B、青霉素C、对乙酰氨基酚D、秋水仙碱E、丙磺舒11、下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环氧酶抑制药的是A、美洛昔康B、阿司匹林C、尼美舒利D、塞来昔布E、吲哚美辛答案部分一、A1、【正确答案】B第5页【答案解析】对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】其余选项中药理作用和不良反应均与PG有关，但是水杨酸反应与其无关。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】部分药物可以产生抗血小板的作用，比如阿司匹林，并不是所有的解热镇痛抗炎药都具有抗血栓作用。【该题针对“22章单元测试,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】布洛芬不良反应有轻度消化不良和皮疹，胃肠道出血和视力模糊少见，一旦出现视力障碍应立即停药。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中的COX1，减少TXA2的生成。而大剂量阿司匹林亦可明显抑制血管内皮细胞的环氧酶，减少PGI2合成，降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小剂量（每日口服50100MG），可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止脑血栓形成。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】布洛芬主要用于风湿及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似，不良反应有轻度消化不良和皮疹，胃肠道出血和视力模糊少见，一旦出现视力障碍应立即停药。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】吲哚美辛为强效非选择性COX抑制剂，因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用。其作用为阿司匹林的2030倍。因不良反应发生率高且重，故不作为日常的解热、镇痛药应用。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】阿司匹林对类风湿性关节炎亦可迅速镇痛，消除关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。但用于抗风湿痛时的剂量较大，需用至最大耐受剂量。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】13、【正确答案】C【答案解析】水杨酸盐是弱酸性药物，一旦因血中含量过高引起中毒，可服用碳酸氢钠，碱化尿液增加其解离，减少水杨酸盐重吸收，加速其排泄，是解救中毒的有效方法之一。【该题针对“解热镇痛抗炎药阿司匹林,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】14、【正确答案】B【答案解析】阿司匹林对类风湿性关节炎亦可迅速镇痛，消除关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。第6页【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】15、【正确答案】C【答案解析】对乙酰氨基酚治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。偶见皮肤黏膜变态反应。过量（成人1015G）可致急性中毒性肝坏死。严重者可致昏迷甚至死亡。长期使用极少数人可致肾毒性，如肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】16、【正确答案】B【答案解析】口服小剂量阿司匹林（1G以下）时，其代谢按一级动力学过程进行，水杨酸T1/2约为23H；但当阿司匹林量大于1G时，水杨酸的代谢从一级动力学过程转变为零级动力学过程进行，水杨酸T1/2延长为1530H。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】18、【正确答案】B【答案解析】受体激动药对阿司匹林哮喘无明显疗效，可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】19、【正确答案】E【答案解析】对乙酰氨基酚由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】20、【正确答案】B【答案解析】本题重在考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】21、【正确答案】A【答案解析】阿司匹林用于抗风湿痛时的剂量较大，需用至最大耐受剂量（成人一般为每日35G，分4次于饭后服）。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】22、【正确答案】C【答案解析】考查重点是解热镇痛药的作用机制。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】23、【正确答案】B【答案解析】考查重点是阿司匹林的作用机制。解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】24、【正确答案】B【答案解析】花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGL2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】25、【正确答案】E【答案解析】水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现。严重者可出现谵妄、高热、大量出汗、脱水、过度呼吸，酸碱平衡失调，甚至精神错乱。应立即停药，静脉滴入碳酸氢钠碱化尿液，可加速水杨酸盐排泄。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】26、【正确答案】E【答案解析】萘丁美酮属于非选择性环氧合酶抑制剂，其余四项都属于选择性COX2抑制剂。第7页【该题针对“选择性环氧酶2抑制药；抗痛风药”知识点进行考核】27、【正确答案】E【答案解析】秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，对慢性痛风无效。对一般性疼痛及其他类型关节炎无效。【该题针对“选择性环氧酶2抑制药；抗痛风药”知识点进行考核】28、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“选择性环氧酶2抑制药；抗痛风药”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】本题重在考查上述药物的作用特点。阿司匹林可用于解镇痛，也具有抑制血栓形成的作用；对乙酰氨基酚镇痛作用强，抗炎作用极弱；目前所知最强COX抑制剂是吲哚美辛；秋水仙碱是常用的抗痛风药物。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物吗啡等是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“22章单元测试,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“22章单元测试,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】三、X1、【正确答案】ABCD【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】2、【正确答案】ABCE【答案解析】本题考查非选择性环氧酶抑制剂代表药物。除选择性诱导型环氧酶抑制药美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康外都是非选择性环氧酶抑制药。【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】3、【正确答案】ABCDE【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】4、【正确答案】CDE【答案解析】吲哚美辛为强效非选择性COX抑制剂，因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用。其作用为阿司匹林的2030倍。因不良反应发生率高且重，故不作为日常的解热、镇痛药应用。但是其不良反应发生率达305