临床医疗系毕业考复习题含答案内科6VIP

内科六A1型题（最佳选择题肯定型）1A男性，腹痛，腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，未明确诊断，首先应检查A纤维结肠境B腹部B超C钡剂灌肠D粪便隐血E腹部平片2C男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A血常规B血电解质C抽腹水检查D腹部B超E消化道钡餐3C患者男性,有男性上腹痛史,HBSAG阳性,突然呕血300ML,为尽快查明出血原因,首先应查A全消化道钡餐B血常规,血小板,凝血酶原时间C胃镜DCT检查EB性超声检查4B门脉压增高表现最显著者A肝炎后肝硬化B血吸虫后肝硬化C坏死后肝硬化D原发性胆汁性肝硬化E心源性肝硬化5A男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂几粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物,应考虑诊断何病最为适宜A急性糜烂性胃炎B胃窦部多发性溃疡C萎缩性胃炎D胃泌素瘤E肥厚性胃炎6D一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗,甚至转轻后又出现狂躁不安,昏迷,瞳孔扩大,显著的心动过速及尿滁留,应首选哪项措施A静注甘露醇B静注双复磷C静注安定D停用阿托品E静注地塞米松7A下列各组检测结果中,哪组对确诊原发性肝癌价值最大AAFP增高伴肝血管造影异常BRGT,SGPT均增高CSGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变DB超示低密度区ECEA,AKP均增高8D关于幽门螺旋杆菌HP下列哪项是最正确的A常见于正常胃粘膜B常侵犯至细胞内C炎症程度与该菌数量不成比例D不直接破坏上皮细胞E胶体铋DENOL对此菌无作用9A关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最正确的A萎缩性胃窦炎在我国多见B胃萎缩是指胃容积变小C萎缩性胃炎时，胃黏膜不可能变厚D大多有明显症状E常影响胃酸分泌10A男性，28岁，半年来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，钡餐检查回肠有多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，OT试验11000（），其药物治疗应首先选用A糖皮质激素SASPB异烟肼与利福平联合治疗C复方新诺明和痢特灵D灭滴灵痢特灵E氯霉素灭滴灵11C男性，60岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是A脑血管意外B酒精中毒C有机磷中毒D中毒性痢疾E安眠药中毒12C溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起下列哪种改变A机械性肠梗阻B肠穿孔C中毒性巨结肠D结肠大量出血E腹痛加重13B男，35岁，因上腹部疼痛行胃镜检查见胃窦部小弯侧有0305CM2溃疡，病理检查未见癌细胞，服用OMEPRAZOLE一个月后，症状明显缓解，但测定血清胃泌素值明显升高，最可能的原因是A胃溃疡恶变B药物所致C胃泌素瘤D可能发生新的溃疡E发生了萎缩性胃炎14C关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变A肠腺上皮化生B假幽门腺化生C重度不典型增生D黏膜固有腺腺体萎缩E腺体萎缩伴局部增生15D增生性肠结核临床上最突出的特点是A常有腹泻或腹泻与便秘交替B因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿C结核毒血症及肠外结核表现明显D发生肠梗阻E粪便中易查到结核杆菌16D肝硬化最突出的临床表现是A脾肿大B肝性脑病C食管下段静脉曲张D腹水E肝肾综合症17A肝硬化腹水患者，近两周腹部隐痛，腹胀加重，低热，体检全腹压痛，轻度反跳痛，腹水化验草黄色，比重1016，蛋白25克/L，白细胞580/L，中性粒细胞020，淋巴细胞080，该患者最可能并发A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E急性腹膜炎18D男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，经输血，输液，及静脉滴注垂体后叶素（每分钟滴入02单位）等治疗后仍有活动性出血，体检脉搏120次/分，血压12/10KPA（90/75MMHG）,此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是A加大垂体后叶素的用量B改用H2受体拮抗剂C垂体后叶素加H2受体拮抗剂D三腔二囊管压迫止血E立即手术治疗19C诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是A肠腺上皮化生B最大泌酸量（MAO）减少C胃腺体部分减少或消失D胃黏膜细胞不典型增生E胃镜下可见黏膜灰白色，皱襞平坦20E25岁，女性，服敌敌畏30ML，