新编护理学基础试题和答案

十一章1对使用约束带的患者应重点观察（）。A衬垫位置B患者体位C患者神志D约束部位的血液循环E肢体活动度2口腔霉菌感染，漱口液宜选（）。A13过氧化氢B01醋酸C23硼酸D14碳酸氢钠E002呋喃西林3对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（）。A麻醉清醒前B麻醉清醒后C疼痛发作前D疼痛发作时E疼痛发作后4全麻后未清醒患者宜取（）。A屈膝仰卧位B去枕平卧位C头低足高位D中凹卧位E头高足低位5休克患者宜取（）。A屈膝仰卧位B去枕平卧位C头低足高位D中凹卧位E头高足低位6防止躁动不安患者坠床应使用（）。A床档B肩部约束带C膝部约束带D腕部约束带E踝部约束带7铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（）。A13过氧化氢溶液B23硼酸溶液C14碳酸氢钠溶液D002呋喃西林溶液E01醋酸溶液8为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（）。A冷开水中B75乙醇中C清洗消毒液中D朵贝尔漱口液中E温开水中（二）多项选择题1宜采用半坐卧位的患者有（）。A心衰B腹膜炎C休克D腹部手术后E甲状腺手术后2助患者翻身，符合要求的是（）。A为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B为牵引患者翻身，不放松牵引C为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料D给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧E翻身间隔时间以4H为宜（三）填空题1脊髓腔穿刺后的病员应取，其目的是。2是不舒适中最为严重的一种表现形式。3给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱，先穿。（四）是非判断题1舒适与不舒适均是一种主观感觉。2呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。3产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。（五）问答分析题1心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位为什么2王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在392400之间，未进食。今晨体温398，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问晨晚间护理要点3许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理4试述疼痛的护理原则和措施。十二章（一）单项选择题1下列说法错误的是（）。A休息是人的基本生理需要B休息是保障人体健康的主要条件C休息是促进康复的有效措施D休息的形式多种多样E住院患者常有休息障碍2关于休息的形式，下列说法正确的是（）。A只有坐下来或躺下来才是休息B休息的形式多种多样C休息是指运动后的静止D休息是指暂时从工作中解脱E对不同的人而言，休息的形式都是一样的3下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（）。A急性关节炎B骨折C重症肌无力D脱臼E肌腱断裂4压疮最好发生的部位是（）。A耳廓B臀部C足跟D尾骶部E背部5患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）。A未患压疮B压疮的炎性浸润期C压疮的瘀血红润期D压疮的溃疡期E压疮的坏死期（二）多项选择题1良好的休息有助于（）。A消除疲劳B减少消耗C促进体力和精力的恢复D提高疗效E促进康复2关于睡眠，下列说法正确的是（）。A睡眠是一种绝对失去意识的状态B睡眠过程由两种时相构成C睡眠是一种周期性的现象D人的睡眠通常从快波睡眠开始E睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复3下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（）。A创造良好睡眠环境B评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划C解除或减轻心理压力D解除身体不适E必要时使用药物4活动受限对心血管系统造成的影响是（）。A低血压B静脉血栓C高血压D体位性低血压E肺栓塞5造成压疮的原因包括（）。A局部组织受压过久B局部潮湿或排泄物刺激C致病菌感染D全身营养不良或水肿E年龄过大6仰卧位时，好发生压疮的部位是（）。A枕骨粗隆B肩峰C肩胛骨D尾骶部E踝部（三）填空题1保证休息质量，必须具备和两个条件。2根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于，而剥夺异相睡眠则会破坏个体的。3对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括指导其采取，避免，保持，并在夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻。4患者发生压疮的力的因素包括、和。5压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期期、期和期。（四）问答分析题1请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。2活动受限会造成骨质疏松的原理是什么3护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响4应如何预防压疮5各期压疮的护理原则是什么6医院中娱乐有什么作用十三章（一）单项选择题1低盐饮食每日限用食盐为（）。A2GB4GC6GD8GE10G2隐血试验前三天，忌食食物除外（）。