检验师专业实践模拟试卷三

打印本页2014年专业实践模拟试卷（三）题目答案分离版字体大中小一、A11、肝素作为抗凝剂，下列叙述错误的是A具有较强的抗凝能力B不影响血细胞体积C过量使用可引起白细胞凝集D适用于研究细胞结构及形态E适用于做生化或免疫检测【正确答案】D【答案解析】肝素抗凝力强、不影响血细胞体积、不易溶血，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。因其能引起血细胞聚集和使血涂片产生蓝色背景，不适合用于凝血功能检验、血细胞计数和分类计数。2、关于豪焦小体的叙述，错误的是A可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质B可能是胞浆中脂蛋白变性所致C可能是核碎裂或核溶解后所剩之残核部分D可与卡波环同时存在E见于脾切除后【正确答案】B【答案解析】豪焦小体为成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为12M血的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。3、卡波环可能是A核膜残余物B核残余物C由蛋白变性物D血红蛋白聚集E胞质发育异常【正确答案】A【答案解析】卡波环呈紫红色线圈状或8字形，存在于成熟或幼稚红细胞胞质内。可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变性所致，常与染色质小体并存，见于巨幼细胞性贫血、铅中毒及脾切除后。4、下述不是网织红细胞计数时可选用染料的是A煌焦油蓝B新亚甲蓝C结晶紫D天青BE甲苯胺蓝【正确答案】C【答案解析】网织红细胞计数的染料碱性着色基团带正电荷与网织红细胞RNA的磷酸基带负电荷结合，使RNA胶体间的负电荷减少而发生凝缩，形成有色的点状、线状甚至连缀成网状结构。染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红、天青B、甲苯胺蓝。要求采用试管内染色，MILLER窥盘计数。5、瑞氏染色后，红细胞胞质内出现形态不一的蓝色颗粒，该细胞称为A网织红细胞B嗜碱性点彩红细胞C含染色质小体红细胞D嗜多色性红细胞E靶形红细胞【正确答案】B【答案解析】嗜碱点彩红细胞，瑞吉染色条件下，成熟红细胞或幼稚红细胞胞质内出现形态不一的灰蓝色点状物。其颗粒大小不一、多少不等。6、血液保存液常用种类配方为AACDBAPDCCPADCDDEACC【正确答案】A【答案解析】血液保存液常用种类配方为ACD和CPD。7、常情况下，原尿中不含A尿胆原B尿胆红素C葡萄糖D肌酐E血细胞【正确答案】E【答案解析】原尿中除了无血细胞和含极少蛋白质外。其他物质与血浆基本相同。8、为保存尿液中化学成分，最好的防腐剂是A甲醛B麝香草酚C甲苯D冰醋酸E浓盐酸【正确答案】C【答案解析】甲苯为一种有机溶剂，能在尿液表面形成一薄层阻止标本与空气接触，起到防腐作用。甲苯可保持尿液化学成分的稳定，常用于尿糖、尿蛋白等定量测定。9、管型在碱性尿中易发生A可存在较久B溶解C膨胀D皱缩E凝固【正确答案】B【答案解析】管型在碱性尿中易发生溶解破裂、崩溃。10、羊水中反映胎肾逐渐发育成熟的物质是A卵磷脂B胆固醇C甘油三酯D肌酐E胆红素【正确答案】D【答案解析】胎儿肾成熟度检查有肌酐测定、葡萄糖的测定。11、下列不属于脑脊液检查适应证的是A有脑膜刺激征者B脑膜白血病C脱髓鞘疾病者D脑瘤合并颅内压升高E结核性脑膜炎【正确答案】D【答案解析】脑脊液检查的禁忌证颅内高压者；颅后窝占位性病变者；处于休克，全身衰竭状态者；穿刺局部有化脓性感染者。12、与浆细胞特征不符合的是A核偏位B可见核旁淡然色区C胞浆内可见AUER小体D胞浆有泡沫感E核染色质浓密成快【正确答案】C【答案解析】AUER小体是急性非淋巴细胞白血病的特征性结构。13、下列以选择性蛋白尿为主的疾病是A糖尿病性肾炎B膜增生性肾炎C局灶性肾小球硬化D红斑狼疮性肾炎E早期肾小球肾炎【正确答案】E【答案解析】非选择性蛋白尿多见于原发性肾小球疾病，如急性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎。14、HIV的确认试验为AELISA测HIV抗体B免疫印迹法测HIV抗体C血凝试验测HIV抗体D胶体金免疫层析法测HIV抗体E放射免疫法测HIV抗体【正确答案】B【答案解析】HIV抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用ELISA法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。15、抗体参与的超敏反应是A超敏反应B、超敏反应C、超敏反应D超敏反应E、超敏反应【正确答案】B【答案解析】只有超敏反应没有抗体参与。