医学影像学——分章节题库

1医学影像学题库章节内容题目数量编写第一篇总论第一篇总论39戚跃勇第二篇骨关节第二篇骨关节100张冬第九章肺与纵隔105邹利光第十章心脏与大血管60戴书华第三篇胸部第十一章乳腺10廖翠薇第十二章急腹症22刘卫金第十三章食道、胃肠道疾病第四篇腹部与骨盆第十四章肝胆胰脾79孙清荣第十五章中枢神经系统36第五篇中枢神经与头颈部第十六章头颈部13王文献第六篇介入放射学第六篇介入放射学20刘卫金2试题及答案题目标注第一篇总论第一章X线成像第一节普通X线成像一、X线成像基本原理与设备9题（一）X线的产生和特性A型题1下述X线特性中，不属于物理效应的是A穿透性B荧光作用C生物效应D热作用E电离作用2孕妇需尽量避免X线检查，是因为AX线的光化学效应BX线的荧光作用CX线的生物作用DX线的感光效应E以上都不是3X线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过A高电压、小电流B低电压、大电流C只需电流D低电压、小电流E高电压、大电流B型题A穿透作用B荧光作用C生物作用D电离作用E感光作用4透视利用X线的5摄片主要利用X线的6放射治疗主要利用X线的X型题7影响X线强度的因素，错误的是AX线强度与管电压成正比BX线强度与管电压成反比CX线强度与靶物质原子序数成反比D管电流与产生的X线光子数量成反比4114114334114114214313试题及答案题目标注EX线强度与X线波长成正比第一节“一”（一）选择题答案1C,2C,3A,4B,5E,6C,7BCDE填空题8X线具有与X线成像相关的特性有；和电离效应。答案穿透性；荧光效应；摄影效应。（二）X线成像基本原理X型题1下列影响X线对比度的因素，正确的是A被照体厚度B被照体密度C散射效应DX线波长E胶片性能第一节“一”（二）选择题答案1ABCD三、X线检查技术11题（一）普通检查A型题1标准后前位立位胸片，焦片距应为A005MB0510MC1015MD1520ME1820M2、有关副鼻窦摄影的常规位置的描述中正确的是A柯氏位、瓦氏位B斯氏位C劳氏位D瑞氏位E汤氏位3、膝关节前后位摄片，中心线应对准A髌骨中心B髌骨下缘C髌骨上缘D髌骨下缘并向头侧倾斜15度E髌骨下三分之一处4214114224114114试题及答案题目标注第一节“三”（一）选择题答案1E，2A，3B（二）特殊检查A型题1软X线摄影的管电压值应是A20KV以下B40KV以下C60KV以下D80KV以下E120KV以上B型题A管电压过高B胶片过期C被照物体太厚，密度过大D使用滤线器E缩短焦片距2哪一项因素，可提高图像对比度的措施3为减少图像放大率可采取X型题4下列关于软X线技术的描述，正确的是A用钼靶球管B用钨靶球管C管电压40KV左右D可用于消化道检查E用以检查软组织，特别是乳腺的检查第一节“三”（二）选择题答案1B,2D,3E,4ACE（三）造影检查A型题1下列哪一种物质可用作阴性造影剂A泛影葡胺B空气C40碘化油D5碘化钠溶液E钡剂2静脉肾盂造影的禁忌证不包括A碘过敏B严重的甲状腺机能亢进4114114114114114115试题及答案题目标注C腹部巨大肿块D严重肝肾功能衰竭E急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛第一节“三”（三）选择题答案1B,2C,名词解释3造影检查答案人体组织结构中，有相当一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时，可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为造影剂。（四）X线检查方法的选择原则A型题1下列成像方法，哪一种较少用于胸部A平片B支气管分层CCTDMRIE超声第一节“三”（四）选择题答案1E四、X线诊断的临床应用1题A型题1胸片常规摄片位指的是A立位前后位B立位后前位C卧位前后位D卧位后前位E右侧位第一节“四”选择题答案1B五、X线检查中的防护3题A型题1下列哪一项措施不能减少医患人员接受的X线照射剂量A隔室操作B用高速增感屏C用滤线栅4114224114226试题及答案题目标注D使用遮光器E穿戴个人防护服X型题2常用作屏蔽防护的器械为AX线管壳B滤过板C铅屏D铅橡皮围裙E墙纸第一节“五”选择题答案1C,6ABCD填空题3放射防护在技术方面，可以采取和原则。答案屏蔽防护；距离防护。第三节数字减影血管造影1题A型题1与普通血管造影相比，下述哪一项不是DSA的优点A密度分辨率高B空间分辨率高C有利于靶血管的实时观察D可后处理图像E可反复动态观察选择题答案1B,第二章计算机体层成像第一节CT的成像基本原理与设备1题名词解释1螺旋CT答案螺旋CT是20世纪90年代在常规CT基础上发展起来的最新CT扫描技术。扫描时检查床与患者等速通过CT机架，同时X线球管连续旋转曝光，在一个螺旋空间内连续采集扫描数据，亦称为体积CT扫描。