A绿色蔬菜类B肉类C豆腐类D血类E肝类3甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（）。A河鱼B白菜C土豆D紫菜E鸡蛋4禁用高蛋白饮食的患者为（）。A肾病综合征B贫血C肺结核D肝昏迷E手术后5少渣饮食适用于（）。A风湿热B甲状腺功能亢进C高热D伤寒E肾炎6禁忌使用鼻饲法的患者是（）。A昏迷B口腔手术C破伤风D人工冬眠E食道下段静脉曲张7高热量饮食指每日供给的总热量应该是（）。A1400千卡B15002000千卡C3000千卡D35004000千卡E5000千卡8插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（）。A嘱患者深呼吸B嘱患者作吞咽动作C立即拔出胃管重插D托起患者头部再插管E稍停片刻继续插9要素饮食的护理，下列哪项不妥（）。A可口服、鼻饲B可从造瘘处滴入C配制器具须经灭菌处理D冰箱内可存放48E灌喂时保持一定温度与速度（二）多项选择题1下列哪些属于治疗饮食（）。A流质饮食B忌碘饮食C半流质饮食D高蛋白饮食E低盐饮食2下列哪些属于试验饮食（）。A无盐饮食B隐血试验饮食C胆囊造影饮食D高蛋白饮食E要素饮食3普通饮食的原则为（）。A营养素平衡B少食多餐C食物要易于咀嚼D易消化无刺激性E少用含糖高、油煎的食物4影响患者饮食与营养的主要因素为（）。A食物的色、香、味B食物的状态（固体、液体）C患者的情绪D周围的环境E是否规律地进食（三）问答分析题1胃肠外营养常见有哪些并发症2简述患者进食中与进食后的护理3低蛋白饮食适用于哪些患者4评估患者营养状态的方法有哪些5患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么证实胃管插入胃内的方法有哪些十四章（一）单项选择题1病人赵某，因“上呼吸道感染”入院，体温40，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（）。A头部冰袋冷敷，足底放热水袋B血管丰富处适当延长时间C心前区、腹部、足底禁止擦浴D观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度E擦浴结束后，体温降到39以下可取下冰袋2对高热患者的观察，不正确的是（）。A评估患者的心理状况B面色有无改变CP、R、BP的变化D物理降温后的效果E每日测量4次3用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（）。A发现口温与病情不符时，以腋温为准B昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度C腹泻、肛门手术患者不宜测肛温D喝水、洗澡、运动等活动后30MIN再测量E患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑4局部湿热敷操作，不妥的做法是（）。A敷料每35MIN更换一次B有创面的部位热敷后按换药法处理伤口C热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积D若为开放伤口，所使用的用物均需是无菌物品E敷料以不滴水为度5酒精擦浴时乙醇的浓度为（）。A1020B2530C4550D7075E956患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3H，正确的处理是（）。A热敷B冷敷C绷带包扎D按摩E用热水泡脚7肛瘘术后患者正确的护理顺序为（）。A热水坐浴、排便、换药B热水坐浴、换药、排便C换药、热水坐浴、排便D排便、热水坐浴、换药E排便、换药、热水坐浴8以下疾病适宜采用热疗的是（）。A踝部扭伤16HB急性乳腺炎C牙痛D急性阑尾炎E鼻旁疖肿（二）填空题1人在睡觉时，主要是由产热；在跑步时，主要是由产热。2人体散热的方式有、。在气温达39的夏季，田间耕做的农民只能靠散热。3人体的体温调节中枢位于，常用来解释人体温恒定的学说是学说。4用冷术易引起冻伤的部位有、。（三）问答分析题1发热过程分为哪三期各期患者的特点是什么作为护士应如何处理2驰张热的特点是什么3在急诊的预检台来了三位病人2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温4同学的脚踝不小心崴了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复十五章（一）单项选择题1基本呼吸节律是由神经系统的（）部分产生的。A大脑皮层B脊髓C延髓D小脑E中脑2糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是（）。A深度呼吸B潮式呼吸C浅快呼吸D呼吸过缓E间断呼吸3某肺脓疡患者，病变部位位于肺下叶，实施体位引流时，宜采取（）体位。A头低脚高位B侧卧位C半卧位D截石位E平卧位4一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（）。A低张性缺氧B循环性缺氧C组织性缺氧D血液性缺氧E呼吸性缺氧5氧流量为4L/MIN时，给氧的浓度是（）。A25B29C33D37E406氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（）。A新生儿B肺心病患者C型呼衰患者D老年患者E呼吸道阻塞患者7实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为（）。A12L/MINB24L/MINC45L/MIND68L/MINE10L/MIN（二）多项选择题1化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率和深度进行调节的（）。ACO2BHCKDHCO3EO22出现吸气性呼吸困难的情形有（）。A喉头异物B肺炎C支气管哮喘D肺气肿E喉头水肿3吸痰术适用于（）。A危重患者B麻醉未醒C气管切开D昏迷患者E慢性阻塞性肺病患者4低张性缺氧见于（）。A高山病B慢性阻塞性肺病C先天性心脏病D休克E氰化物中毒5高浓度给氧的副作用包括（）。