16、在血清酶测定中，下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感AALTBASTCALPDGGTELDH【正确答案】D【答案解析】急、慢性酒精性肝炎乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。17、能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是AIGG2BIGG3CIGGDIGME凝聚的IG【正确答案】E【答案解析】补体激活的替代途径的激活物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IGG4和IGA等。18、免疫系统的组成是A中枢免疫器官、周围免疫器官B免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官C中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统E免疫器官、免疫细胞、免疫分子【正确答案】E【答案解析】免疫系统是机体执行免疫功能的物质基础，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。19、下列说法正确的是AAMLM3时POX阳性反应物质较少，且细小散在分布BPOX染色呈阴性即可排除急性淋巴细胞白血病CAMLM5时，ASDAE染色呈阳性反应，且被NAF抑制DASDCE染色阴性可排除急性粒细胞白血病EAMLM6时，幼红细胞PAS染色呈阴性【正确答案】C【答案解析】单核细胞非特异性酯酶染色阳性，但此阳性被NAF抑制。20、造血干细胞的免疫标记ACD14BCD19CCD34DCD38ECD41【正确答案】C【答案解析】只有CD34是造血干细胞的免疫标记。21、关于过碘酸雪夫反应的染色反应叙述错误的是A缺铁性贫血中幼红细胞呈阴性B慢性淋巴白血病淋巴细胞呈阳性CREEDSTEMBERG细胞呈阴性或弱阳性D急性单核细胞白血病原始单核细胞及幼稚单核细胞呈阳性E戈谢细胞呈弱阳性【正确答案】A【答案解析】缺铁性贫血过碘酸雪夫染色，幼红细胞阳性。22、以下哪项不是细菌产生的侵袭性酶A血浆凝固酶B透明质酸酶C链激酶D触酶E胶原酶【正确答案】D【答案解析】触酶即为过氧化氢酶，可分解过氧化氢，与细菌代谢有关，与细菌亲戚无关。23、半抗原的特性是A既有免疫原性，又有免疫反应性B只有免疫原性，而无免疫反应性C只有免疫反应性，而无免疫原性D只有与蛋白质结合才能具有免疫反应性E既无免疫原性，又无免疫反应性【正确答案】C【答案解析】半抗原只具有与抗体结合能力而单独不能有抗体产生，只能与具有免疫原性的物质结合之后获得免疫原性。24、MIC是A最大抑菌浓度B最小抑菌浓度C最大杀菌浓度D最小杀菌浓度E敏感【正确答案】B【答案解析】稀释法药敏实验的结果以完全抑制细菌生长的最低药物浓度（MIC。25、有关胰岛素和C肽说法正确的是AC肽的生成和胰岛素无关B胰岛素分泌时，伴有等克分子的C肽分泌CC肽有胰岛素的生物活性DC肽有胰岛素的免疫原性质E以上皆不对【正确答案】B【答案解析】考查胰岛素和C肽分泌和生化特征，胰岛素原在蛋白水解酶的作用下形成含31个氨基酸的C肽核仁胰岛素，因此在分泌胰岛素的同时。总是有等量分子的C肽和少量的胰岛素的分泌。26、柴捆细胞见于AALLBAMLM1CAMLM6DAMLM3EAMLM0【正确答案】D【答案解析】急性髓系白血病，M3型AMLM3急性早幼粒细胞白血病APL患者，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占3090NEC，原粒细胞比例无明显增加。早幼粒细胞特点为细胞大小不一，胞核常不规则，染色质粗细不等，核仁常被嗜天青颗粒所覆盖而不清。胞质量丰富，含有大量密集紫红色嗜天青颗粒，并可见蓝色无颗粒之外浆呈伪足状突出。AUER小体易见，有时可呈“柴捆状”称为“柴捆细胞”。27、ICSH推荐HCT的参考方法A折射计法B离心法C比重法D血液分析仪法E放射性核素法【正确答案】E【答案解析】放射性核素法ICSH曾推荐参考的方法，准确性最高；方法繁琐、特殊、不适用于临床常规检查。28、灭菌是A消除和杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物B消除和杀灭物体上一切活的微生物和芽孢C防止和抑制微生物生长繁殖D物体上不含活菌E防止微生物进入机体或其他物品的操作【正确答案】B【答案解析】清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物是消毒；灭菌是指清除或杀灭所有微生物。