石河子大学外科学复习资料检验、口腔、影像等

外科学课程教学大纲第二部分麻醉第七章麻醉3学时了解麻醉学的范畴和任务，麻醉前对病情评估的重要性，常用吸入麻醉药名称，控制性降压和全身低温的基本概念和实施原则。熟悉麻醉的分类，全麻实施分期（诱导、维持、苏醒、恢复），常用静脉麻醉药的特点，全身麻醉方法、适应症、禁忌症和并发症，椎管内麻醉的操作步骤及实施原则。掌握麻醉前准备的目的和内容。局麻药常用剂量及适用范围，局麻药毒性反应原因、症状、预防和处理。常见小手术的局麻技术。椎管内麻醉的适应症、并发症。第八章重症监测治疗与复苏1学时了解ICU的收治标准。呼吸功能监测及治疗、机械通气的适应症。血流动力学监测的方法及应用。熟悉主要的呼吸功能监测及血流动力学监测指标。掌握呼吸心跳骤停的诊断、初期复苏的处理。心肺复苏的药物治疗、给药途径；脑复苏的处理原则。第三部分烧伤第十四章烧伤、冷伤、咬蜇伤2学时了解皮瓣移植及大面积三度烧伤的植皮术，熟悉烧伤现场急救、转送以及烧伤创面处理、修复，掌握烧伤面积的估算和烧伤深度的识别。第四部分神经外科第十九章颅内压增高和脑疝2学时了解颅内压增高和脑疝的机理和病因；熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成的机理；掌握颅内压增高的临床表现、诊断及治疗原则。第二十章颅脑损伤2学时熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则；掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断及治疗原则；熟悉颅内血肿以硬膜外血肿为例的临床表现，鉴别诊断和诊断方法掌握颅内血肿的治疗原则。第二十二章颅内和椎管内肿瘤1学时了解颅内肿瘤的病因、分类、发病部位；熟悉常见颅内肿瘤的诊断和处理原则；熟悉颅内肿瘤的外科治疗原则；熟悉椎管内肿瘤临床表现和治疗原则。第二十三章颅内和椎管内血管性疾病1学时掌握自发性蛛网膜下腔出血的临床表现和治疗；了解颅内动脉瘤、颅内和椎管形、脑底异常血管网症的临床表现和治疗；熟悉脑卒中的外科治疗。了解颈动脉海绵窦瘘的病因、临床表现、诊断及治疗。第五部分心胸外科第二十六章胸部损伤1学时掌握肋骨骨折、气胸的病理生理、临床表现和急救处理原则（包括胸腔引流技术）；熟悉血胸、心脏破裂的临床表现、诊断和治疗原则，尤其是心脏和大血管损伤的严重性和急救处理原则。第二十八章脓胸1学时掌握急、慢性脓胸的病因，分期临床表现和治疗原则；熟悉脓胸常见的致病菌、侵入途径、病理生理。第二十九章肺部疾病2学时掌握肺癌的病理分型、临床表现和治疗原则，熟悉肺癌的辅助检查和鉴别诊断、肺癌的早期诊断方法及其重要意义，熟悉支气管扩张的分型和临床表现、肺大庖、支气管扩张、肺结核等临床表现，了解肺棘球蚴病的临床表现及预防。第三十章食管疾病2学时掌握食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗原则，熟悉食管癌的流行病学及病因学，食管癌的病理，了解食管良性肿瘤，腐蚀性食管灼伤，贲门失弛缓症，食管憩室。第六部分普通外科第四十一章肝疾病1学时了解肝脏的外科解剖，分叶和分段；了解肝包虫病的病理，掌握诊断、治疗；熟悉原发性肝癌的病因、病理，掌握原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗原则。第四十三章胆道疾病2学时了解胆道系统的解剖与生理；熟悉胆道系统的特殊的检查方法；了解胆石成因、性质与分类；熟悉胆石症和胆囊炎的病因和病理；掌握急性胆囊炎、胆囊结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握急性化脓性胆管炎和胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。