A氧中毒B呼吸抑制C晶状体后纤维组织增生D呼吸道分泌物干燥E吸收性肺不张（三）是非判断题1激励呼吸法可用于胸部手术后呼吸训练。2吸痰时，每次抽吸时间15秒。3慢阻肺患者重度缺氧时，宜采用高浓度氧疗。4实施超声雾化吸入术时需将适量的温蒸馏水倒入的水槽内。5深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。（四）问答分析题1吸痰术的目的是什么2某患者，女，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2日后进行瓣膜置换术，作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症3氧气疗法的并发症有哪些如何预防十六章（一）单项选择题1坐位测血压时肱动脉应平于（）。A第二肋B第三肋C第四肋D第五肋E第六肋2脉压减小,主要见于（）。A心包积液B主动脉瓣关闭不全C甲亢D动脉导管未闭E主动脉瓣狭窄3速脉常见于（）。A颅内压增高B甲状腺机能减退C病窦综合征D贫血E低血钾4绌脉常见于（）。A甲状腺机能减退B心房纤维颤动C动静脉瘘D先天性动脉导管末闭E心衰（二）多项选择题1短绌脉的特点包括（）。A脉律完全不规则B心音强弱不一C心率多于脉率D心率快慢不一E脉率多于心率2下列陈述正确的是（）。A正常情况下，右臂比左臂血压高B正常情况下，下肢比上肢血压低C卧位时血压比立位时高D一般人在晚餐后的血压值最低E剧烈疼痛可使血压下降3主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是（）。A奇脉B洪脉C脉压差变小D水冲脉E脉压差变大4下列哪种情况可导致血压测量值偏高（）。A袖带过紧B肢体位置过高C袖带太窄D袖带过宽E肢体位置过低（三）填空题1为保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定、。2测量血压时，通常成人袖带橡胶袋长CM，宽CM；布套长CM。3若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择或为诊脉点。4正常成人在安静状态下的血压范围为收缩压MMHG，舒张压MMHG，脉压MMHG，平均动脉压MMHG左右。（四）问答分析题1哪些情况需要用测心率代替测脉率2若发现患者有绌脉，护士应如何正确测量和记录3血压计量单位有哪两种它们之间如何换算十七章单项选择题1肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间（）。A1015CM，20MINB1518CM，20MINC1015CM，30MIND1518CM，30MINE1820CM，30MIN2一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用（）。A清洁灌肠B保留灌肠C123溶液灌肠D肛管排气E小量不保留灌肠3患者万某，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作过程正确的是（）。A患者右侧卧位B灌入量500MLC肛管插入7CMD保留1H以上E液面距肛门不超过60CM4患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在398以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（）。A肛管插入直肠710CMB药液温度为4C药液量为500MLD液面距肛门30CME患者可取左侧卧位5在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应（）。A立即停止灌入，拔出肛管B尽快灌入，缩短时间C继续灌入直到灌完为止D减低压力，嘱患者深呼吸E按摩患者腹部6保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过（）。A30CMB35CMC40CMD45CME60CM7下消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A鲜红色B暗红色C柏油样便D陶土色E黄褐色8上消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A鲜红色B暗红色C柏油样便D陶土色E黄褐色9胆道梗阻时，粪便的颜色（）。A鲜红色B暗红色C柏油样便D陶土色E黄褐色10“123”灌肠液的成分为（）。A50硫酸镁50ML，甘油60ML，温开水70MLB50硫酸镁40ML，甘油50ML，温开水60MLC50硫酸镁60ML，甘油70ML，温开水80MLD50硫酸镁30ML，甘油60ML，温开水90MLE50硫酸镁10ML，甘油20ML，温开水30ML11为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（）。A减轻药物的毒副作用B使患者舒适C提高疗效D减轻对患者的局部刺激E以上都不是12留置导尿患者，每天液体摄入量为（）。AB5001000MLC10001500MLD15002000MLE2000ML13第一次导尿排出量不应超过（）。A500MLB600MLC800MLD1000MLE1500ML14患者李某，男，48岁，术后留置导尿管，12H后引出尿液为80ML，问该患者的排尿状况是（）。A尿闭B正常C少尿D尿量偏少E以上都不对15糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是（）。A酸臭B烂苹果味C腐臭D氨臭E以上都不对16进食大量胡萝卜，尿呈（）。A酱油色B红棕色C深黄色D浓茶色E暗红色17成年女性导尿时，导尿管插入（）。A23CMB46CMC68CMD78CME79CM18膀胱冲洗时，滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为（）。A10MINB15MINC20MIND25MINE30MIN19膀胱冲洗时，瓶内液面距床面（）。A20CMB30CMC40CMD50CME60CM20由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为（）。