规培结业考试模拟题

单选题1、大量输血的并发症不包括A、暂时性低血钙B、酸中毒C、碱中毒D、低体温E、高血钾2、当平均动脉压下降到多少以下时，GFR开始下降A、90MMHGB、80MMHGC、70MMHGD、60MMHGE、100MMHG3、胆囊切除时，不是探查胆总管指征的是A、胆囊内结石数量多B、有梗阻性黄疸病史C、胆总管直径12CMD、有胰腺炎病史E、术中扪及胆总管内有结石4、患者男，23岁。2小时前被汽车撞伤，神志清，左肩部疼痛，皮下淤血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，DUGAS征阳性，X线片示左肩关节前脱位。治疗方案应首选A、收入院左前臂皮肤牵引B、作术前常规检查，行手术切开复位C、肌注哌替啶手法复位D、行横“8”字绷带贴胶布固定E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引5、院外初期复苏的内容不包括A、气管插管B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸D、保持呼吸道通畅E、口对鼻人工呼吸6、动脉导管未闭的手术禁忌症是A、静息状态出现差异性紫绀B、顽固性高血压C、动脉导管瘤样扩张D、左心室显著增大E、出现中到重度二尖瓣返流7、急性肾衰患者，少尿期的治疗原则是维持内环境稳定，最主要的措施是A、限制水分和治疗高血钾B、供给营养及热量C、应用蛋白合成激素D、纠正酸中毒E、适量输新鲜血8、下列麻醉辅助用药中，具有轻度肾上腺素能受体阻滞作用的是A、芬太尼B、氟哌利多C、咪唑安定D、安定E、吗啡9、患者男，40岁。原发性肝癌手术切除后3个月来门诊复查，不需要的检查是A、胸部照片B、肝功能C、癌胚抗原（CEA）D、甲胎蛋白（AFP）E、肝脏B超10、胃角部溃疡型癌肿，4CM2CM3CM大小，浸及浆膜层，左肝外侧叶有2CM大小转移灶一个，右肝正常，其治疗应选择A、根治性胃大部切除肝动脉插管化疗B、根治性胃大部切除左肝外侧叶切除术C、不宜手术，只能作全身化疗D、不宜切除，只能作胃空肠吻合术E、根治性胃大部切除全身化疗11、自体输血时，采血量以血红蛋白多少为限A、140G/LB、120G/LC、100G/LD、60G/LE、没有限制12、患者女，68岁。右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破。下一步最佳治疗方案是A、穿刺抽脓注入抗结核药B、穿刺抽脓C、切开引流D、病灶切除E、穿刺抽脓用抗结核药物冲洗再留置13、患者男，30岁。右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时。查体BP11/6KPA（82/45MMHG），P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张、反跳痛，肝区扣痛（），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。血常规HB81G/L，WBC105109/L，N081。该病人最可能的诊断是A、肾破裂B、肝破裂C、胃十二指肠穿孔D、E、14、脑出血最常见的出血血管是A、脉络膜前动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、基底动脉的旁正中动脉D、小脑的齿状核动脉E、前交通动脉15、急性肾衰竭（ARF）患者中，如何界定少尿和无尿A、成人12小时尿量少于400ML，少于100ML为无尿B、成人24小时尿量少于400ML，少于100ML为无尿C、成人24小时尿量少于400ML，少于200ML为无尿D、成人24小时尿量少于500ML，少于100ML为无尿E、成人24小时尿量少于500ML，少于200ML为无尿16、患者男，46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压90/60MMHG。血HCO316MMOL/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为A、代谢性碱中毒，补液，应用酸性药物B、代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物C、代谢性酸中毒，补充液体D、代谢性碱中毒，补给生理盐水E、代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖酸钙17、患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体体温40，心率130次/分，血压80/50MMHG，神志不清。血常规白细胞25109/L。