15分钟后送某医院急诊，洗胃后送入病房，阿托品已给56MG，病人意识模糊，颜面潮红，瞳孔散大，两下肺少许湿性罗音，心率130次/分，体温395，尿滁留，应给予何种治疗措施最为合适A导尿B阿托品维持量C加用解磷定D大量抗生素及物理降温E停用阿托品观察，输液21D肝硬化腹水病人，血气分析PH75，血钾30MOL/L，血钠135MOL/L，在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜A肌苷氯化钾B谷氨酸钾维生素CC谷氨酸钾氯化钾D精氨酸氯化钾E络氨酸氯化钾22C胰腺假性囊肿主要并发于A慢性胰腺炎B急性水肿型胰腺炎C急性出血坏死性胰腺炎D先天性胰腺囊肿E胰腺癌23B十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并A幽门梗阻B上消化道出血C穿孔D癌变E弥漫性腹膜炎24C溃疡型肠结核最典型的大便特征是A鲜血便B黏液脓血便C糊状便D大便变细E便秘25C下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A胸骨左缘听到收缩期杂音B有心肌病家族史CUCG示室间隔非对称性肥厚D心电图示左室肥大，病理性Q波E胸痛，运动时晕厥26C一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13KPA（180/100MMHG），现HB60G/L，尿蛋白，应首先考虑A肾血管性高血压B原发性高血压C慢性肾炎高血压型D嗜铬细胞瘤E柯兴氏综合症27E一28岁男性患者，发热，胸痛和气短6天，一小时前气短加重，故来就诊，查体82/62KPA（60/45MMHG）颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A静脉注射西地兰B肌肉注射杜冷丁C静滴多巴胺与阿拉明D持续高流量吸氧E立即行心包穿刺28C某男性患者，现年64岁，上班时突然持续左胸痛2小时，急查心电图示TV15明显高尖，心室率110次/分，室早8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要A静滴硝酸甘油B肌注杜冷丁或吗啡C静注利多卡因D持续高流量吸氧E静滴极化液29E风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣30E急性心肌梗塞最常见的病因为A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎C冠状动脉先天畸形D冠状动脉痉挛E冠状动脉粥样硬化31E心肌梗塞最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A左冠状动脉回旋支B右冠状动脉C左冠状动脉主干D右冠状动脉加冠状动脉回旋支E左冠状动脉前降支32C风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心功能不全，最早出现的症状为A咯血B烦躁C劳力性呼吸困难D夜间哮喘E嗜睡33C26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检383，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点，心率104次/分，律齐，二尖瓣区返流样级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2CM，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断AESRASOB尿常规肾功能C血培养D心电图ERF因子34D44岁男性患者，常感活动后心前区疼痛，伴头痛，气短，乏力。体检胸骨左缘第3，4肋间可闻级收缩期杂音，作VALSAVA动作杂音增强，有第四心音。该患者应先做下列哪项检查以辅助诊断A胸部拍X片B心电图C心音图D超声心动图E左心导管及心血管照影35D风湿性二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下列哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A体温385B胸痛并有胸膜摩擦音C血白细胞增高，核左移D超声心动显示有瓣膜獒生物EECG示V5,V6导联ST段降低，Q波增高36D25岁女性患者，近三天反复大量咯血，体检心尖区可扪及舒张期震颤，可问及隆隆样舒张期杂音，S1亢强，P2亢进分裂，该患者咯血的病理基础最可能是A肺毛细血管破裂B肺梗塞C急性肺水肿D支气管静脉曲张破裂E合并肺部感染37C下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘A肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B呼气性呼吸困难为主C心脏增大伴心尖部S3D心率快偶有早博音E静注氨茶碱有效38D男性，58岁，干部，胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院，心电图出现,AVF出现ST段抬高，最有价值的治疗措施