A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁D充溢性尿失禁E反射性尿失禁21作粪便血吸虫孵化检查时，应留取（）。A取少许粪便B取不同部位粪便C取脓血及粘液部位少许留取全部粪便E510G粪便22阿米巴痢疾患者，留取大便标本的容器为（）。A蜡纸盒B玻璃皿C大试管D加温便器E塑料盒23尿常规检查是，留取标本的量为（）。A5MLB10MLC20MLD30MLE40ML（二）多项选择题1小量不保留灌肠的目的是（）。A为保胎孕妇解除便秘B供给药物治疗肠道疾病C为手术患者解除腹胀D直肠给镇静剂E软化粪便，解除便秘2大量不保留灌肠的目的是（）。A刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除便秘B常用于腹部及盆腔手术后的患者C手术前保持肠道清洁D从肛门灌入药物，达到治疗目的E为高热患者降温3关于保留灌肠，下列错误的是（）。A灌肠前先排便B臀部抬高10CM，液面距肛门小于30CMC慢性菌痢者取右侧卧位D插入肛管1015CM，药量不超过300MLE灌肠后药液应保留半小时以上4对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的（）。A理解患者心理反应B保持床单位清洁干燥C清洁肛周皮肤D定时给予便器E热敷下腹部5关于粪便嵌塞的护理正确的是（）。A早期使用栓剂来润肠通便B先油类灌肠，30MIN分钟后清洁灌肠C先油类灌肠，23H后清洁灌肠D人工取便E进行健康教育6下列尿潴留护理方法中正确的是（）。A如病情允许，扶患者坐起排尿B用热水袋热敷下腹或轻轻按摩C让患者听流水声D行导尿术E温水冲洗会阴7导尿的目的是（）。A收集未受污染的尿标本B进行膀胱化疗C协助诊断D维持尿液引流通畅，防止感染E为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦8为男患者导尿时，正确的有（）。A提起阴茎与腹壁成60，使耻骨前弯消失B提起阴茎与腹壁成60，使耻骨下弯消失C插入导尿管1618CM，见尿后再插入1CMD插入导尿管2022CM，见尿后再插入2CME用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟9膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为（）。A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁D充溢性尿失禁E尿潴留10检验粪便中寄生虫卵时，应留取（）。A不同部位的粪便B全部粪便C带血及粘液部分粪便D取少许粪便E粪便置于加温便盆中11采集24H尿标本时，防腐剂选用正确的是（）。A测定尿糖定量甲苯B尿细胞记数40甲醛C查17酮类固醇浓盐酸D测定尿中钾、钠、氯甲苯E测定尿蛋白定量甲苯12为尿潴留患者首次导尿，尿量1000ML以上，患者可出现（）。A虚脱B急剧腹痛C血尿D尿痛、尿频E尿失禁（三）问答分析题1患者，男，53岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，触及包块，患者有便意但排便困难，问患者出现什么问题护士应如何护理2患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T395，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理3患者，男，45岁，腹部胀满、膨隆、痉挛性疼痛并有嗝逆，腹部叩诊呈鼓音。问患者出现什么问题应如何护理4排便改道者，应如何护理5患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍，检体耻骨上膨隆，扪及囊样包块。问该患者发生了什么问题护士应如何处理6对于留置导尿的患者，如何防止泌尿系统逆行感染十八章（一）单项选择题1以下不符合药物保管原则的是（）。A药应放在光线充足，但不宜阳光直射B各种药品分类保管C麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班D内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边E药物保管、领取由专人负责，定期检查2备药时，须将药物研碎、溶解后再给予的是（）。A呕吐患者B发热患者C鼻饲患者D鼻出血患者E腹泻患者3自安瓿内吸取药液的方法错误的是（）。A将安瓿尖端药液弹至体部B用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮C将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿D将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下E抽动活塞，进行吸药4臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（）。A下腿伸直，上腿稍弯曲B两腿弯曲C上腿伸直，下腿稍弯曲D双膝向腹部弯曲E两腿伸直5为患者做皮内试验，最重要的准备工作是（）。A环境要清洁、宽阔B询问患者有无过敏史C备好70酒精及无菌棉签D选择合适的注射部位E药量要准确6下列注射进针的角度错误的是（）。A皮内呈5角B静脉呈40角C皮下呈3040角D股静脉呈45角E肌内呈90角7上臂肌肉注射的部位是（）。A三角肌下缘23横指B上臂外侧肩峰下23横指C三角肌上缘23横指D肱二头肌下缘E上臂内侧肩峰下23横指8亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在（）。A发热时，抗生素应用前B发热前，抗生素应用后C发热后，抗生素应用后D任何时间E发热时，抗生素应用后9对接受青霉素治疗的患者，如果停药（）以上，必须重新做过敏试验。A1天B2天C3天D4天E5天10破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是（）。