练习题-消化系统-整理后

1婴儿易发生溢乳的原因主要是下列哪项A婴儿胃较垂直B婴儿常发生胃肠逆蠕动C婴儿胃排空时间短D婴儿胃容量小E贲门括约肌发育差、幽门括约肌发育良好2鹅口疮的临床特点是（）A口腔黏膜出现大小不等的溃疡B口腔黏膜可见大小不等的疱疹C口腔黏膜充血、水肿呈红绒状D口腔黏膜课件散在或成簇的黄色水泡E口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物3轮状病毒性肠炎大便特点是（）A脓血便B粘液便C豆腐渣样便D暗绿色水样便E水样或蛋花汤样，无腥臭味4婴儿腹泻，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，应给与哪种药物处理为妥（）A生理盐水B地塞米松C10氯化钾D静脉给安定E10葡萄酸钙5婴儿补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，应考虑（）A低钠血症B低钙血症C低钾血症D低镁血症E代酸中毒6静脉点滴氯化钾，液体中钾的浓度不得超过（）A03B3C01D1E107补钾时每日补钾总量静脉点滴时间不应短于（）A4HB6HC8HD10HE12H8重度脱水失水量约为体重的（）A5B5C510D10E209231混合液的组成是（）A2份生理盐水，3份10葡萄糖，1份14碳酸氢钠B2份生理盐水，3份5葡萄糖，1份5碳酸氢钠C2份10葡萄糖，3份生理盐水，1份14碳酸氢钠D2份10葡萄糖，3份生理盐水，1份5碳酸氢钠E2份10葡萄糖，3份生理盐水，1份112乳酸钠10在应用ORS液的过程中，错误的是A用多于轻中度脱水B口服ORS液期间不要饮水C心肾功能不全者不宜用D新生儿不宜用E明显腹胀不宜用11口服补液盐溶液ORS液的张力为A1/2张B2/3张C1/5张D等张E1/3张127个月男婴，呕吐腹泻3天，烦躁、口渴。前囟明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤谈性较差，尿少，血清钠135MMOL/L，第一天补液用A21等渗液B231液C432液D口服补液盐E生理盐水1311个月男婴，腹泻呕吐3天，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，口唇粘膜极干燥，皮肤弹性极差，四肢末梢发花，4小时无尿，第一天补液量为A90120ML/KGB100130ML/KGC120150ML/KGD150180ML/KGE130160ML/KG1410个月女婴，呕吐腹泻3天入院。重度脱水貌，四肢末稍凉，2小时无尿，血清钠135MMOL/L,补液首选（）A快速静脉滴注21含钠液20ML/KGB快速静脉滴注432液20ML/KGC快速静脉滴注321液20ML/KGD快速静脉滴注09氯化钠溶液20ML/KGE快速静脉滴注5碳酸氢钠溶液20ML/KG15男婴，L0个月。因呕吐、腹泻3日住院，发育营养中等，精神差，尿少，皮肤弹性稍差，呼吸深快，口唇樱红，前囟凹陷，心音低钝，肺无湿罗音，腹胀，四肢无力，稍凉，血钠132MMOL/L可能的诊断A中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾B中度低渗性脱水，酸中毒C重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾D重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾E中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾16男婴，L0个月，腹泻2天，L天来口渴，尿少，皮肤弹性极差，皮肤呈花纹状，四肢厥冷，血钠L25MMOL/L，以下治疗不正确的是A第L天补液总量为L50180ML/KGB给2/3张含钠液C第LH可给予21液20ML/KGD按医嘱暂时禁食46HE输液前8H有尿即可静脉滴注L0氯化钾17患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为L40MMOL/L。（1）其脱水的程度为A重度脱水B无脱水C中度脱水D极重度脱水E轻度脱水（2）该患儿失水约占其体重的A5以下B8C10D12E14（3）给该患儿补充累积损失量用ORS液，按体重计算入量应为A20ML/KGB30ML/KGC40ML/KGD60ML/KGE100ML/KG1811个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。（1）补充累积损失应选用下列哪种液体A等张含钠液B1/2张含钠液C1/5张含钠液D1/3张含钠液E1/4张含钠液2患儿经输液6H后，脱水情况好转，开始尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为A酸中毒未纠正B中毒性肠麻痹C低血钾D低血钙E低血镁3如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴A0203B0305C05一L0D10L5E153020患儿，女性，9个月，腹泻一天，大便约89次，蛋花汤样，少量黏液为不消化奶块，精神尚好，体温正常。医嘱ORS液口服。1ORS液中含钾浓度为A01B015CO2D03E052若患儿出现眼睛水肿，应该A继续服用ORS液B使用利尿剂C加大ORS液量D不用处理E停止服用ORS液例题1白色念珠菌肠炎A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样2患儿女，10个月，因腹胀、呕吐、腹泻频繁，医嘱禁食，护士告诉家长常规禁食时间为（）A、24小时B、46小时C、68小时D、810小时E、112小时3新生儿（）小时未排尿，可考虑异常。