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1妇产科学客观试题1考试时间60分钟总分60分一单选题(共46题,每题1分)1进入第二产程的主要标志是A肛门括约肌松弛B胎头拨露C胎头着冠D宫口开大10CME外阴膨隆2胎姿势是指A最先进入骨盆入口的胎儿部分B胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C胎儿纵轴与母体纵轴的关系D胎儿身体各部分的相互关系E胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系3治疗流产的措施错误的是A宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术B妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮C难免流产应等待自然排出D不全流产应行吸宫术或钳刮术E流产感染应先抗感染治疗后再刮宫428岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4小时。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血60/40MMHG,妇科检查宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是A立即行刮宫术B输液输血,观察病情进展C立即行剖腹探查术D输液输血同时行剖腹探查术E待纠正休克后行剖腹探查术5属于羊水过多的指标是A羊水指数小于18CMB羊水指数大于18CMC羊水指数小于16CMD羊水指数大于16CME最大羊水池深度大于6CM6度胎盘早剥诊断依据正确的是A出现无痛性无原因阴道流B多发生在分娩期C多见于重度子痫前期孕妇D阴道流血量与贫血程度成正比E胎盘剥离面超过胎盘的1/57原发性痛经的表述正确的是A疼痛常呈阵发性B疼痛通常位于脐周C疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时D可伴发尿频、尿急E不会伴恶心、呕吐8某初孕妇,妊娠38周。腹部检查子宫呈椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例的胎先露应是A肩先露B臀先露C面先露D枕先露E颏先露9预防子宫内膜异位症的发生错误的是A经期可做妇科检查B人流吸宫时,防止负压突然降低C剖宫产时注意保护腹壁切口D及时处理宫颈粘连E口服避孕药避孕10子宫肌瘤的类型正确构是2A多发性肌瘤多见B发生在宫颈部位少见C肉瘤样变不少见D绝经后肌瘤继续长大不少见E浆膜下肌瘤经量多不少见11宫颈癌的FIGO临床分期正确的是AB期靠肉眼判断极难诊断B癌侵及主韧带一部分时属于A期C癌扩展至盆壁时属于B期D癌使肾功能丧失时属于期E膀胱黏膜有癌浸润属于B期12宫口开全后,开始保护会阴的时机应是A经阴道外口看到胎发时B胎头开始拨露时C胎头拨露10MIN时D胎头拨露阴唇后联合紧张时E胎头开始着冠时13关于过期妊娠正确的是A凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠B妊娠过期越久,胎儿体重越大C过期妊娠易发生胎儿窘迫D与孕妇孕激素相对过少有关E过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常14导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是A妊娠合并二尖瓣狭窄B子痫C羊水栓塞D产褥感染E败血症15女,25岁,有性生活史,停经近3个月,阴道少量流血5日。子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5CM5CM3CM囊性肿物,本例正确诊断应是A早孕合并卵巢囊肿B葡萄胎C难免流产D先兆流产E先兆流产合并卵巢囊肿16女性,38岁。妊娠58天,在负压吸宫术中,感胸闷、头晕,脸色苍白。检查血压93/67KPA70/50MMHG,脉搏52次/分,应首先选用何种药物治疗A安定静注B阿托品静注C度冷丁肌注D苯巴比妥钠肌注E氯丙嗪肌注17妊娠合并尖锐湿疣正确的是A胎儿宫内感染并不少见B通过软产道感染胎儿罕见C妊娠期间容易患尖锐湿疣D妊娠期病灶增长缓慢E出生的新生儿常发生喉乳头瘤1830岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2CM,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是A骶耻外径17CMB髂棘间径24CMC髂嵴间径27CMD坐骨棘间径10CME坐骨结节间径85CM19关于女性甾体激素正确的是A因骨架与胆固醇相同,又名胆固醇激素B月经周期后期测血中孕酮值能证明是否排卵C卵巢主要合成和分泌雌酮和雌三醇D大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌的3E孕激素含有18个碳原子,雌激素含有21个碳原子2026岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90MMHG,尿蛋白04G/24H,下肢明显水肿,有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为A妊娠期水肿B妊娠期高血压C妊娠期蛋白尿D轻度子痫前期E重度子痫前期21与病理缩复环关系最密切的是A双胎妊娠B嵌顿性肩先露C前置胎盘D胎盘早剥E妊娠期高血压疾病22复合先露时正确的是A无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧B手和头先露,若已入盆,宫口开大2CM应将胎手上推C手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产D有头盆不称征象,应行剖宫产E下肢和臀先露,应行剖宫产23原发性输卵管癌好发于A伞部B峡部C间质部D壶腹部E峡部与壶腹交接部24处理复合先露正确的是A有头盆不称征象应剖宫产B手和头先露,若已入盆,宫口开大2CM者,应将胎手上推C手和臀先露,一旦确诊应剖宫产D无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧E下肢和头先露,确诊应剖宫产25对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不孕患者,确诊手段是ACA125测定B诊断性治疗C腹腔镜检查D剖腹探查E随诊26检查能提示胎盘功能减退的是A胎动12小时10次B妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值15MGCNST试验反应型D妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素4MG/LE胎儿生物物理评分10分27关于妊娠合并肠梗阻正确的是A妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期B治疗原则是一经确诊立即手术治疗C妊娠早期患病易与早孕反应相混淆D妊娠期肠梗阻症状典型E妊娠不会引起肠梗阻2827岁初孕妇,妊娠39周,头痛、眼花1周。