A分3次注射，剂量逐渐递减B分3次注射，剂量逐渐递增C分4次注射，剂量逐渐递减D分4次注射，剂量逐渐递增E分5次注射，剂量逐渐递减11青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验，选择（）。A利多卡因B5葡萄糖溶液C注射用水D5葡萄糖盐水E09氯化钠溶液12皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（）。A面色苍白，口唇发绀B口腔粘膜充血水肿C胸闷、呼吸困难D脉搏细弱、呼吸困难E局部红肿、硬结，直径大于1CM13护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，下列说法不妥的是（）。A不可在发炎、有疤痕、硬结处注射B在上臂三角肌处注射C行皮下注射，进针角度3040角D注射区皮肤要消毒E进针后抽吸无回血，推药14以下不是静脉注射操作的是（）。A止血带扎在穿刺点上方6CM处B进针前左手固定皮肤，右手持针穿刺C见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D固定针头，缓慢注药E拔针时，干棉签按压（二）多项选择题1给药的目的有（）。A治疗疾病B预防疾病C协助诊断D减轻症状E维持正常生理功能2下列有关注射的外文缩写正确的是（）。AIM肌内注射BID皮下注射CH皮内注射DIV静脉注射EIVGTT静脉滴注3倒取药液方法，哪些正确（）。A药片用药匙取药，溶液用量杯量取B不足1ML药液用滴管C倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度D二种药液可同置一药杯内E先配水剂及油剂,后摆固体药物4注射器及针头的哪些部分手不可接触（）。A针尖B针梗C乳头D针栓E活塞5肌内注射部位，错误的是（）。A臀大肌B臀中肌C臀小肌D腹外侧肌E上臂三角肌下缘6肘部的常用静脉有（）。A贵要静脉B正中静脉C头静脉D手背静脉E颈外静脉7青霉素引起血清病型反应的临床表现有（）。A四肢麻木B皮肤瘙痒，荨麻疹C过敏性紫癜D发热，关节肿痛E全身淋巴结肿大8链霉素过敏反应的处理，可选用哪些钙剂（）。A葡萄糖酸钙B乳酸钙C氯化钙D碳酸钙E活力钙9下列哪些是三查七对内容（）。A床号、姓名B药名、浓度C剂量、时间、用法D操作前查，操作中查E查用药后反应10影响药物作用的机体因素有（）。A生理因素B药物剂型C病理状态D心理因素E给药途径（三）是非判断题1各种疫苗可放于室温下保存。2助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。3一次性注射器只要在有效期内就可以使用。4皮试时消毒不能用碘酊。5股静脉位于股动脉外侧05CM处。十九章（一）单项选择题1输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（）。A70乙醇B25硫酸镁C50硫酸镁D生理盐水E20乙醇2总输液余量为600ML，须维持6H再进行第二日治疗，滴度系数15GTT/ML，应调节滴速为（）。A15GTT/SB20GTT/SC25GTT/SD30GTT/SE40GTT/S3空气栓塞致死的原因是气栓阻塞（）。A肺静脉入口B下腔静脉入口C主动脉入口D肺动脉入口E颈动脉入口4因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（）。A右侧卧位B左侧卧位C仰卧中凹位D头高足低位E头低足高位5能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（）。A5葡萄糖溶液B09氯化钠C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E5葡萄糖氯化钠溶液6一般成人每小时输液量以（）为宜。A80160MLB160240MLC240320MLD320400MLE400500ML7上午830开始输液1500ML，滴数为50滴/分，滴度系数15GTT/ML，输完时间为（）。A下午300B下午330C下午400D下午430E下午5008急性肺水肿患者给氧的要求是（）。A12L/MIN给氧B23L/MIN给氧C45L/MIN给氧D68L/MIN给氧E810L/MIN给氧9输血2000ML，应10补葡萄糖酸钙（）。A5MLB10MLC15MLD20MLE25ML10输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）。A减慢点滴速度B取端坐位C停止输血D加压给氧E以上都不对11对血液病患者尤为适用的是（）。A库存血B新鲜血C血尿D成分血E代血浆12保存库血适宜的温度和日期为（）。A2，23周B2，48周C4，23周D4，48周E35，48周13输血前后或两袋血之间应选用（）溶液静脉滴注。A10葡萄糖溶液B5葡萄糖溶液C林格氏液D09氯化钠溶液E注射用水14直接输血法时，每100ML血中加入38枸橼酸钠溶液（）。A5MLB10MLC15MLD20MLE25ML15患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有（）。A胆红素B红细胞C血红蛋白D淋巴液E以上都不对16当大量使用保存期长的库血，会引起（）。A碱中毒，低血钠B碱中毒，低血钾C酸中毒，高血钾D酸中毒，高血钠E酸中毒，低血钾17颈外静脉穿刺的部位（）。A下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处B下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处C下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处D下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处E以上都不对（二）多项选择题1选择输液进针静脉，应根据（）。A病情B输液量C患者年龄D患者合作情况E药物的性质2调节输液速度时，下列处理是错误的是（）。