29、脑脊液采集后应尽快送检，放置过久的变化不包括A细胞变形B细胞破坏C葡萄糖降低D细菌溶解E葡萄糖增高【正确答案】E【答案解析】脑脊液标本采集后应立即送检，不得超过1H。标本久置可影响检验结果细胞破坏或沉淀，或纤维蛋白凝集成块，导致细胞分布不均而使计数不准确；葡萄糖迅速分解，造成含糖量降低。30、网织红细胞计数用哪种染色方法A瑞士染色B吉姆萨染色C巴氏染色D新亚甲蓝活体染色E抗酸染色【正确答案】D【答案解析】WHO推荐使用的网织红细胞活体染色为新亚甲蓝，其染色力强且稳定，但染色时间不能过短，染色温度应控制在37，因此室温染色，网织红细胞检出率明显低于37染色，染液与血液的比例11为宜，严重贫血时，可适量增加血量。31、具有完整细胞壁的微生物是A支原体B衣原体C细菌L型D噬菌体E病毒【正确答案】B【答案解析】衣原体是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物。研究发现这类微生物具有和革兰氏阴性细菌很多相似。这些特性是（1）有DNA和RNA两种类型的核酸；（2）具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂繁殖；（3）具有粘肽组成的细胞壁；（4）含有核糖体32、红细胞直方图现实曲线波峰左移，峰底变窄，提示为A缺铁性贫血B小细胞均一性贫血C铁粒幼细胞贫血D球形红细胞增多症E巨幼细胞贫血【正确答案】B【答案解析】红细胞直方图曲线波峰左移说明红细胞体积较小，峰底变窄说明红细胞体积大小较一致。33、痰标本抗酸染色呈红色、细长的杆菌，最可能为A结核杆菌B大肠埃希菌C肺炎支原体D铜绿假单胞菌E放线菌【正确答案】A【答案解析】结合杆菌可引起肺结核，该菌为抗酸阳性菌，抗酸染色为红色。34、关于试带法胆红素测定的叙述，不正确的是A对鉴别黄疸有意义B采用偶氮反应原理C维生素C对胆红素没有影响D易见光分解，应该使用新鲜尿标本E酚噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性【正确答案】C【答案解析】尿维生素C浓度达142MMOL/L和存在亚硝酸盐时，可抑制重氮反应，使试带法胆红素出现假阴性结果。35、慢性膀胱炎尿气味是A新鲜尿液呈氨臭味B蒜臭味C腐烂苹果味D尿液有鼠臭味E尿液呈现粪便臭味【正确答案】A【答案解析】新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。36、用于观察细胞质成分、中性颗粒的首选染色方法是A瑞氏染色B吉姆萨染色C巴氏染色DHE染色E瑞吉复合染色【正确答案】A【答案解析】瑞氏染色法是最经典、最常用染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果。37、正常人尿液中可出现A透明管型B蜡样管型C细胞管型D脂肪管型E颗粒管型【正确答案】A【答案解析】正常成人浓缩尿中偶尔可见到透明管型（01个/LPF），病理状态持续增多。38、严重贫血患者制备血涂片时需A血滴大、角度大、快推B血滴小、角度小、慢推C血滴小、大角度、慢推D血滴大、角度大、慢推E血滴大、小角度、快推【正确答案】A【答案解析】贫血患者，血细胞减少，血涂片制备应采用大血滴、大角度、快推增加细胞分布密度。39、单克隆丙种球蛋白的首选检测是A免疫电泳B血清蛋白区带电泳C骨髓检测D测IG含量E测ESR【正确答案】B【答案解析】单克隆丙种球蛋白也称M蛋白，血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。40、浆细胞白血病一般继发于A慢性淋巴细胞白血病B多发性骨髓瘤C急性淋巴细胞白血病D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症【正确答案】B【答案解析】临床上浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病，继发性浆细胞白血病大多数继发于多发性骨髓瘤（MM）。41、下列检测不属于自身免疫病诊断的是ARF检测BANA检测C抗乙酰胆碱受体检测D白细胞分类计数E抗DSDNA抗体检测【正确答案】D【答案解析】42、高钾血症是指血清钾高于A50MMOLLB40MMOLLC45MMOLLD55MMOLLE60MMOLL【正确答案】D【答案解析】高钾血症是指血清钾高于55MMOLL43、ACS的确诊标志物是A心肌肌钙蛋白B肌红蛋白CCKMBDCKELD【正确答案】A【答案解析】肌钙蛋白（CTN）T和I（TNT和TNI）是目前诊断心肌损伤（尤其是AMI和ACS危险分类中）灵敏性和特异性最好的生物化学标志物。