是A硝酸甘油静脉滴注B吗啡肌注C葡萄糖，胰岛素，氯化钾静滴D大剂量尿激酶静滴，溶栓治疗E低分子右旋糖苷静滴39D对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查最可能有较大的价值A体征B心电图C胸部X线检查D超声心动图E右心导管检查40C20岁女性近日来反复晕厥3次，ECG示心室率38次/分，心房率84次/分，P波与R波无关联，T波明显高尖，血CO2结合力10MMOL/L，血钠135MMOL/L，血钾8MMOL/L，血钙45MMOL/L，请选下述最佳治疗药物A阿托品B葡萄糖C克分子乳酸钠D6磷酸果糖E辅酶Q1041B早搏的代偿间歇是否完全首要决定于A窦房结起搏频率加快B窦房结节律受到干扰否C早搏起源部位不同D早搏出现的早晚E交界区传导速率的快慢42C一位43岁女教师，时常头痛，头晕，心悸，体检发现A2亢进，血压226/151KPA170/114MMHG，左室肥厚，眼底视网膜动脉变细变窄，临床上最可能属于,A重度高血压B第三期高血压C第二期高血压D恶性高血压E轻度高血压43D65岁女性农民，两天来时有胸骨后疼痛乏力，多汗。下述哪种表现最有利于明确疾病性质A血压，12/9KPA90/70MMHG，心率102次/分B心尖部可闻及收缩期杂音CECG示,AVL,V4V5ST段下移02MVD血清CPK，LDH及GCT不增高E二维超声心动图示，心内结构，血流正常44B心电图所见，V5,V6,V7及，AVL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置，而，AVFST段下移和T波倒置，要首先考虑哪一部分的心肌梗塞A前壁下壁B前侧壁C下侧壁D侧壁后壁E广泛前壁45B男性，50岁，3年来活动时感心慌，气短，二个月来加重，咳嗽，吐白痰，下肢稍肿，检查心界扩大，心率120次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等，脉率70次/分，双肺底湿性罗音，少许干性罗音，肝肋下2CM，脾（），下肢浮肿（）。颈静脉充盈，BP16/107KPA120/80MMHG，首选治疗的药物是，A抗生素抗感染B地高辛C血管扩张剂D受体阻滞剂E利尿剂46B风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药A心电图出现鱼钩样STT改变B心率58次/分，整齐C血压轻度降低DQT间期缩短E夜间尿量增多47A女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐，X线示右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当A青霉素预防，定期复查B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动48D男性42岁，肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500毫升，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理首选A输血B6氨基己酸止血敏C云南白药止血芳酸安络血D垂体后叶素5单位50葡萄糖静推E纤支镜下涂1肾上腺素49D患者，88岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3CM，双下肢浮肿，尿蛋白，为判断病情首要检查应选择A肝功能B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E电解质50D男性，76岁，体重45公斤，身长170CM，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温387，查体右中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可见小透亮区，应首先考虑以下哪种疾病A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C复发性肺脓肿D肺炎杆菌肺炎E肺结核并胸膜炎51A男性，30岁，急性起病，寒战，高热，胸痛，咯数口铁锈色痰，体检BP1436/85KPA（108/64MMHG），脉搏100次/分，神清，WBC120109/L，胸片提示右上肺大片模糊阴影，呈肺段分布，本例最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎E干酪性肺炎52C下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断A残气量肺总量40，最大通气量预计值80，FEV10/FEV60B残气量肺总量40，最大通气量预计值80，FEV10/FEV60C残气量肺总量40，最大通气量预计值80，FEV10/FEV60D残气量肺总量40，最大通气量预计值80，FEV10/FEV65E残气量肺总量40，最大通气量预计值80，FEV10/FEV6053C男性28岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白粘痰，气短日渐加重，体查气管左