A一般情况下，成人4060滴/分，儿童2040滴/分B高渗溶液、升压药滴速宜快C脱水严重者滴速宜快D含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快E老年、心肺疾病者滴速宜慢3输液过程中，溶液不滴的常见原因是（）。A针头斜面紧贴血管壁B压力过高C静脉痉挛D局部固定不牢E针头滑出血管外4下列属于晶体溶液的是（）。A510葡萄糖溶液B复方氯化钠溶液C4碳酸氢钠D706代血浆E低分子右旋糖酐5对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是（）。A5葡萄糖溶液B10葡萄糖溶液C09氯化钠溶液D低分子右旋糖酐E代血浆6下列属于高渗性溶液的是（）。A复方氯化钠B20甘露醇C25山梨醇D25葡萄糖溶液E50葡萄糖溶液7输液微粒的来源有（）。A输液环境不洁B制作过程中工艺污染C药液容器不洁净D输液器不洁净E反复穿刺溶液瓶橡胶塞8下列哪种情况应予输血（）。A严重感染B急性大出血C严重贫血D急性肺水肿E血栓性静脉炎9输血引起溶血反应的预防措施是（）。A输血前认真核对B作好血型鉴定C严格执行血液保存规则D作好交叉配血试验E库血从血库取出，加温后使用10输血引起溶血反应的原因是（）。A血液变质B输入异型血C多次输血体内产生过敏性抗体D无菌操作不严格E血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物11因输血而感染的疾病有（）。A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E破伤风12在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有（）。A全血B血浆C代血浆D自体血E红细胞混悬液（三）问答分析题1输液反应有哪些最严重的是哪项应如何预防和治疗2叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。3简述交叉相容配血试验的概念及方法。4患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T365，P110次/MIN，BP70/30MMHG，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ML，护士应如何进行输血前准备5患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ML后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应护士应如何处理二十章多项选择题1判断心搏骤停的主要标准是（）。A意识丧失B呼吸停止C心电图呈直线D颈动脉搏动消失E心音消失2基础生命支持技术包括（）。A开放气道B人工呼吸C胸外心脏按压D除颤E脑复苏3磷化锌类灭鼠药中毒时可选用（）洗胃或引吐。A鸡蛋B115000高锰酸钾C2碳酸氢钠D牛奶E01硫酸铜（三）填空题1成人标准体重估算公式为；超过标准体重以上者为肥胖。2长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者常可呈现面容；大叶性肺炎患者常可呈现面容；佝偻病、大骨节病等患者走路时身体左右摇摆称步态，也称；小脑疾患或巴比妥中毒患者走路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确称步态。3根据意识障碍的程度一般可将意识障碍分为、。4洗胃术的目的有、。5为中毒患者洗胃时插入胃管的深度为CM，洗胃液温度为，一次灌入量以ML为宜，每次灌入量应保持和吸出量基本相等，否则容易造成。二十一章（一）选择题1桑得斯博士于（）创建了圣克里斯多福临终关怀医院。A1951年B1958年C1960年D1967年E1988年2患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的（）期。A否认B愤怒C协议D忧郁E接受3以下不属于脑死亡判断标准的是（）。A不可逆的深昏迷B脑电波消失C脑干反射消失D心脏停搏E自发呼吸停止4尸斑出现于死后（）。A30MINB12HC24HD36HE12H以上（二）填空题1临终关怀的基本原则包括的原则、的原则、的原则、的原则和原则。2丧亲者的心理反应包括、。（三）问答分析题1如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理2目前临终关怀提供的主要服务内容有哪些二十二章（一）单项选择题1不属于医嘱内容的是（）。A给药途径B护理级别C药物剂量D生理盐水E测量生命体征的方法2应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是（）。A流质B一级护理C安定5MGHSD测BPQD3天E半坐卧位3医疗文件书写要求不正确的是（）。A记录及时，准确B内容简明扼要C医学术语运用确切D眉栏、页码必须填写完整E有错误应用红笔写“注销”二字，并签名4床头交接班的主要内容是（）。A对所有患者进行护理查房B交接患者出入院的情况C检查病房卫生情况D交待危重患者病情E征求患者和家属的意见5重整医嘱错误的是（）。A长期医嘱单超过3页B在原医嘱最后一栏用红笔划一横线C书写字迹清楚，准确D按原医嘱日期、时间顺序抄录E手术转科需重整医嘱6临时备用医嘱的有效期是（）。A6HB8HC10HD12HE24H7病区交班报告记录的顺序，首先是（）。A危重患者B手术患者C死亡患者D新入院患者E离开病区的患者8最有利于患者的护理工作交班方法是（）。A简要书面交班B详细书面交班C床边交班D口头交班E无重病员可不交班9体温单4042之间填写的内容，不正确的是（）。A入院时间B患病时间C手术时间D转科时间E死亡时间10执行医嘱正确的是（）。A一般情况下可执行口头医嘱B医嘱须经医生签字方为有效C医嘱须隔日仔细核对一次D需下一班执行的医嘱书面注明即可E以上都不对11下列不属于长期医嘱的是（）。A青霉素80万单位，肌注，BIDB一级护理C氧气吸入TIDD查大便常规E半流质饮食12处理医嘱的方法应先执行（）。A新开出的长期医嘱B临时医嘱C定期执行的医嘱D备用医嘱E以上都不是13医嘱杜仑丁，50MG，Q6H，PRN，下述处理错误的是（）。