第三十八章胰腺疾病1学时了解胰腺的解剖生理特点；熟悉急性胰腺炎的病因和发病机制；熟悉急性胰腺炎的病因和分类，掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则，熟悉重症急性胰腺炎的手术指征；第二十五章乳房疾病1学时掌握乳腺癌的病因、临床表现、诊断和治疗，掌握急性乳房炎的病因、临床表现、脓肿切开原则及注意事项，了解乳房炎的预防、乳房检查及特殊检查。三十九章阑尾疾病1学时掌握阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及外科治疗原则，特殊类型阑尾炎的临床特点及治疗原则，了解急性阑尾炎的病理和临床分型，阑尾的解剖生理。第四十章结、直肠与肛管疾病1学时掌握肛管直肠检查方法，痔的病因、临床表现、预防，直肠癌的诊断及治疗原则，了解肛管直肠解剖，痔的治疗。第四十九章周围血管和淋巴管疾病1学时掌握下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、外科治疗原则，了解下肢静脉解剖生理。第二十四章颈部疾病1学时了解甲状腺的局部解剖；掌握甲亢临床表现、特殊检查、术前准备、手术适应症、术后并发症；第三十四章腹外疝1学时熟悉腹外疝的病因、类型、腹股沟区的解剖，掌握腹股沟斜疝、直疝的鉴别，了解腹股沟疝手术解剖和基本原则。第三十七章胃十二指肠疾病1学时了解胃十二指肠溃疡的发病机制、手术方法及手术并发症；熟悉胃十二指肠溃疡手术适应症，掌握胃十二指肠溃疡穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断及治疗原则。第三十八章小肠疾病1学时掌握肠套叠的诊断及治疗原则，了解肠梗阻的病理生理；掌握肠梗阻的病因、分类、临床表现及诊断治疗原则。第七部分泌尿外科第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断1学时熟悉泌尿外科疾病的主要症状了解常用的检查和诊断方法。第五十二章泌尿系统损伤1学时了解肾损伤、尿道损伤的病理类型，掌握临床表现、诊断步骤及治疗原则熟悉输尿管损伤、膀胱损伤的临床表现。第五十四章泌尿、男生殖系统结核1学时了解泌尿系统结核的发展过程，熟悉泌尿系统结核的临床表现、诊断步骤、治疗原则，了解男生殖系统结核的临床表现和处理原则。第五十五章泌尿系统梗阻1学时了解泌尿系统梗阻的常见病因，熟悉其病理生理改变，熟悉肾积水的诊断和处理原则，掌握前列腺增生的临床表现、诊断和鉴别诊断，手术治疗和非手术治疗的适应症，诊断和鉴别诊断，药物治疗和手术适应症。第五十六章尿石症1学时了解尿石形成的机理，影响其形成的因素，熟悉尿石症病理生理变化，掌握结石的临床表现、诊断要点及防治原则。第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤1学时了解泌尿男生殖系统肿瘤的病理，掌握肾癌、膀胱癌的临床表现和诊断方法、治疗原则，熟悉前列腺癌的临床表现、诊断治疗方法。麻醉科部分1麻醉学的主要内容有哪些2临床麻醉方法主要有哪几种加以解释。3麻醉前用药的目的是什么列举常用的药物。第四十九章周围血管和淋巴管疾病1学时掌握下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、外科治疗原则，了解下肢静脉解剖生理。第二十四章颈部疾病1学时了解甲状腺的局部解剖；掌握甲亢临床表现、特殊检查、术前准备、手术适应症、术后并发症；第三十四章腹外疝1学时熟悉腹外疝的病因、类型、腹股沟区的解剖，掌握腹股沟斜疝、直疝的鉴别，了解腹股沟疝手术解剖和基本原则。