A12B24C36D48E724脱水患儿经补液后血容量恢复的表现是（）A皮肤弹性恢复B血压恢复正常C眼眶凹陷恢复正常D舌湿润无口渴E尿量增加5、等渗性脱水补液应选择A、等张含钠溶液B、5葡萄糖C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、2/3张含钠液6、小儿腹泻时低钙症状见于血钙低于（）MG/DL。A、2B、3C、5D、7E、97、不属于轮状病毒肠炎特点的是（）A、多见于6个月2岁B、多见于秋冬季C常伴有上呼吸道感染D、全身重度症状不明显E、大便有腥臭味8护理腹泻患儿时不正确的措施是A、详细记录出入液量B、加强臀部护理C、出现惊厥时应考虑有无低钙血症D、急性腹泻早期应使用止泻剂E、腹胀时应注意有无低钾血症9、患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水，酸中毒，经补液及纠酸后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑的是（）A低血钠B低血钙C低血钾D低血镁E低血糖10、患儿男3个月，母乳喂养，腹泻2个半月，大便35次/天，稀糊状，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重，考虑该患儿是（）A慢性腹泻B迁延性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E感染性腹泻11、患儿男1岁，因呕吐腹泻5天，4小时无尿入院。查体重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入21等张液，正确的配置方法是（）A2份10葡萄糖1份生理盐水B2份生理盐水1份10葡萄糖C2份生理盐水1份14碳酸氢钠D2份14碳酸氢钠1份生理盐水E2份10葡萄糖1份14碳酸氢钠12、患儿男11个月，呕吐腹泻3天，补液后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱补钾，下列处理不正确的是（）A患儿有尿后在进行补钾B必要时可将含钾液缓慢静脉推注C静脉补钾浓度不超过03D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快13、患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重53KG，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠155MMOL/L考虑诊断为A、中度等渗脱水B、重度等渗脱水C、中度低渗脱水D、重度低渗脱水E、重度高渗脱水14、患儿8个月，因腹泻就诊，体温378度，皮肤弹性好，臀部潮红，表皮破损，以下护理措施哪项是错的A勤换尿布B保持臀部皮肤干燥C便后用温开水冲洗，吸干D用肥皂洗臀E清洗后涂植物油15患儿男8个月，因发热应用抗生素治疗10余天。今护士发现其口腔黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，留下红色创面，诊断为鹅口疮。1护士为该患儿清洁口腔时应选用（）A温开水B生理盐水C01利凡诺溶液D2碳酸氢钠溶液E3过氧化氢溶液2清洁口腔后可为患儿涂抹（）A疱疹净B西瓜霜C金霉素鱼肝油D2利多卡因E制霉菌素悬混液16患儿，女性，6个月，腹泻一天，大便约89次，蛋花汤样，少量黏液为不消化奶块，精神尚好，体温正常。医嘱ORS液口服。1ORS液张力为A1/3B1/2C2/3D3/4E等张2若患儿出现眼睛水肿，应该A停止服用ORS改喂白开水B继续服用ORS液C加大ORS液量D减少ORS液量E使用利尿剂176个月婴儿，呕吐腹泻3天，大便1015次日，2蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠155MMOL/L。1患儿脱水的程度及性质为（）A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水2对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予（）A、21等张含钠液20MLKGB、21等张含钠液100120MLKGC、12张含钠液1001201KGD、23张含钠液50100MLKGE、12张含钠液50100MLKG3如果患儿在输液后出现呼吸深快，口唇樱红，先应该考虑的诊断A低钾血症B酸中毒C低钙血症D低钠血症E低镁血症4如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续35分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查A、查脑脊液，排除颅内感染B、测血糖C、测血清钙、镁D、查血常规E、测血气分析18、在观察补液时，如婴儿尿量增加，但脱水症仍存在则提示（）A、输入葡萄糖过多B、输入电解质过多C、输入葡萄糖过少D、输液速度过快E输入的液体总量过多19、轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（）A粘液便B果酱样便C脓血便D柏油便E蛋花汤样便20不能测血钠时补液种类应选择A、等张含钠液B、2/3张含钠液C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、1/4张含钠液21患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ML葡萄糖溶液中加入10氯化钾溶液最多不超过（）A、6MLB、75MLC、8MLD、85MLE、9ML22、患儿男，1岁，腹泻3日，