查血压170/110MMHG,尿蛋白,胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容043。不恰当的紧急处理措施是A静脉滴注地塞米松B静脉滴注硫酸镁C静脉滴注葡萄糖酐40D治疗24小时后行剖宫产术E左侧卧位29检查卵巢功能简便易行的方法是A阴道脱落细胞检查B基础体温测定4C宫颈黏液检查D子宫内膜活检E性激素测定3030岁妇女,8年前左下腹有一拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠7个月大小,仍能进行家务活动。最可能的诊断是A良性囊性畸胎瘤B浆液性囊腺瘤C黏液性囊腺瘤D颗粒细胞瘤E卵泡膜细胞瘤31外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是A病变多在一侧B主要累及小阴唇C早期病变呈白色为其特征D多发生于生育年龄E外阴瘙痒重,难以忍受32多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是AFSH升高BLH偏低CFSH/LH比值5DLH升高E无排卵前FSH峰值出现33双卵双胎的特点正确的是A胎儿死亡率高于单卵双胎B两个胎儿体重悬殊C有发生双胎输血综合征的可能D发生率低于单卵双胎E两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成34使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是AGNRHB促性腺激素C雄激素D雌激素E孕激素35葡萄胎最常见的症状是A子宫异常增大,变软B妊娠呕吐C停经后阴道流血D腹痛E甲状腺功能亢进征象36关于人胎盘生乳素HPL正确的是A由绒毛细胞滋养细胞分泌B是糖蛋白激素C分子量约为35万D可以在孕妇血浆中测出E母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比37外源性产褥感染的主要致病菌是A厌氧芽胞梭菌B金黄色葡萄球菌C需氧性链球菌D消化链球菌和消化球菌E类杆菌属38前置胎盘的腹部检查结果正确的是A耻骨联合上方听到胎盘杂音B不易发生胎位异常C胎位不易扪清D胎心常听不清E妊娠末期胎头多数已衔接39关于人绒毛膜促性腺激素HCG错误的是A是由绒毛合体滋养细胞分泌B是糖蛋白激素C至妊娠1214周血清浓度达高峰D其亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E维持黄体继续发育,成为妊娠黄体540不属于治疗先兆早产的药物是A2肾上腺素能受体激动剂B前列腺素合成酶抑制剂C硫酸镁D硝苯地平E苯甲酸雌二醇41子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是A经量过多、经期延长B坏死感染可出现阴道不规则流血C容易发生早期流产D可致不孕E肌瘤小时无临床症状42初产妇第二产程延长,是指第二产程超过A1小时B1小时30分钟C2小时D2小时30分钟E3小时43胎盘合成甾体激素错误的是A主要有孕激素和雌激素B孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5MGC雌激素由胎儿一胎盘单位产生D胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源E测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值,是了解胎儿在宫内状况的好方法44不能预防尿瘘发生的临床处置是A认真进行定期产前检查B临产后应用抗生素C正确处理异常分娩D防止滞产和第二产程延长E留置导尿管10日保持膀胱空虚45输卵管妊娠最常见的着床部位是A伞部B壶腹部C峡部D间质部E壶腹部与峡部连接部46正常分娩时为预防产后出血,静注缩宫素或麦角新碱应在A胎头拨露阴唇后联合紧张时B胎头着冠时C胎头娩出后D胎肩娩出时E胎盘娩出后二病例题(共14题,每题1分)125岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50MMHG,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。1本例可能性最小的胎方位是A枕右前位,先露已衔接B枕左前位,胎头高浮C肩先露D枕右后位,先露未入盆E臀先露2此时不需要的检查项目是A备血B血红蛋白出凝血时间C普鲁卡因试敏DB型超声检查E缩宫素激惹试验3此时最恰当的处理应是A止血,输液,等待足月终止妊娠B纠正休克同时行急诊剖宫产术C输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术D争取破膜后胎头压迫止血6E输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式232岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件,宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度3MM,无病灶融合及脉管侵犯。1其诊断应为A0期BACBDAEA2应采用何种治疗方法A宫颈锥形切除术B经腹子宫切除术C放射治疗D广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清扫术E子宫切除术325岁已婚妇女,以往月经不规则,34日/13月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。