移，右胸实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜A抽胸水对症处理B抗炎抽胸水C抗痨抽胸水D抗癌抽胸水E抗痨胸腔闭式引流54B一肺炎患者，体查T35，BP80/667KPA60/50MMHG，脉搏136次/分，治疗中除控制感染外，首要的处理措施应该是A使用强心剂B补充血容量C使用血管活性药物D使用大量糖皮质激素E静滴碳酸氢钠55A下列哪项改变可避免哮喘发作A环磷酸腺苷水平升高B环磷酸鸟苷水平升高C白三烯水平升高DM胆碱能受体兴奋性升高E鸟苷环化酶活性升高56A弥漫性肺间质疾病的最主要临床表现为A进行性呼吸困难B反复咳嗽，咯痰，有时咯血C干咳D胸痛，肺底湿罗音E不同程度发热，乏力57E慢性支气管炎的临床分型应是A单纯型，喘息型，混合型B急性型，慢性型C急性型，迁延型D急性型，慢性型，迁延型E单纯型，喘息型58C休克型肺炎病人，经抗感染，输液及应用间羟胺等治疗24小时后，BP16/107KPA120/80MMHG,脉搏80次/分，充实有利，中心静脉压118KPA12MMHG，尿量10ML/小时，比重10181020，尿纳为20MMOL/L，最好应采取哪项措施为宜A继续抗炎治疗B应用利尿剂C应用扩血管药D按急性肾功能衰竭处理E应用强心苷59D60岁男性,肺心病病人入院治疗一周后，出现谵语，烦躁，有时抽搐，血气分析为PH748，PACO2734KPA55MMHG，PAO2880KPA66MMHG，BE12MMOL/L，血钾32MMOL/L，氯84MMOL/L，下列哪项治疗措施最适宜A加大吸氧量B更换抗生素C用镇静剂D补充氯化钾E应用精氨酸60C结核病灶中存在不同生长速度的菌群，下列那一菌群致病力最强A吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的菌B天然耐药菌C代谢旺盛不断繁殖菌D休眠菌E偶然繁殖菌61D男性，岁，突发畏寒，高热，咳嗽，咯大量脓臭痰静置可见分层，痰培养出厌氧菌，首选哪一类抗菌素治疗最为合适A头孢抑菌素B四环素C卡那霉素D青霉素E红霉素62B男性，岁，畏寒，高热二周，咳嗽，咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项A临床症状完全消失B临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消失C临床症状完全消失，X线仍有病变D体温下降至正常后周E体温下降至正常后周63C男性，岁，凡夫妻船，咳嗽，咯少量痰年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫绀，BP12/8KPA90/60MMHG,体征双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率次/分，须立即采用的是哪一项措施A吸入色甘酸二钠B注射抗生素C给氧支气管解痉剂D补液纠正酸中毒E立即给予祛痰剂64D患阻塞性肺气肿年余，近日着凉后，咳嗽，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，尿少，下肢浮肿明显，心电图偶见房性过早搏动，下列各项治疗中最重要的是A抗心律失常B强心剂C保肝治疗D抗生素治疗E平喘，镇咳，祛痰65A男性，岁，寒战高热，伴腹痛，腹泻，水样便天，查体39，P120次/分，呼吸30次/分，四肢湿冷，发绀，神志恍惚，巩膜黄染，颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不大，BP933/533KPA70/40MMHG,WBC180109/L，中性88，胸片示右肺下野大片状密度增高影，其诊断最可能是A中毒性肺炎B败血症C肝性昏迷D流行性脑脊髓膜炎E中毒性菌痢66D尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是A输入碳酸氢钠B输入钙剂C输入高渗葡萄糖加胰岛素D进行血液透析E口服钠性阳离子交换树脂67A男，30岁，尿少，浮肿1月，血压16/11KPA120/82MMHG,尿蛋白，红细胞25个/高倍视野，血浆白蛋白20G/L,球蛋白25G/L，胆固醇725MMOL/L（280MG/DL），肌酐1768MOL/L（2MG/DL），尿素氮71MMOL/L（20MG/DL），治疗的首选药物是A强的松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E速尿68D男，14岁，全身浮肿伴胸，腹腔积液1月，血压16/10KPA120/82MMHG，尿蛋白，白细胞01/高倍视野，血浆白蛋白15G/L，球蛋白20G/L，血尿素氮36MMOL10MG/DL，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/53KPA60/40MMHG,体温36，尿比重1028，血尿素氮107MMOL30MG/DL，白细胞计数正常，诊断首先应考虑A急性肾小球肾炎并发肾功能不全B慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C微小病变病变并发继发感染D微小病变病变并发低血容量性休克E急骤进展性肾小球