第三十七章胃十二指肠疾病1学时了解胃十二指肠溃疡的发病机制、手术方法及手术并发症；熟悉胃十二指肠溃疡手术适应症，掌握胃十二指肠溃疡穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断及治疗原则。第三十八章小肠疾病1学时掌握肠套叠的诊断及治疗原则，了解肠梗阻的病理生理；掌握肠梗阻的病因、分类、临床表现及诊断治疗原则。第七部分泌尿外科第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断1学时熟悉泌尿外科疾病的主要症状,了解常用的检查和诊断方法。第五十二章泌尿系统损伤1学时了解肾损伤、尿道损伤的病理类型，掌握临床表现、诊断步骤及治疗原则,熟悉输尿管损伤、膀胱损伤的临床表现。第五十四章泌尿、男生殖系统结核1学时了解泌尿系统结核的发展过程，熟悉泌尿系统结核的临床表现、诊断步骤、治疗原则，了解男生殖系统结核的临床表现和处理原则。第五十五章泌尿系统梗阻1学时了解泌尿系统梗阻的常见病因，熟悉其病理生理改变，熟悉肾积水的诊断和处理原则，掌握前列腺增生的临床表现、诊断和鉴别诊断，手术治疗和非手术治疗的适应症，诊断和鉴别诊断，药物治疗和手术适应症。第五十六章尿石症1学时了解尿石形成的机理，影响其形成的因素，熟悉尿石症病理生理变化，掌握结石的临床表现、诊断要点及防治原则。第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤1学时了解泌尿男生殖系统肿瘤的病理，掌握肾癌、膀胱癌的临床表现和诊断方法、治疗原则，熟悉前列腺癌的临床表现、诊断治疗方法。麻醉科部分1麻醉学的主要内容有哪些2临床麻醉方法主要有哪几种加以解释。3麻醉前用药的目的是什么列举常用的药物。浊音，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。问题本病便最可能的诊断是什么治疗原则是什么8、男性，40岁，由上腹反复发作的绞痛3年。曾有寒战、高热、右上腹剧痛1次。该次起病为饮酒后2小时出现右上腹部剧痛，即转为全腹痛。检查。病人烦躁，四肢发冷，脉率120次分，血压11077KPA，腹胀，全腹有压痛和反跳痛。该病例最可能的诊断是什么首先要做的检查和处理有哪些9、患者男，30岁。自5米高处跌下已2小时。伤后有全腹痛腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压13893KPA10470MMHG，脉率120次分。血红蛋白100GL，X线摄片显示右第9、第10肋骨骨折，右侧膈肌升高，心肺未见异常。根据上述病例回答下列问题1请写出本病例可能的完整诊断及诊断依据。2为这协助诊断与治疗，入院后尚需做哪些必要的检查治疗原则是什么10、患者，女，25岁，产后1个月出现右乳房出现红肿胀痛3天，伴寒战、发热，无局部皮肤溃烂，疼痛呈搏动性。体查体温39，脉搏100次分，血压148KPA，呼吸24次分。右侧乳房明显肿大，变硬，有压痛，局部皮肤红肿热痛，乳头无脓性分泌物，未及波动感。问本病最可能的诊断及依据是什么如何处理11、患者，女性，32岁，工人。主诉颈部增粗，心悸，消瘦4年。现病史4年前病人出现心悸、气促，食欲亢进，怕冷多汗烦躁，消瘦，起病不久，家人发现患者颈部增粗。到本院门诊检查，甲状腺131I吸收率为3小时55，24小时65，T354NMOLL，T4256NMOLL，认断为“甲亢”，并给予以TAPZGOLEINDERAL治疗，一直用药至4个月前，上述症状好转停药，但停药后2个月，症状又复发，又重新到门诊看病，服药治疗。现在自自觉精神体力尚好，无食欲亢进，无怕热多汗，无烦躁，体重有所增加。体检T37，P100次分，BP1510KPA，WT56KG，双侧甲状腺度肿大，未触及结节，双侧甲状腺上极有轻微血管杂音，突眼明显，无手震，气管居中。实验室检查T324NMOLL，T4170NMOLL。