特点为扫描时间短；增强扫描中可更准确获取靶组织动脉期图像信息并可减少造影剂用量；可任选观察面成像，并可获得高质量的三维重建图像。第二节CT图像特点2题4114114112227试题及答案题目标注A型题1体内CT值最高的组织是A肝脏B前列腺C骨髓质D骨皮质E脾脏第二节选择题答案1D名词解释2CT值答案系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（HOUNSFIELDUNIT表示，简写为HU。第三节CT检查技术1题A型题1EBCT是哪种CT的缩写A高分辨力CTBCT血管造影C电子束CTD螺旋CTE普通CT第三节选择题答案10C第四章磁共振成像第一节MRI的成像基本原理与设备3题A型题1磁场强度单位是A伦琴B戈瑞C特斯拉D帕E居里2人体MRI最常用的成像原子核是A氢原子核4114114114114228试题及答案题目标注B钠原子核C钙原子核D磷原子核E氮原子核第一节选择题答案2C3,A名词解释3弛豫时间答案指从停止发出射频脉冲到恢复成原来的平衡状态的时间。第二节MRI图像特点3题A型题1下列那一项不是MRI成像的优点A有较高的软组织分辩力B不受骨伪影干扰C可多参数成像D能多方位成像E对钙化灶显示敏感第二节选择题答案1E填空题2弛豫时间有两种，即与答案T1为纵向弛豫时间；T2为横向弛豫时间。名词解释3流空现象答案对一个层面施加90脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。第四节MRI诊断的临床应用A型题1下列MRI检查禁忌证，错误的是A有心脏起搏器B幽闭恐怖症患者C有心肺监护仪者D有碘过敏史4114224114114119试题及答案题目标注E体内有铁磁金属植人物第四节选择题答案1D是非判断题2MRI对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较CT高。答案2第五章不同成像的观察、分析及综合应用A型题1MRI检查显示欠佳的病变是A肿块B坏死C出血D水肿E钙化X型题2有关影像检查的一些说法中，正确的是A过小的病变影像检查可阴性B不同成像方法间有互补作用C影像表现常与临床同步D异病同影或同病异影常会遇到E某些疾病，影像学无法检出第五章选择题答案1E,2ABCDE421421411第二篇骨骼与肌肉系统第七章骨与骨关节第一节检查技术2题A型题1骨与软组织疾病一般首选影像学检查方法为A透视BX线41110试题及答案题目标注C超声DCTEMRI第一节选择题答案1B论述题2X线平片摄影要注意那些答案任何部位，包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正侧两个摄影位置，某些部位还要加用斜位、切线位和轴位等；应当包括周围的软组织；四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节；在行脊柱摄影时要包括相邻部位，例如摄照腰椎应包括下部胸椎，以便计数；两侧对称的骨关节，病变在一侧而症状与体征较轻，或X线片上一侧有改变，但不够明显时，应在同一技术条件下摄照对称，以便对照。第二节影像观察与分析18题一、正常影像学表现1题X型题1人体骨骼因形状不同可分为A长骨B短骨C扁骨D松质骨E不规则骨第二节“一”选择题答案1ABCE二、基本病变表现17题A型题1一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，是指A骨质疏松B骨质软化C骨质破坏D骨质增生硬化E骨质坏死B型题41141312111试题及答案题目标注A骨质疏松B骨质软化C骨质破坏D骨质增生硬化E骨质坏死2一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常，是指3局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，是指A骨密度减低B由于钙盐减少而引起骨密度减低C骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构D骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大E早期为一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影4骨质破坏的X线表现5骨质疏松的X线表现第二节“二”选择题答案1B,2A,3C,4C,5A,名词解释6骨质坏死答案骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。7骨质疏松答案是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内有机成分和钙盐的比例仍正常。