肾炎69D慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热，咳嗽，首选的抗生素应是A丁胺卡那霉素B四环素C链霉素D青霉素E庆大霉素70B男，40岁，肾病综合症患者，长期服用糖皮质激素，双氢氯噻嗪，消炎痛，安体舒通治疗，浮肿消失，血肌酐132MOL/L15MG/DL，尿酸595MOL/L10MG/DL，降低血尿酸的措施首先是A停服糖皮质激素B停服双氢氯噻嗪C停服消炎痛D停服安体舒通E低噻呤饮食71C男，32岁，平素健康，2周前发热，咽痛，1周前出现少尿，全身水肿，血压173/12KPA130/90MMHG,尿蛋白，红细胞满视野，入院6周内尿量少于200ML/日,血尿素氮从9MMOL/L25MG/DL升至38MMOL/L106MG/DL,肌酐从177MOL/L2MG/DL升至884MOL/L10MG/DL,最可能的诊断是A急性肾小球坏死B急性肾小球肾炎C急骤进展性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎急性发作E急性肾盂肾炎72E男,36岁,轻度浮肿3年,2周来恶心乏力,血压24/14KPA180/106MMHG,血红蛋白50G/L,尿蛋白,比重1010,为明确诊断,首先应检查A骨髓涂片检查B血浆铁测定C血浆蛋白测定D血气分析E血尿素氮测定73E慢性肾小球肾炎引起水肿的机理最主要是A低蛋白血症B心力衰竭C醛固酮增多D全身毛细血管通透性增加E肾小球滤过率下降74B女，40岁，体重60KG，诊断肾病综合症，入院时24小时尿蛋白定量50G，ANA，DSDNA，予强的松60MG/D，8周后24小时尿蛋白定量45G，加用环磷酰胺，06G/周，现累计用80G，24小时尿蛋白定量40G，血肌酐222MOL/L，肾B超爽神大小正常，为了决定进一步治疗，应首先采取下列那项措施A甲基强的松龙冲击治疗B肾活检C环孢素A治疗D加大强的松治疗E继续目前环磷酰胺治疗75B男性，25岁，“上感“后天发现肉眼血尿，血尿6天后消失，无腰痛，无发热，无浮肿，尿桶等症状，血压正常，应最佳考虑诊断为A急性肾炎BIGA肾病C紫癜性肾炎D尿路结石E慢性肾炎76D肾小球滤过膜的组成包括A内皮细胞，系膜细胞，基膜B上皮细胞，系膜细胞，基膜C内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞D内皮细胞，上皮细胞，基膜E上皮细胞，足突细胞，基膜77D反复尿频，尿急，尿痛10余年，清洁中段尿培养菌落数105个/ML，经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是A久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力B可能与休息不充分有关，应卧床休息一段时间C加用中药，中西结合治疗以加强疗效D可能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去E可能合并肾结核，应同时进行试验性抗痨治疗78D女，15岁，全身肿浮肿一个月，血压21/14KPA160/100MMHG,双下肢凹陷性浮肿，尿检蛋白（），红细胞5/HP，血浆白蛋白16G/L，尿FDP（），给予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察A浮肿减轻的程度B血压下降的程度C尿FDP下降的程度D蛋白尿减轻的程度E血尿减轻的程度79A男，18岁，近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白（）。白细胞3/HP,红细胞01/HP，血浆白蛋白28G/L，尿蛋白定量4G/日，肾功能正常，治疗首选以下哪种药A强的松B潘生丁C地塞米松D环磷酰胺E甲基强的松龙80D女，26岁，头痛，腰酸，口干，胸闷，心悸，少尿三天，浮肿外观，表情淡漠，血压11/8KPA80/60MMHG,心率120次/分，腹膨隆叩为浊音，双下肢凹陷性水肿，胸腔中等量积液，血红蛋白140G/L，尿蛋白（），白细胞4/HP，红细胞6/HP，血浆白细胞14G/L，首先应立即处理A5GS间羟胺B50GS西地兰C50GS速尿D输白蛋白E放胸腹水81D下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据A血红蛋白浓度B外周血白细胞计数C外周血白细胞分类D骨髓细胞学检查E细胞染色体检查82D淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部，腹部检查未见异常，无发热盗汗及体重减轻。