最可能的原因是A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、重症肝炎D、胆总管结石E、急性胰腺炎18、患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A、腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量B、CT检查注意是否发生胰腺坏死C、腹部平片了解有无肠麻痹D、血白细胞计数分类E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化19、患者男，42岁，车祸伤入院。查体BP70/50MMHG，HR100次/分，躁动，左瞳孔散大，对光反射消失，腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示左额颞硬膜下血肿，血肿量约50ML，中线移位，该病例最佳处理方案是A、抗休克治疗至血压正常后再行手术B、抗休克治疗的同时先行开腹探查C、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术D、立即开颅清楚血肿E、抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行20、患者男，29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院，入院时发现患者右前臂肿胀明显，肌肉外露，右前臂畸形，表面可见张力性水疱，右腕部和右手亦肿胀，右手指苍白，被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是A、立即行右前臂切开减压术B、抗感染治疗C、使用脱水剂D、抬高患者E、骨折切开复位，内固定术21、不是骨折的专有特征的是A、骨擦感或骨擦音B、异常活动C、畸形D、疼痛E、影像学检查骨皮质不连续多项选择题22、急性重症胰腺炎的诊断要点有A、尿量40ML/L，血尿素氮增高B、呼吸困难，呼吸30次/分，PAO2100MMHGC、血钙12MMOL/L，血糖11MMOL/LD、心率120次/分，心律失常E、低血压或休克F、DIC发生23、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是A、肩部以上，腰部以下B、胸部以下，腰部以上C、胸部，腰部D、肩部以下，腰部以上E、胸部以上，腰部以下24、患者男，70岁。粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体面色苍白，服软，右侧腹部可触及一约54CM大小肿块，较硬且压痛。该患者最可能的诊断是A、阿米巴肠病B、克罗恩病C、回盲部肠结核D、右半结肠癌E、溃疡性结肠炎25、患者女，60岁。颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒，发热385，来诊时已用抗生素治疗3天。查体见颈后发迹下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织。血常规白细胞数16109/L，中性粒细胞090（90），此时最恰当的治疗是A、外敷中药膏B、做“”，“”或“”形切口引流C、理疗D、继续抗生素静脉应用E、免疫治疗26、患者男，63岁。皮肤巩膜黄染二周，无肿胀，发热。查血红蛋白60G/L。B超示肝内外胆管扩张，胆总管下段显示不清，胰腺回声均匀。为明确诊断，首选的诊断方法是A、静脉法胆管造影B、经皮肝穿刺胆管造影C、ERCPD、MRCPE、核素扫描检查27、患者女，35岁，山区人。患地方性甲状腺肿8年，近3天咳嗽，气喘，声音嘶哑。体检时引导考虑恶变的体征是A、肿物随吞咽运动不好B、气管已偏向左侧C、右侧结节已伸向胸骨后D、结节状肿物中有一结节弹性硬，表面尚光滑E、喉镜下见声带充血，水肿28、胃癌患者最常发生的转移途径是，A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接蔓延E、其它方式29、患者男，54岁。突发右下肢疼痛，发凉、乏力8小时。右足皮肤颜色苍白，右膝关节以下皮温较对测肢体低，双侧桡动脉，双侧股动脉、左腘动脉、左足背动脉可扪及搏动，右腘动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示右侧股浅动脉栓塞。实验室检查血清肌苷821UMOL/L，尿素氮60MMOL/L。入院诊断为急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术，术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12小时患者感右下肢胀痛难忍，小便呈茶色，右足皮肤颜色苍白、皮温低，右小腿肿胀。血清肌苷2547UMOL/L，尿素氮138MMOL/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是A、蜂窝织炎B、骨筋膜室综合症C、动脉栓塞D、深静脉血栓形成E、血肿形成30、既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是A、阿拉明B、苯肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺31、我国消化道恶性肿瘤中，最常见的肿瘤是A、直肠癌B、结肠癌C、小肠腺癌D、胃癌E、肛管癌32、患者男，50岁。