44、利用E花环沉降法可将下列细胞分离的是A单核细脆与淋巴细胞B红细胞与粒细胞CB淋巴细胞与T淋巴细胞D淋巴细胞与粒细胞E淋巴细胞与血小板【正确答案】C【答案解析】T细胞和B细胞分离常用的方法有以下几种1E花环沉降法2尼龙毛柱分离法45、异体组织移植排斥反应属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E非变态反应【正确答案】D【答案解析】传染性变态反应、接触性皮炎、异体组织移植排斥反应等，都属于型变态反应。46、下列试验中，用于革兰阳性菌初步分群的是A触酶试验B氧化酶试验C脂酶试验D硝酸盐还原试验EDNA酶【正确答案】A【答案解析】革兰氏阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。47、原发性甲状腺功能低下时ATSH升高、T3升高、T4升高BTSH降低、T3降低、T4降低CTSH降低、T3升高、T4升高DTSH无改变、T3降低、T4降低ETSH升高、T3降低、T4降低【正确答案】E【答案解析】原发性甲状腺功能低下时TSH升高、T3降低、T4降低。48、沉淀反应的反应曲线中，抗原或抗体极度过剩而引起的无沉淀物形成的现象称为A带现象B前带C后带D等价带E拖尾现象【正确答案】A【答案解析】沉淀反应的反应曲线中，抗原或抗体极度过剩而引起的无沉淀物形成的现象称为带现象。49、下列血清LD同工酶变化，哪项见于骨骼肌疾病ALD1LD2BLD2LD3CLD3LD4DLD4LD5ELD5LD4【正确答案】E【答案解析】50、下列哪项不属于特异型糖尿病A药物或化学品所致糖尿病B2型糖尿病C感染所致糖尿病D其他遗传综合征所致糖尿病E内分泌疾病所致糖尿病【正确答案】B【答案解析】考查糖尿病的分型，WHO糖尿病分类把糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，特异型糖尿病和妊娠糖尿病。51、CO2培养法的CO2浓度为A15B510C1015D2025E1530【正确答案】B【答案解析】二氧化碳培养法有些细菌初次分离培养时须置510CO2环境才能生长良好，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、牛布鲁菌等。常以下列方法供给CO2。52、血友病检查的确诊试验是ASTGT及纠正试验B凝血因子活性检测C复钙交叉试验DTT及纠正试验EFDP检测【正确答案】B【答案解析】凝血因子促凝活性检测因子活性（C或C）减低是常用的确诊试验。53、流行性脑膜炎可导致A病理性高血糖B生理性高血糖C1型糖尿病D2型糖尿病E以上皆不是【正确答案】A【答案解析】考查高血糖的原因，颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起的颅内压升高刺激血糖中枢而导致病理性高血糖。54、细胞内外的渗透压主要靠哪一种物质移动来维持ANABKC葡萄糖D蛋白质E水【正确答案】E【答案解析】细胞内外的渗透压的平衡维持，当出现压差时，主要靠水的移动来维持胞内、外液渗透压的平衡。55、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A清蛋白B铜蓝蛋白C2巨球蛋白D前清蛋白E1酸性糖蛋白【正确答案】C【答案解析】肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但2巨球蛋白分子量极大，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。56、不参与维持血液PH平衡的是A血液的缓冲系统调节B肺对CO2排出的调节C肾脏对酸碱物质排出的调节D神经系统的调节E每日饮水量、尿和排汗量的调节【正确答案】E【答案解析】肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液PH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液PH无影响。57、细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中缺失A脂质AB核心多糖C磷壁酸D特异多糖E脂蛋白【正确答案】D【答案解析】特异多糖是在脂多糖的最外层由数个至数十个低聚糖重复单位构成的多糖链。58、下列试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是ACAMP试验B甲基红试验C七叶苷水解试验D硝酸盐还原试验E尿素分解试验【正确答案】E【答案解析】本题要点为CAMP试验可特异性的鉴定B群链球菌；甲基红试验为碳水化合物的代谢试验，主要用于鉴别大肠埃希菌和产气肠杆菌；七叶苷水解试验属于碳水化合物的代谢试验，主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别；硝酸盐还原试验应用广泛；尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验，主要用于变形杆菌属细菌的鉴定。