此患者临床分期为A期A组B期A组C期B组D期A组E期B组83B溶血最直接的证据是A血清间接胆红素增多B红细胞寿命缩短C网织红细胞增多D骨髓红系细胞增多E尿中尿胆原增多84A一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ML，R100次/分，BP1200/800KPA90/60MMHG，BRC55109/L，首要的治疗是A终止妊娠B补充血容量C肝素抗凝治疗D补充血小板E给予抗纤溶剂85B女性20岁，月经量增多伴下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，HB90G/L，WBC43109/L，BRC20109/L，网织红细胞3，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，巨核细胞形成血小板少，因首选作哪项检查以助诊断A酸溶血试验B血小板相关IGGPAIGGC凝血象D凝血酶原时间E血小板聚集试验86E男患，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板90109/L，骨髓中原始细胞38，口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能A慢粒并感染B类白血病反应C慢粒并DICD慢粒加速期E慢粒急变期87C男，24岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下40CM，骨髓穿刺涂片查到12淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为A何杰金病B急性白血病C非何杰金淋巴瘤D恶性组织细胞瘤E多发性骨髓瘤88E男性,38岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病M3,化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑,血小板30109/L,血片破碎红细胞22凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性,该患者最可能的是A特发性血小板减少紫癜B过敏性紫癜C播散性血管内凝血D药物免疫性血小板减少性紫癜EM3合并播散性血管内凝血89D男患,18岁,近来常有酱油色尿，腰痛，苍白，无力，全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，网织红细胞28，HAM试验阳性，本病累最适宜的治疗措施A长期用强的松B脾切除C输大量新鲜全血D雄性激素E肝素疗法90A何杰金病的临床首发症状常是A颈部或锁骨上淋巴结肿大B全身瘙痒C肝肿大D脾肿大E周期性发热91C女性，56岁，发现贫血二周，轻度黄疸，肝肋下2CM，脾肋下及边，血红蛋白70G/L，网织红细胞8，血清铁80G/DL,ALTGPT正常，直接COOMBS氏试验（），应首选哪项处理A保肝治疗B输新鲜血C糖皮质激素D干扰素E脾切除92C男性15岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血，鼻衄，查神志清，全身皮肤广泛瘀斑，肝脾均未触及，化验血象WBC15109/L，HB85G/L,BRC20109/L,骨髓涂片示增生活跃，巨核细胞350个，以幼稚型为主，该患者应首选一下哪项治疗措施A急诊输全血B肌注丙酸睾丸酮C静滴氢化考的松D静脉注射长春新碱E脾脏切除93D男性，25岁，急性粒细胞白血病M3患者，经DA方案化疗一疗程获完全缓解，一个月后第二次入院原方案巩固治疗，出院时无任何不适，肝脾不大，血红蛋白115G/L，白细胞总数45109/L，中性70，淋巴细胞30，未见幼稚细胞，血小板100109/L，骨髓增生活跃，原始细胞5,下一步应采取何种治疗方案最佳A继续原方案治疗B更换其它化疗方案C小剂量维持治疗D骨髓移植E可以停止治疗94B一孕妇,双胎妊娠8个月,近来出现面色苍白,倦怠乏力及心悸,伴有恶心，查重度贫血貌，心率110次/分，律齐，肝脾触诊不满意，双下肢水肿，血象WBC40109/L，HB50G/L，血清铁蛋白8G/L，MCV70E3,MCHC27，下列哪像治疗措施对该患者最有利A口服硫酸亚铁B肌注右旋糖酐铁C口服叶酸D肌注维生素B12E口服硫酸亚铁维生素C95E一贫血病人，网织红细胞5，COOMBS试验阳性，其常见病因及发病机理最常见是A骨髓造血衰竭B造血物质吸收障碍C造血物质缺乏D造血物质需要增加E红细胞破坏增加96C男，42岁，发热伴颈部淋巴结肿大1月，病理切片为何杰金病，脾肋下3CM，B朝示腹主动脉旁淋巴结肿大，骨髓涂片检查未见异常，对该例患者的治疗哪种是最佳方案A全身淋巴结放射治疗B颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗C全身淋巴结放射治疗联合化疗D联合化疗E脾切除联合化疗97B女性，28岁，因摔伤骨折入院，皮肤菲薄，肢体有散在性瘀斑，腹下侧可见紫纹，尿17羟及血皮质醇均高于正常，这些临床表现，应首先考虑一下哪种病理生理现象A脂代谢障碍B蛋白质代谢障碍C糖代谢障碍D电解质紊乱E造血系统及血液改变98D一14岁男孩近一月明显肥胖，皮肤粗黑，腹部有紫纹，尿糖时呈阳性，采用下列哪种检查最有早期诊断价值A作糖耐量试验B作性功能检查C蝶鞍X线检查D血皮质醇测定E腹膜后充气造影99B一例48岁的女患，实验室检查如下尿17羟皮质类固醇40MG/24H820，17酮类固醇32MG/24H615，血浆皮质醇8AM30G/DL1020,4PM24G/DL510,小剂量（05MGQ6H2天）和大剂量（2MGQ6H2天）氟美松口服都不能使之下降，此病人最恰当的诊断是A柯兴氏病B肾上腺瘤C肾上腺嗜铬细胞瘤D肾上腺醛固酮瘤E服糖皮质激素过量100C女，20岁，心