距肛门6CM直肠前壁扪及34CM大小肿块，活动度稍差。增强CT提示直肠前列腺间隙稍模糊。活检为低分化腺癌。最佳的处理方法是A、先化疗，再手术切除病灶B、先放疗，再手术切除病灶C、尽快手术切除病灶，术后联合化疗D、尽快手术切除病灶，术后联合放化疗E、先同时进行放化疗，再手术切除病灶33、臂丛阻滞时最易引起气胸的路径是A、腋路B、锁骨上法C、改良肌间沟法D、肌间沟法E、喙突下34、患者男，68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后6日进食流质，第7日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是A、吻合口瘘B、张力性气胸C、急性胃扩张D、急性心肌梗塞E、急性肺炎35、对放疗敏感性最高的肺癌组织学类型是A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌多选题36、破伤风病人较常见的并发症有A、高热B、酸中毒C、窒息D、角弓反张E、全部都是F、循环衰竭37、乳癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，转移方式是A、种植转移B、血行转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、其它转移方式38、下列哪项不是造成肾性ARF的病因A、大面积深度烧伤B、口服过量阿昔洛韦C、感染性休克D、盆腔肿瘤E、应用青霉素发生过敏反应39、患者女，45岁。中下腹疼痛24小时，扩散至全腹疼痛3小时。查体下腹压痛明显，右下腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹腹穿抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示小肠轻度积气扩张，少量气液平面。实验室检查WBC165109/L。尿红细胞35个/HP，最应考虑的疾病是A、急性阑尾炎穿孔B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、右侧输卵管妊娠破裂D、急性胰腺炎E、右输尿管结石40、代谢性碱中毒主要的原因有A、结肠梗阻B、应用氯化铵，盐酸精氨酸过多C、感染性休克D、十二只肠梗阻E、胆瘘41、糖尿病患者术前血糖应控制在A、14MMOL/L以下B、7814MMOL/LC、56112MMOL/LD、66MMOL/L以下E、一般术前不控制，但术后必须控制在略高于正常水平42、患者男，37岁。因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”，经治疗稍好转。1天前突发进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50）后效果不佳，且紫绀加重，呼吸频率加快，45次/分，两肺满布湿罗音。X线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示PAO240MMHG，PACO230MMHG，可能出现了的并发症是A、急性肺源性心脏病B、急性左心衰C、成人呼吸窘迫综合征D、自发性气胸E、肺不张43、用煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少煮沸的时间是A、120分钟B、90分钟C、60分钟D、30分钟E、150分钟44、标准的肾癌根治手术切除范围不包括A、同侧肾上腺B、全程输尿管C、肾门的脂肪和淋巴组织D、肾周脂肪囊E、肾周筋膜45、肺癌的交叉转移是指A、肺癌发生对侧纵隔、肺门淋巴结转移B、肺癌转移到对侧胸膜C、肺癌转移到对侧肺D、上叶肺癌转移到下叶E、肺癌发生双肺内弥漫转移多选题46、右半结肠癌的临床表现有A、腹部可扪及肿块B、全身中毒症状较明显C、便血D、肠刺激症状E、腹泻F、慢性肠梗阻表现47、患者男，60岁。近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A、精液囊肿B、交通性鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、睾丸鞘膜积液E、嵌顿性腹股沟斜疝48、患者男，58岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐，8小时候就诊，此时首要的处理是A、应用止痛药，解除痉挛，让疝内容物自行回纳B、判断是否有绞窄疝C、判断有无肠梗阻症状D、还纳疝内容物E、紧急手术49、患者男，35岁。阑尾术后5天。