59、血源性肺脓肿最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C肺炎克雷伯菌D化脓性链球菌E黑色消化球菌【正确答案】A【答案解析】金黄色葡萄球菌致病性，金黄色葡萄球菌易经原发病灶人血流，在体内播散导致转移性的化脓性感染病灶。60、抗链球菌感染的首选药物是A青霉素B头孢菌素C红霉素D复方新诺明E万古霉素【正确答案】A【答案解析】本题要点为链球菌属感染的治疗原则，青霉素是抗链球菌的首选药物，其他如头孢菌素、红霉素、万古霉素也是治疗链球菌感染的选择药物。61、下列不能冷冻保存的临床标本是A脑脊液B尿液C伤口分泌物D深部脓液E胸水【正确答案】A【答案解析】脑脊液中的细菌，如脑膜炎奈瑟氏菌对低温和干燥极敏感，故标本采取后应注意保暖和保湿，并立即送检。62、痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，报告时“阴性”代表A多数视野能发现19个抗酸杆菌B多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌C全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌D全片发现39个抗酸杆菌E全片未发现抗酸杆菌【正确答案】E【答案解析】痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，报告时“阴性”代表全片未发现抗酸杆菌。63、下列哪种细菌是社区获得性肺炎常见病原体之一A真菌B病毒C金黄色葡萄球菌D支原体E肺炎克雷伯菌【正确答案】C【答案解析】社区获得性肺炎的常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌等。64、下列分析技术中灵敏度最低的是A微粒子化学发光分析技术B电化学发光免疫分析技术C化学发光免疫分析技术D酶联免疫吸附技术E化学发光酶免疫分析技术【正确答案】D【答案解析】化学发光免疫分析是利用抗原抗体反应中伴随着化学反应，即便是微量的待测物，由化学反应所产生的化学能使分子激发产生光量子，可以放大效应，被精密的仪器检测到，所以相对于酶联免疫吸附技术，前者的敏感度较高。65、下列荧光染料在酸性溶液中荧光强度显著降低的是AFITC异硫氰酸荧光素）BPE藻红蛋白）C得州红DPC藻青蛋白）EAPC别藻青蛋白）【正确答案】A【答案解析】影响荧光强度的因素包括温度、溶剂的黏度和极性、PH、表面活性剂等。本题中加入酸性溶液后，H可以改变FITC的分子结构，从而降低荧光强度。66、经典途径激活补体的免疫复合物，可选用何种试验来检测ACLQ结合试验B腹蛇毒因子激活试验C细菌多糖结合试验D胰蛋白酶结合试验E速率散射比浊法【正确答案】A【答案解析】利用循环免疫复合物具有与CLQ结合的特性，可以检测经典途径激活补体的免疫复合物。其他选项都不符合。67、DIC的三项过筛试验是指A血小板计数、纤维蛋白原定量、血浆凝血酶原时间测定B血小板计数、活化部分凝血活酶时间测定、血浆凝血酶原时间测定C纤维蛋白原定量、凝血酶凝固时间测定、血浆凝血酶原时间测定DFDP定量测定、凝血酶凝固时间测定、纤维蛋白原定量EFDP定量测定、纤维蛋白原定量、活化部分凝血活酶时间【正确答案】A【答案解析】DIC筛选试验包括血小板计数；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长；血浆凝血因子I含S测定；纤维蛋白（原）降解产物测定二聚体检测。68、临床上检测B细胞功能最常见的试验为AB细胞分化抗原检测B淋巴细胞转化试验C血清IG量测定D血清C3含量测定E皮肤迟发性超敏反应【正确答案】C【答案解析】本题要点是B细胞功能检测。B细胞的主要功能是产生各类抗体，通过检测血清中各类抗体水平就可以对B细胞的功能进行评定，所以临床检测B细胞功能最常见的实验是血清IG测定。69、患者实验室检查结果PT正常，APTT延长，APTT延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是A血友病甲B血友病乙C因子缺乏症D维生素K缺乏症E血管性血友病【正确答案】A【答案解析】正常血浆经硫酸钡吸附后尚含有因子和，不含因子，正常血清含有因子和，不含因子。70、下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL的叙述，错误的是A白血病细胞有明显的质和量异常B白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D白血病细胞胞浆中可见AUER小体E白血病细胞可进人周围血液【正确答案】D【答案解析】急性淋巴细胞白血病中，白血病细胞形态异常，胞核和胞质有明显的质和量的异常。