悸多汗，手抖1月余，甲状腺轻度弥漫性肿大，双侧闻及血管杂音，BMR45，T3300NG/DL,T424G/DL,WBC8109/L，最好采用下列哪种治疗A碘制剂B手术治疗C硫脲类药D放射性131碘治疗E肾上腺能受体阻滞剂101C下列哪一项是成人垂体功能低下的最早最常见的实验室检查A男性血睾酮50MG/L正常800MOSM/KGB不高于300MOSM/KG稍超过血渗透压CDE300MOSM/KG低于血渗透压111E临床上鉴别胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要依据为A是否需要胰岛素治疗B发病年龄大小C血清中是否可检出胰岛细胞抗体D血胰岛素释放试验E有无酮症倾向112E皮质醇增多症诊断的最佳指标是A临床表现B24小时尿17羟类固醇C24小时尿游离皮质醇D血皮质醇昼夜节律变化E小剂量地塞米松抑制试验113A肝功能欠佳的ADDISON病人激素替代治疗最好选用A氢化可的松B醋酸考的松C强的松D强的松龙E地塞米松114A一男性60岁，体重指数30，口渴，多饮多尿及乏力症状不明显，空腹血糖69MMOL/L124MG/DL,尿（），饭后血糖123MMOL/L2214MG/DL，尿糖（），治疗时应首先考虑A饮食控制B运动疗法C口服降糖药D胰岛素治疗E服用中药115B导致闭经的最常见的垂体腺瘤是A生长激素分泌瘤B催乳素分泌瘤C促肾上腺皮质激素分泌瘤D促甲状腺激素分泌瘤E无功能垂体腺瘤116A原发性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于A血TSHB血总T4C血总T3D血游离T4E血游离T3117D下列哪项是GRAVES病的最特殊临床表现A多食易饥B阵发心动过速C精神神经过敏D局限性粘液水肿E月经量减少118E女性,58岁,因口渴,多饮一个月就诊,身高150CM,体重60KG,尿糖,空腹血糖84MMOL/L151MG/DL,餐后2小时血糖136MMOL/L245MG/DL,治疗宜首选A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C胰岛素治疗D增加运动量E严格控制饮食A2型题（最佳选择题否定型）119D下列哪项不符合萎缩性胃窦炎A胃酸分泌可能正常B多有消化道症状C与胃癌关系密切D易发生恶性贫血E抗壁细胞抗体阴性120A急性中毒患者处于昏迷状态时不宜采用A催吐B插胃管慎重洗胃C输液D硫酸镁导泻E灌肠121A伴有高血压的消化性溃疡患者临床治疗不宜采用A生胃酮B丙谷胺C甲氰咪胍D三矽酸镁E氢氧化铝凝胶122E关于溃疡性结肠炎的论述，哪项是错误的A是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症B腹泻，粘液脓血便，腹痛伴里急后重C可发生在任何年龄，多见于青壮年D我国比欧美少见且病情轻E右下腹肿块多见123E溃疡性结肠炎其临床表现，下列哪项是错误的A粪质多呈糊状,混有粘液,脓血B也可只排粘液,脓血而无粪便C排便时,常见有里急后重症状D可有腹部疼痛便意便后缓解的规律E腹泻先是间歇性发作,病程后期转为持续性124B临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选A水杨酸偶氮磺胺吡啶B肾上腺糖皮质激素C免疫抑制剂D手术治疗E抗胆碱能药物125A下列哪项不符合阵发性室上速的临床表现特点A心动过速突然发作,逐渐终止B心律绝对规则C刺激迷走神经能使心动过速终止D常见于无明显器质性心脏病的正常人E心尖区第一心音强度一致126B下列哪种变化不是典型度型房室传导阻滞的表现APR间期逐渐延长BRR间期逐渐延长C含受阻P波的RR间期2个PP间期DP波受阻前的PR间期最长EP波受阻无一定规律性127E肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构最多为A纤维组织增生B有小空洞残留C肺泡壁水肿D局部支气管扩张E肺泡壁无损伤128D下列哪一项不符合慢性支气管炎的临床表现APAO266KPA50MMHGBPAO273KPA55MMHGDPAO28KPA60MMHGPACO273KPA55MMHG129B下列哪一项不符合慢性支气管炎的临床表现A慢性咳嗽B胸痛C咯痰D气急E发热130B下列是慢性呼吸衰竭的发病机理,除了A通气不足B大量胸腔积液C通气/血流比例失调D气体弥散障碍E氧耗量增加131B关于慢性支气管炎的治疗,下列哪项是错误的A急性发作期控制感染,抗生素治疗一般疗程710天B迁延期患者应停止用祛痰镇咳药C对年老体弱无力咳嗽者不应选用烈性镇咳药D感染控制后及时停用广谱抗菌药E解痉平喘常选用的药物是氨茶碱,舒喘灵等132E女,28岁,妊娠六个月,患浸润性肺结核,突然咯血,选用下列哪种药物是错误的A普鲁卡因B6氨基己酸C止血敏D止血芳酸E脑垂体后叶素133E有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的A三多一少症状不是诊断糖尿病所必备的条件B尿糖检查不一定阳性C口服糖后血糖肯定升高D口服葡萄糖耐量试验明显减退E都有家族史134D下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的A糖尿病病人易患皮肤化脓感染B