1该病例应初步诊断为A妊娠2个月左右B妊娠3个月左右C妊娠4个月左右D妊娠6个月左右E妊娠7个月左右2推算孕周较准确的方法是A测血HCGB测量子宫长度C测量腹围D测量雌、孕激素EB型超声测量胎头双顶径462岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人,体胖,患有高血压,2112KPA15898MMHG,尿蛋白,尿糖,妇查外阴阴道,宫颈,糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软。形态正常,活动好,附件,双穹。1该患者的诊断首先A子宫肌瘤B子宫肌炎C功血D子宫内膜癌E子宫颈癌2进一步确诊宜选用AB超B阴道镜C宫颈活检D分段诊刮病理检查E诊断性治疗3最佳治疗方法是A子宫全切B子宫全切双附件切除术C化疗D放疗E广泛子宫全切盆腔淋巴清扫术568岁多产妇,绝经18年,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。1本病例应诊断为A阴道前壁脱垂B子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂C子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂D子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂E子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂72本病例恰当的手术术式是A阴道前壁修补术B腹式子宫全切术CMANCHESTER手术D经阴道子宫全切及阴道前壁修补术E阴道纵隔形成术3与本病形成最相关的韧带是A圆韧带B阔韧带C主韧带D卵巢固有韧带E宫骶韧带629岁女性,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查阴道壁见2CM1CM1CM紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影,血HCG10000U/L。1本病例最可能的诊断是A葡萄胎B妊娠滋养细胞肿瘤C肺癌D子宫内膜癌E阴道癌2本例不恰当的处理是A化疗BCT检查CB型超声检查D阴道病灶活检E血HCG监测734岁初产妇,孕4产0。因停经405周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩富素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降80/50MMHG,心率98次/分、律整。1本例最可能的诊断是A肺动脉栓塞B支气管哮喘C羊水栓塞D心力衰竭E子宫破裂2此时首先应实施的处理是A立刻抽取静脉血查胎儿有形成分B立刻作胸部透视C立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭D肝素静脉滴注E立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注3为了明确诊断,在积极抢救的同时还应A心电图检查B胸部CT检查C抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分D超声检查子宫破裂口位置E抽取静脉血液检查血红蛋白浓度8女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体体温389,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示盆腔积液。1能明确诊断的辅助检查是A尿常规B血常规C腹部X线D阴道分泌物09氯化钠湿片查找白细胞E血培养2可能的诊断是A阑尾炎B宫颈炎症C异位妊娠D盆腔炎性疾病8E腹膜炎3本例正确处理应是A剖腹探查B静脉滴注抗生素治疗C阴道后穹隆切开引流D中药活血化瘀E腹腔镜手术4如用抗生素,配伍方案较合理的是A红霉素多西环素B头孢曲松钠多西环素C环丙沙星庆大霉素D甲硝唑克林霉素E红霉素甲硝唑9初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。1本例首先考虑的诊断是A胎盘早期剥离B胎儿消化道发育异常C妊娠期糖尿病D母儿血型不合E风疹病毒感染2为明确诊断应首选的项目是A血脂系列检查B夫妇双方血型检查C血清病毒系列检查D口服葡萄糖耐量试验E抽取羊水行AFP检查3明确诊断后首选的治疗方法是A抗生素预防感染B控制饮食治疗C肾上腺皮质激素治疗D磺脲类降糖药试行治疗E胰岛素试行治疗4与该病对妊娠的影响无关的项目是A难产发生率增高B胎儿畸形发生率增高C过期妊娠发生率增高D妊娠期高血压疾病发生率增高E围生儿死亡率增高5若不属于该病终止妊娠指征的是A伴发恶性进展性视网膜炎B出现酮症酸中毒C伴发重度子痫或子痫D胎儿发育过大E伴发动脉硬化性心脏病10女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5CM包块,质硬,表面不平,活动度差。1能明确诊断的辅助检查是A血常规B血C反应蛋白C尿妊娠试验D诊断性刮宫E红细胞沉降率2诊断可能性最大是A生殖器结核B盆腔炎性疾病C卵巢肿瘤D异位妊娠E阑尾炎3主要治疗措施是A理疗B中药活血化瘀9C中药活血化瘀理疗D抗生素E抗结核药物治疗11经产妇,宫内妊娠40周,妊2产1。头位。规律宫缩5小时,自然破水,羊水10ML,度污染。胎心140150次/分。1重要的处理是A持续吸氧左侧卧位B加强宫缩争取短时间内阴道分娩C胎心监护D消毒后内诊检查了解宫口扩大情况E抗生素预防感染2检查宫口开全,先露部已达坐骨棘平面以下3CM。正确的处理是A剖宫产并做好新生儿抢救准备B持续吸氧,指导产妇屏气用力,阴道助产,做好新生儿抢救准备C指导产妇屏气用力,开放静脉,纠正产妇酸中毒D阴道助产,开放静脉,纠正产妇酸中毒E开放静脉,纠正产妇酸中毒1225岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/86MMHG,子宫长度38CM,腹围106CM,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2CM,先露为0,血压120/90MM/HG,尿蛋白,无自觉症状。1本例的正确诊断应是A第一产程活跃期延长B第一产程潜伏期延长C原发性子宫收缩乏力D胎儿窘迫E妊娠期高血压2此时不恰当的处理应是A急查胎盘功能B左侧卧位C静滴肼屈嗪D阴道检查了解头盆关系

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