A抄写在长期医嘱栏内B每次执行即在临时医嘱栏内记录C两次执行时间间隔小于6HD需用停止医嘱方失效E停止医嘱应写停止日期14临时医嘱是（）A安定5MGQDB平卧位C测体重QWD输氧PRNE肥皂水灌肠明晨15长期备用医嘱是（）。A阿托品05MG，H，术前半小时B唛啶50MG，IMQ6HPRNC止咳糖浆10ML，TIDD去痛片05G，Q8HE安眠酮02G，SOS（二）多项选择题1处理医嘱时的注意事项包括（）。A医嘱必须经医生签名后方有效B医嘱须每日进行核对C凡需下一班执行的医嘱要交班D需交班的医嘱需写在病区报告上E饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室2对新入院的患者进行交班时，应在交班报告上写明（）。A发病经过B主要症状C患者的主诉D下一班需注意的事项E对患者的主要处理3书写病区报告的要求是（）。A查阅病历，记录患者病情B内容要全面、真实C字迹清楚，不得随意涂改D用钢笔填写E书写要简明扼要4护理观察记录单适用于（）。A进行特殊治疗的病员B大手术后的病员C危重病员D需记录出入液量的病员E须严密观察病情的病员5有关医嘱的正确论述是（）。A医嘱由护士填写B护士在执行中须检查核对C医嘱是护士完成治疗计划核查的依据D由护士执行E医嘱单在执行中必须认真6关于医嘱的种类不正确的论述是（）。A长期医嘱当医生注明停止时间后才失效B长期备用医嘱有效期在24H以内C临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次D临时备用医嘱需医生注明停止方失效E长期医嘱有效时间在24H以上（三）问答分析题1医疗护理文件记录的意义。2医疗护理文件记录的要求。3医嘱处理的原则和注意事项。（一）单项选择题1D2D3C4B5D6A7E8A（二）多项选择题1ABDE2ABD（三）填空题1去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛2疼痛3健侧、患侧（四）是非判断题1对2错3错（五）问答分析题1应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。2满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。3（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。4治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施（1）寻找原因，对症处理应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。（2）设置良好的病室环境病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。（3）协助患者，满足其生活需要帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。（4）应用松弛术松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。（5）应用冷热疗法适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。（7）药物止痛合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。（一）单项选择题1B2B3C4D5B（二）多项选择题1ABCDE2BC3ABCDE4BD5ABD6ACD（三）填空题1生理上的舒适、心理上的安宁2体力的恢复、智力和知觉3正确的卧位、压迫、呼吸道通畅4压力、摩擦力、剪切力5瘀血红润、炎性浸润、溃疡（四）问答分析题1阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时，为了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加，但同时空气交换的阻力也增加，在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暂停。2由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。3护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动（1）协助患者翻身或床上移动（2）协助患者做关节活动范围练习（3）协助患者完成日常生活活动（4）协助患者做呼吸运动（5）协助患者进行排泄活动（6）协助患者进行室外活动4压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括（1）避免局部长期受压（2）避免局部刺激（3）促进局部血液循环（4）增加患者的活动（5）改善机体营养状况（6）增加患者及其家属有关健康的知识5度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压；度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染；度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。6满足需要，减轻焦虑情绪；增强患者对于健康的渴望；增强患者的自尊和自信心；提供学习和交流的机会（一）单项选择题1A2C3D4D5D6E7C8C9D（二）多项选择题1BDE2BC3ADE4ABCDE（三）问答分析题1胃肠外营养常见并发症有（1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。（2）感染感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。（3）与代谢有关的并发症的预防和处理长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。