糖尿病病人白内障发病率高C冠心病是糖尿病病人的常见合并症D糖尿病病人常患格林巴利综合症E肾脏病变是糖尿病的常见并发症135E有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点,哪项是错误的A机能病理生理异常B形态病理解剖异常C机能分为亢进,减退和正常D病变部位分原发性和继发性E功能正常者病理解剖无异常136C下列哪一项不符合型糖尿病的临床特点A“三多一少“病状明显B血浆胰岛素常明显降低C对外原性胰岛素不敏感D容易发生酮症酸中毒E血糖波动大,易发生低血糖137B下列关于皮质醇增多症的描述哪项是错误的A向心性肥胖,痤疮B皮肤粗厚,肌肉发达C满月面,多血质外貌D骨质疏松,高血压E葡萄糖耐量异常138E糖皮质激素治疗内科性疾病时,下列哪项是不正确的A静脉ACTH比口服糖皮质激素差B消化性溃疡是禁忌症C地塞米松是最有效最常用的糖皮质激素药物,但不能用于长程治疗D用糖皮质激素时高血压会加重E服用地塞米松期间,应测血或尿皮质醇浓度及排量以协调剂量139D嗜铬细胞瘤病人确诊后,下列哪项治疗不正确A苄胺唑啉B心痛定C先用苄胺唑啉,后用心得安D先用心得安,后用苄胺唑啉E同时合用苄胺唑啉与心得安B1型题（最佳配伍题）问题140141A盲肠,回肠B直肠,乙状结肠C横结肠D升结肠E十二结肠140A克隆氏病的好发部位是141B溃疡性结肠炎的好发部位是问题142143A胃溃疡B胃癌C复合性溃疡D十二指肠球部溃疡E多发溃疡142C患者,男性,40岁,腹痛三年,曾有黑便史,胃镜检查胃窦小弯溃疡,约0508CM,十二指肠球部溃疡,约0203CM,均覆有薄白苔,诊断首先考虑为143B患者,男性,40岁,上腹痛2月,伴进食噎住感,胃镜检查胃底近贲门处有一约23CM大小的较深溃疡,边缘隆起,僵硬,覆有污秽苔,诊断应首先考虑为,问题144145A肠结核B溃疡性结肠炎C克隆氏病D细菌性痢疾E大肠癌144A男性,36岁,低热,有下腹疼痛半月,伴腹痛,大便糊状,便后疼痛有所缓解,查体右下腹和脐周压痛,PPD试验强阳性,诊断首先考虑为145B女性,38岁,反复左下腹疼痛,腹泻4年,大便呈粘液脓血便样,有里急后重,查体左下腹轻压痛,大便培养阴性,乙状结肠发现粘膜糜烂,浅小溃疡,脓性分泌物,诊断首先考虑为问题146147A抗线粒体抗炎B抗内因子抗体CG细胞抗体D抗核抗体E抗平滑肌抗体146A对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是147B胃体胃炎（A型胃炎）合并恶性贫血时可能检出问题148149A肝炎后肝硬化B血吸虫性肝纤维化C酒精性肝硬化D原发性胆汁性肝硬化E淤血性肝硬化148D可发生羽毛样变形，坏死的是149B临床上以门脉高压为主要表现的是问题150151A扑击样震颤可阳性B脑电图异常C针尖样瞳孔D空腹血糖4MMOL/LE血尿素氮升高150B与肝性脑病昏迷期有关的表现是151A与肝性脑病前驱期有关的表现是问题152153A血甘油三脂B血淀粉酶C淀粉酶肌酐清除率比值D血脂肪酶E血钙152D对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是153E判断急性胰腺炎预后不良的指标是问题154156A窦房结B心房肌C浦肯野纤维D房室交界区E心室肌154A自律性最高的是155D自律性最低的是156C传导速度最快的是问题157158A受体阻滞剂B利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D钙拮抗剂E强心剂157A高血压病期患者,心率常在110次/分左右,查血浆肾素活性增高,最适宜用158D高血压病患者,有高脂血症和高尿酸血症,血浆肾素活性降低,最适宜用问题159160A胸痛可于平卧时缓解B胸痛因劳累而诱发C胸痛部位非常局限D胸痛于蹲位时缓解E胸痛时ST段抬高159A二尖瓣脱垂综合症160E变异型心绞痛问题161162A奇脉B脉搏短绌C交替脉D徐脉E水冲脉161E提示脉压增大的是162C提示左心功能不全的是问题163165A血压为234221/104111KPA180170/8085MMHGB血压为325/195KPA250/150MMHGC血压有极大波动D晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常163A上述哪一项提示有动脉粥样硬化164B上述哪一项是恶性高血压165C上述哪一项有间脑功能紊乱问题166167AM型超声心动图示“城垛样“图形B主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音CX线胸片示“靴型心“DM型超声心动图示“吊床样“波形E心电图示P波增高2MM166A可以诊断为二尖瓣狭窄的是167D可以诊断为二尖瓣脱垂的是问题168169A支气管内膜炎症B小叶中央性肺气肿C肺动脉高压D右心室肥厚E有心衰竭168C肺心病发生的先决条件是169D肺心病诊断最关键的依据是问题170171A代谢性酸中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒170B患者,32岁,患金黄色葡萄球菌肺炎,入院时查动脉血气PH715，PAO262KPA465MMHG,PACO235KPA263