查体体温385，伤口红肿，压痛明显，有波动感，首先应做的处理是A、继续观察B、大剂量使用抗生素加物理治疗C、物理治疗D、B超检查E、拆除切口缝线，敞开伤口50、抗休克的根本措施是A、应用血管扩张剂改善微循环B、补充血容量C、纠正组织缺氧引起的严重酸中毒D、积极处理原发病E、抗凝治疗解除微细血栓51、患者男，32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天，腹部持续胀痛不适，伴恶心呕吐，肛门排气消失。查体全腹膨隆，肠鸣音消失，腹部广泛轻压痛，轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显，据此拟诊断A、急性不完全性结肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、急性机械性不完全性高位小肠梗阻D、急性机械性不完全性低位小肠梗阻E、急性机械性完全性小肠梗阻52、消化道恶性肿瘤血行转移最早、最常见的受累器官是A、肾B、肝C、骨D、肺E、脑53、皮片按厚度分类，不包括A、厚中厚皮片B、薄中厚皮片C、刃厚皮片D、网状皮片E、真皮下血管网皮片54、当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定蛛网膜下腔麻醉平面的最主要原因是A、注药速度B、穿刺部位C、年龄D、体位E、局麻药种类55、反映急性胰腺炎病情严重的特征是A、血淀粉酶明显升高B、血钙降低C、尿糖增加D、腹痛加剧E、血脂肪酶明显升高56、各类型尿道下裂共同的特点有A、龟头扁平B、阴茎发育差C、尿道外口位置异常D、阴茎明显下曲E、冠状沟消失57、患者女，24岁。左乳肿痛半月余，体温波动在38540之间，服退热药，体温可降至正常，持续约10天来诊。查体左乳红肿，无波动，全乳房压痛，乳房深部穿刺吸出浓汁。此时行切开引流，最佳切口选择是A、在波动明显处做切口B、沿乳房下缘做弧形切口C、乳晕旁做乳晕边缘弧形切口D、以乳头为中心放射性切口E、做对口引流切口58、可引起血钙升高的疾病是A、甲状旁腺功能亢进症B、消化道瘘C、坏死性筋膜炎D、急性重症胰腺炎E、肾衰竭59、患者男，19岁。车祸伤，伤后昏迷20分钟后清醒，不能回忆受伤前的情况，自感头痛，呕吐胃内容物，无神经系统阳性体征，头部CT未见异常。最可能的诊断是A、腹部内脏损伤B、脑震荡C、神经官能症D、癔症E、肠梗阻60、小儿腹股沟斜疝最容易发生嵌顿的年龄多在A、3岁以上幼儿B、2岁以上婴幼儿C、2岁以内婴儿D、新生儿E、6个月内婴儿61、患者女，63岁。胃癌，幽门梗阻入院。血气分析PH、HCO3轻度升高，PACO2正常。尿量40ML/H。应首先补给的液体是A、5葡萄糖盐水1000毫升01MMOL/L盐酸150毫升B、等渗盐水1000毫升C、10葡萄糖溶液500毫升10氯化钾10毫升D、5葡萄糖盐水500毫升10氯化钾10毫升E、等渗盐水1000毫升01MMOL/L盐酸150毫升62、患者男，50岁。排便次数增多7月，34次/日，常感腹部隐痛伴低热。查体右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是A、便鲜红色血B、肠梗阻C、呕吐D、体重下降不明显E、贫血63、急性心肌梗死患者手术日期应制定在A、心肌梗死发病后至少一年，且再无心绞发作B、心肌梗死发病后至少半年，且再无心绞发作C、心肌梗死发病3个月后D、心肌梗死发病1个月后E、心肌梗死患者不应再进行手术64、婴儿期最常见的斜颈是A、骨性斜颈B、肌性斜颈C、特发性斜颈D、婴儿阵性斜颈E、斜视所致斜颈65、鉴别肾性与肾后性肾衰最佳的检查是A、血肌酐测定B、输尿管插管C、血钾测定D、补液试验E、血气分析66、胰头癌最主要的临床表现特点是A、消瘦和乏力B、黄疸C、食欲不振和消化不良D、上腹疼痛E、消化道梗阻67、原发性肝癌的主要并发症不包括A、继发感染B、低血糖症C、癌破裂出血D、肝性脑病E、上消化道出血68、患儿男，2个月。出生后家长发现左侧阴囊反复出现包块，未见明显相关不适症状。该患儿诊断不考虑A、睾丸扭转B、隐睾C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、精索鞘膜积液69、直肠癌确诊过程中的3P检查是指A、PETCT检查、直肠指检、活组织检查B、纤维结肠镜检查、PETCT检查、钡灌肠C、直肠指检、直肠镜检查、活组织检查D、直肠指检、钡灌肠、直肠镜检查、E、直肠镜检查、直肠指检、活组织检查多选题70、骨折的晚期并发症有A、缺血性骨坏死B、骨筋膜室综合症C、急性骨萎缩D、深静脉血栓形成E、创伤性关节炎F、坠积性肺炎71、通常迅速失血超过全身总量多少即出现休克A、30B、40C、50D、60E、2072、患儿男，10岁。一周前膝部疼痛、发烧。血常规白细胞25109/L，在胫骨上段穿刺抽出脓液，此时最佳的治疗方案是A、输血补液支持疗法B、理疗C、大剂量联合抗菌素应用D、患肢制动E、胫骨开窗引流术多选题73、患者男，24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重，患者曾大声呼救。伤后5小时入院，入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体体温365，心率142次/分，呼吸39次/分，血压90/70MMHG。