2（1）患者进食时的护理核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。（2）患者进食后护理督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。3限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。4营养评估主要包括六个方面的内容一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。5（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15CM时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。（2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ML空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出（一）单项选择题1D2E3A4C5B6B7D8A（二）填空题1内脏器官代谢，骨骼肌2辐射、对流、传导、蒸发；蒸发3下丘脑，调定点4枕后、耳廓、阴囊（三）问答分析题1（1）体温上升期患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷；护理注意给患者保暖，或给予热饮料。（2）发热持续期皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗；护理除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。（3）退热期体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；护理注意及时更换衣被，适当保暖；对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化，防止产生休克。2驰张热体温多在39以上，24H内体温波动幅度可超过2，但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核等疾病。32岁孩子宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。腹泻的中年妇女测腋温或口温，禁止测肛温。哮喘的老年男子宜测腋温，不宜测口温。4受伤早期宜采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快渗出物的吸收和组织的愈合。（一）单项选择题1C2A3A4D5D6A7D（二）多项选择题1ABE2AE3ABCD4ABC5ABCDE（三）是非判断题1对2对3错4错5对（四）问答分析题1（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（2）促进呼吸功能，改善肺通气；（3）预防窒息、坠积性肺炎等并发症。2指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练；指导患者掌握有效咳嗽技术。3（1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。（5）呼吸抑制，预防措施对型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PAO2在8KPA即可。（一）单项选择题1C2A3D4B（二）多项选择题1ABCD2AE3BDE4CE（三）填空题1定时间、定部位、定体位、定血压计224、12、483颈动脉、股动脉490140；6090；3040；100（四）问答分析题1当脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率代替诊脉。以测量心率代替测脉搏的情况常见于心脏病、心律不齐或使用洋地黄类药物的患者、2岁以下儿童等。2若发现患者有绌脉，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率；由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1MIN。绌脉以分数式记录心率/脉率/MIN。3血压以MMMHG（毫米汞柱）或KPA（千帕斯卡）为计量单位。两者换算公式为1KPA75MMHG；1MMHG0133KPA。（一）单项选择题1B2A3D4D5D6A7B8C9D10D11C12E13D14C15B16C17B18E19E20C21D22D23D（二）多项选择题1ACE2ACE3CDE4ABCD5ACDE6ABCDE7ABCE8ADE9BD10AC11ABCDE12AC（三）问答分析题1便秘。（1）帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。（2）帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。（3）多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ML。（4）鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。（5）提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。（6）患者在排便时，应进行环形按摩,沿结肠解剖位置由右向左环行按摩，并可增加腹内压，促进排便。（7）遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。2大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为5001000ML，温度2832。（1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。（2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。（3）润滑肛管前