白血病细胞PAS染色约2080的原淋巴细胞呈阳性反应。退化细胞明显增多，篮细胞多见，这是急淋的特征之一而胞质内出现AUER小体有助于急性髓细胞白血病的诊断。血象中可见原始及幼稚淋巴细胞增多。临床上起病多急骤，发热、中至重度贫血、皮肤黏膜及内脏出血，全身淋巴结无痛性肿大，轻、中度肝脾肿大较其他白血病为多见，骨关节疼痛及胸骨压痛较明显，并发中枢神经系统白血病的发病率较高。71、患者男性，28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查WBC35109/L，PLT40109/L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，AUER小体易见。该患者最有可能是AM1BM2CM3DM4EM5【正确答案】C【答案解析】急性髓性白血病中M3最易出现出血现象，其骨髓片可见大量幼稚细胞，AUER小体易见。72、使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是A中性粒细胞B淋巴细胞C单核细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞【正确答案】D【答案解析】使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞，其次是中性粒细胞、单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。73、目前ICSH推荐测定HB的参考方法是A十二烷基硫酸钠比色法B氰化高铁血红蛋白比色法C碱羟血红蛋白比色法D酸化血红蛋白比色法E叠氮高铁血红蛋白法【正确答案】B【答案解析】1966年国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。1978年国际临床化学联合会和世界病理学会联合会发表的国际性文件中重申了氰化高铁血红蛋白比色法为血红蛋白测定参考方法。74、下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是A多量巨大血小板B髙白细胞C高脂血症D冷球蛋白血症E冷凝集素【正确答案】E【答案解析】冷凝集素会导致红细胞发生聚集，在进行计数时聚集的红细胞会被当作一个红细胞计数，故会导致结果偏低。75、尿液浑浊，加热加酸后可变清的是A菌尿B脓尿C结晶尿D乳糜尿E蛋白尿【正确答案】C【答案解析】76、酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断A阵发性睡眠性血红蛋白尿B不稳定血红蛋白病C遗传性球形红细胞增多症D阵发性寒冷性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血【正确答案】A【答案解析】题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称HAM试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性条件下，经37孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）病人的红细胞对补体敏感，加人用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。77、下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是A原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE并发中枢神经系统白血病的发病率【正确答案】D【答案解析】本题要点是急性淋巴细胞白血病（ALL）的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为34岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为11161；而AML多在成人中发病。78、下列关于血型物质的正确叙述，除了A血型物质能中和天然抗体B测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中D测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定【正确答案】D【答案解析】分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。