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3，左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间，渗出少，部分创面呈皮革样变，并有树枝状栓塞血管。患者烦躁，鼻毛烧焦，声音嘶哑，咽红，咽后壁有小水泡，听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括A、深度度B、浅度深度C、50烧伤D、46烧伤E、休克F、吸入性损伤74、早期食管癌是指A、病变局限于肌层内B、无淋巴结转移C、病变局限于粘膜内D、病变长度3CME、无吞咽梗阻多选题75、患儿男，1岁半。右侧尹阴囊包块1个月，有大小变化，无特殊不适，一般晨小午后长大，无红肿疼痛史，以前未治疗过。查体右阴囊扪及囊性包块，张立不高，不能扪清睾丸，腹股沟未扪及增粗精索。该疾病的诊断依靠A、超声波B、透光试验C、查体D、病史E、CTF、X光平片76、患者男，40岁。经常上腹部不适10年，近2月来呕吐频繁。查体轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水音。胃肠钡剂造影24小时后仍有钡剂残留。其呕吐物的主要性状应是A、大量酸性液体B、咖啡样液体C、隔夜食D、含多量胆汁样液体E、全部不是77、直肠肛管周围脓肿最常见的是A、肛管括约肌间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门周围皮下脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、直肠壁内脓肿78、7岁小儿双下肢烧伤，面积为A、36B、25C、46D、23E、41多选题79、急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征有A、病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现B、腹膜炎严重，无局限趋势儿病因不明者C、盆腔器官感染引起的腹膜炎D、腹腔内病变严重E、全部都是F、经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者多选题80、胸部外伤剖胸探查的指征有A、胸腹联合伤B、心脏损伤C、经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难D、胸膜腔进行性出血E、大量气胸F、胸内异物存留81、患者女，68岁。2型糖尿病史20年，反复发生下肢痈。糖尿病人较易患痈的原因是A、皮肤屏障功能差B、营养不良C、血糖过高D、胰岛素分泌不足E、白细胞功能不良82、成人80KG体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第一个24小时应补晶体液为A、2500MLB、1500MLC、5000MLD、3000MLE、4000ML83、患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39，疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是A、急性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎、胆囊结石C、细菌性肝脓肿D、急性胰腺炎E、壶腹部肿瘤84、诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是A、内窥镜检查B、螺旋CT或核磁共振C、同位素检查D、X线气钡双重造影E、彩色超声检查85、甲状舌骨囊肿合并感染的根治手术时机，应在感染控制后A、45个月B、34个月C、23个月D、12个月E、6个月以上86、患者男，45岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体BP60/40MMHG，P124次/MIN，R20次/MIN，右侧胸部压痛，面色苍白，腹稍胀伴压痛。该伤者需作的紧急处理是A、快速建立通道、输液纠正休克B、胸部正、侧位片C、查血常规D、腹部超声检查E、腹腔灌洗87、患儿男，6岁。左下腹部肿块伴有畏寒发热，发病2天后左肩又发现疼痛性肿块，体温386，左下腹触及43CM肿块，明显压痛，抬头试验肿块变明显，腹软，无压痛，反跳痛，左肩部22CM肿块，压痛阳性，双大腿内侧触及11CM大小皮下肿块，压痛。血常规白细胞23109/L，中性67，淋巴19，嗜酸性粒白细胞14。可诊断为A、败血症B、脓血症C、左下腹壁及左肩部脓肿D、左下腹腔内脓肿，左肩部脓肿E、多发性皮脂腺囊肿，继发感染88、手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域A、20CMB、15CMC、10CMD、5CME、25CM89、患者男，30岁。在劳动中突觉头昏，全身乏力。查体P120次/