问1、患者有无手术指征如有，指征是什么2、目前手术时机是否成熟为什么3、甲亢病人常用术式是什么术后常见并发症有哪些普外二部分1试述胃溃疡的手术适应症和十二指肠溃疡手术适应症2试述手术进行中应遵循的无菌原则3试述水盐代谢和酸碱平衡失调的治疗原则及补液方法4试述绞窄性肠梗阻的诊断要点5试述休克的诊断及应做哪些监测6血栓闭塞性脉管炎的临床分期7试述低钾血症的治疗原则，补钾方法和注意事项8乳腺癌的TNM分期法9试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征10简述甲亢手术后主要并发症11患者女性78岁，以“恶心、呕吐、腹胀、腹痛三天，伴排气排便停止”，为主诉入院查体患者神志清、精神差、诉口渴，P114次/分，BP100/60MMHG，腹部略膨隆，可见肠型及蠕动波，中下腹有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。查电解质示NA124MMOL/L、CL88MMOL/L、K28MMOL/L回答以下问题1）患者检查首选是什么2）患者的过程中应注意哪些问题3）患者目前属于哪一类脱水，在补液过程中应注意哪些问题4）该病的治疗原则是什么12患者男性56岁以“大便习惯改变、次数增多伴便血二月”为主诉入院，患者一般情况较好，呈轻度贫血貌，自诉体重下降明显。回答以下问题1）患者过程中最重要的诊断方法是什么2）患者诊断为直肠癌主要治疗方法是什么3）手术方法选择有哪几种4）在手术的同时，应充分考虑到哪些问题烧伤科部分1烧伤面积计算的方法及注意事项2烧伤深度的判断的方法及特征3吸入性损伤的诊断4烧伤伤情判断包括哪些方面5大面积烧伤病理生理和临床分期6烧伤的治疗原则7烧伤的现场急救8大面积烧伤早期补液方案9大面积烧伤早期补液的观察指标10烧伤全身性感染的诊断11一个男性烧伤患者，烧伤面积50（）。体重60KG，急诊入院，如何第1个24小时输液量12伤员男，45岁，体重60公斤，烧伤二、三度面积80，分布于头面颈（深二度、三度）、躯干、四肢，脉搏150次分，呼吸34次分。烦动不安，呼吸急促，声音嘶哑，会诊要求（1）如何计算第一个24小时输液量（2）四肢烧伤后不能测血压，病情不明怎么办（3）你认为，还需注意哪些问题心胸外科部分1外伤性气胸怎样分类、各型的病理生理改变22外伤性气胸的处理原则3肋骨骨折的诊断和治疗要点4怎样正确处理胸部外伤造成的胸壁软化和反常呼吸5脓胸的病理生理演变过程6肺癌外科手术治疗的禁忌症是什么7肺癌的诊断手段有哪些对其进行评价。8食管癌外科手术治疗的原则是什么9慢性缩窄性心包炎的病理生理改变10先天性肺动脉口狭窄手术适应症和治疗方法11、男性，18岁，主诉从3米高处跌下半小时，伴呼吸困难。体检见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部触及皮下气肿，右胸部饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压80/60MMHG，心率120次/分，X线示右侧胸膜腔大量积气。问题1最可能的诊断是什么2应立即采取的急救措施是什么3经以上急救处理，病情无好转或继续恶化，应采取什么措施（手术）4经以上急救处理，胸腔引流管较长时间内大量漏气，呼吸困难无明显缓解，此时应考虑患者合并什么样的损伤，应采取何种治疗措施12男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状，体检发现左肺上叶近外侧胸壁处有一直径约3CM种块阴影，边缘较模糊，似有毛刺影，痰液检查未发现异常细胞，抗酸杆菌染色阴性，支气管镜检查阴性。问题1为明确诊断，还可以再做哪些检查2若经各项检查后，仍未明确诊断，建议采取的最好治疗是3如手术治疗，应选择何种手术方式泌尿外科部分1做为一名优秀的外科医生应具备的基本素