79、痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是A革兰染色B瑞氏染色C巴氏染色D美蓝伊红染色E甲苯胺蓝染色【正确答案】C【答案解析】痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映细胞角化或非角化。80、目前采血一般使用真空采血管，其试管盖不同的颜色代表不同的用途。进行常规血液细胞计数检查使用的真空采血管的颜色是A红色B紫色C蓝色D黄色E绿色【正确答案】B【答案解析】紫色试管盖表示试管内添加物为EDTAK2，是进行血液细胞计数所使用的试管。81、患者HBSAG（）、HBEAG（）、抗HBE（）、抗HBCIGM（）、抗HBS（），正确的判断是A患急性乙型肝炎B患慢性乙型肝炎C患慢性迁延性肝炎D乙肝恢复期E患慢性活动性肝炎【正确答案】A【答案解析】HBSAG（）表示体内感染了HBV,是特异性标志；HBEAG（）表示病人的血液有感染性；抗HBDGM（）提示新近有过HBV感染，体内有病毒增殖，有助于诊断急性或慢性乙肝。综合考虑，患者为急性乙肝可能性大。82、下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图，其技术类型是A直接法B间接法C双抗体夹心法D竞争法E捕获法【正确答案】C【答案解析】由图可见为固相抗体捕捉待测抗原，然后用铕标记的抗体与之结合，在增强剂的作用下，铕解离为新的微粒，在340NM激发光照射下，游离出的铕螯合物可发射613NM荧光，经仪器检测得到结果。83、B型高脂蛋白血症是指空腹血漿ACM升高BVLDL升高CLDL升高DLDL及VLDL升高EIDL升高【正确答案】D【答案解析】考查要点为高脂血症的分类。B型高脂蛋白血症指的是尚脂蛋白血症及髙前脂蛋白血症，而脂蛋白和前脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。84、关于噬菌体生物学特性叙述错误的是A是细菌的病毒B不具有抗原性C主要成分是核酸和蛋白质D形态多呈蝌蚪状E较细菌的抵抗力强【正确答案】B【答案解析】噬菌体是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的一般性质。电子显微镜下可见噬菌体多呈蝌蚪形，也有微球形和细杆形，主要由核酸和蛋白组成，具有抗原性，对理化因素比一般的细菌要强，7030分钟仍不能被灭活并能在低温环境中长期存活。对一般化学消毒剂的抵抗力也比细菌要强，但对紫外线和X线敏感。85、嗜酸性粒细胞增高的情况见于A伤寒B猩红热C大面积烧伤D寒冷E饥饿【正确答案】B【答案解析】猩红热的病原菌（乙型溶血性链球菌）所产生的酶能活化补体成分，继而引起嗜酸性粒细胞增多。其余选项均是嗜酸性粒细胞减低的原因。二、A3/A41、患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。【正确答案】【答案解析】、该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C多发性骨髓瘤D恶性淋巴瘤E卵巢癌骨转移【正确答案】C【答案解析】老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。、对诊断最有价值的检查是A血清蛋白电泳B骨髓细胞学检査C血钙、磷测定D血清肿瘤标志物测定E血清碱性磷酸酶测定【正确答案】B【答案解析】骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的1015以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。、若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A正细胞、正色素性贫血B正细胞、低色素性贫血C大细胞、高色素性贫血D小细胞、低色素性贫血E单纯小细胞性贫血【正确答案】A【答案解析】多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。、多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是AAUER小体BDOHLE小体CCABOT环DHOWELLJOLLY小体ERUSSEL小体【正确答案】E【答案解析】RUSSEL小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。AUER小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。DOHLE小体是在中性粒细胞胞