每日45次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差，给予家长饮食指导不正确的是（）A暂禁食46小时B较少食量，停止不当饮食C调整原则为由少到多，由稀到稠D继续母乳喂养，暂停辅食E根据患儿的耐受情况对饮食进行调整23、患儿男3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷呼吸深快，口唇樱红，考虑该患儿腹泻伴（）A休克B酸中毒C败血症D低血钾E低血钙24、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135MMOL/L治疗应采取的措施是A、继续纠酸B、补钠C、脱水D、补钾E、能量合剂25、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136MMOL/L，血钾40MMOL/L，二氧化碳结合力14MMOL/L，此患儿脱水程度及性质考虑A、轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，低渗性D、中度脱水，等渗性E重度脱水，高渗性26患儿8个月，因腹泻就诊，体温378度，皮肤弹性好，臀部潮红，表皮破损，首优的护理诊断是A体温过高B有感染的危险皮肤完整性受损D体液不足E营养失调27患儿女，2岁半，患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。1患儿进食前疼痛哭闹，护士应指导家长进食前为患儿涂（）A01伊沙吖啶B2利多卡因C3过氧化氢D5金霉素鱼肝油E10万U/ML制霉菌素甘油2护士给家长做健康指导，不恰当的是（）A勤喂水B进普食C避免口腔擦试D注意保持口周皮肤干燥E涂药时应用棉签在溃疡面滚动涂药28患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为L40MMOL/L。1其脱水的程度为A重度脱水B无脱水C中度脱水D极重度脱水E轻度脱水2该患儿失水约占其体重的A5以下B8C10D12E1429患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深块，前囟眼窝深陷，四肢凉，血钠127MMOL/L，血钾4MMOL/L，血钙225MMOL/L，二氧化碳合力112MMOL/L1该患儿的诊断是小儿腹泻伴A、中度脱水酸中毒，低钾血症B、重度脱水酸中毒，低钾血症C、中度等渗性脱水，酸中毒D、重度低渗性脱水，酸中毒E、中度低渗性脱水，酸中毒2该患儿首批应输入下述哪种混合液A、11含钠液B、12含钠液C、231含钠液D、21含钠液E、432含钠液3该患儿继续补充累积损失的输液速度，张力以及补液量A、每小时810ML/KG，1/2张600MLB、每小时810ML/KG，1/3张600MLC、每小时810ML/KG，2/3张450MLD、每小时45ML/KG，1/2张450MLE、每小时45ML/KG，1/3张450ML4该患儿经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135MMOL/L为明确诊断应做的辅助检查是A、二氧化碳结合力测定B、电解质测定C、血渗透压测定D、腰穿脑脊液检查E、心脏超声心动图案例分析1患儿1岁2个月，体重10KG,2008年11月20日入院，入院前3天发热（T382，呕吐34次/日，大便为黄色水样便，1015次/日。入院查体精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，皮肤干燥，弹性差，尿量明显减少。血清钠134MMOLL。诊断婴儿重型腹泻合并中度脱水，等渗性脱水。讨论结合病例制定输液量、补什么性质液体输液步骤应该分几个阶段输液速度如何控制何时补钾，量多少浓度输液过程中应注意哪些事项参考答案补液方案定量10KG150ML/KG1500ML定性等渗1/2张液体定速分两阶段快速补液阶段、维持补液阶段前8小时进入液体量1/21500ML750ML后16小时进入余量750ML根据病情调整见尿补钾注意静脉补钾浓度03100ML10KCL3ML见惊补钙10葡萄糖酸钙10ML加等量糖水稀释后IV,必要时重复硫酸镁脱水腹泻时间长/抽搐/钙剂无效25MGSO40102ML/KG次见酸补碱1没有明显酸中毒2碱性液体一般不需要。3轻度酸中毒随着补液后循环和肾功能改善而纠正。2患儿，男，8个月，因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳，流涕，伴发热，体温为39（R），呕吐频繁，67次/日，下午起腹泻，大便78次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。当地治疗已2天，呕吐减轻，但大便增至10余次，尿量明显减少。体检T38，P110次/分，BP88/59MMHG，W75KG，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢尚温血常规HB130G/L，WBC80109/L，N30，L70。大便常规黄色，稀，少许粘液，WBC02个/HP。血气分析PH725，PACO234MMHG，NA131MMOL/L，K4MMOL/L。问题1请写出完整诊断2最有可能的病原菌是什么3第一个24小时的补液方案如何4补液后出现抽搐，首先诊断是什么如何治疗参考答案1急性重型肠炎伴中度等渗脱水，代谢性酸中毒2轮状病毒31补充累积损失量1/2张含钠液150ML75KG1/2563ML这阶段液体在812H滴完。2维持补液1/31/5张含液补充余下563ML液体，这阶段液体在1216H滴完。3）见尿补钾，补钾静滴浓度不得超过03，定期复查血气分析电解质4可能出