8骨质软化答案是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。9假骨折线答案表现为宽12MM的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支和肪骨等部位。10骨质破坏答案是指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。11骨膜增生答案又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。12CODMAN三角答案引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可重新破坏，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状。简答题12112142142111111111112311112112212试题及答案题目标注13骨质疏松的X线表现答案主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。在脊椎，椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎管内结构消失。椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状。14骨质增生硬化的X线表现答案骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。明显者，则难于分清骨皮质与骨松质。发生于长骨可见骨干粗大，骨髓腔变窄或消失。15死骨的X线表现及其原因答案死骨的X线表现是骨质局限性密度增高。其原因一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓内亦有新骨形成即绝对密度增高；二是死骨周围骨质被吸收，或在肉芽、脓液包绕衬托下，死骨亦显示为相对高密度。16骨质破坏的CT表现答案CT易于区分松质骨和皮质骨破坏。松质骨的破坏早期表现为局部的骨小梁稀疏，骨小梁破坏区的骨髓被病理组织取代，其CT值常在软组织范围内。以后发展为斑片状甚至大片松质骨缺损。皮质骨的破坏表现为骨皮质内出现小透亮区，此为扩大的哈氏管；或表现为骨皮质内外表面的不规则虫蚀样改变，骨皮质因内外面的侵蚀破坏而变薄；或者出现范围不等的全层骨皮质缺损。论述题17骨骼基本病变的X线表现有哪些答案骨质疏松X线表现主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁变细，数量减少，间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象，严重者骨密度与周围软组织相仿，骨小梁几乎完全消失，骨皮质变薄如细线样；骨质软化X线表现与骨质疏松有相类似之处，不同的是骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊；骨质破坏X线表现为局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失，骨松质的早期破坏，可形成斑片状的骨小梁缺损；骨质增生硬化；X线表现是骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大变形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚，这些都导致受累骨密度增高，明显者甚至难于区分骨皮质与骨松质；骨膜增生X线表现早期为一段长短不定，与骨皮质平行的细线样致密影，它同骨皮质之间有一个很窄的透亮间隙。以后骨膜新生骨逐渐增厚，由于新生骨小梁排列的形式不同而表现各异；软骨钙化在X线上瘤软骨钙化表现为大小不同的环形或半环形高密度澎，钙化可合成片状而呈现蜂窝状影；骨质坏死死骨的X线表现是骨质局限牲密度增高；骨内矿物质沉积铅、磷、铋等进人人体内后，大部分沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干N端，X线表现为干髓端多条横向的相互平行且厚薄不一致的致密带，于成年则一般不易显示；骨骼变形；多与骨骼的大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。第三节疾病诊断65题51151152152352213试题及答案题目标注一、骨骼与软组织的创伤18题A型题1疲劳骨折的最好发部位是A股骨B第2跖骨C耻骨D肱骨E跟骨2骨性骨痂形成后还需进一步改建，此过程为A12年B45年C69月D912月E46周3股骨颈骨折最易合并A骨感染B骨不连C骨梗死D骨萎缩E骨缺血性坏死4青少年特有的骨折类型是A压缩性骨折B青枝骨折C病理性骨折D应力性骨折E爆裂性骨折5COLLES骨折为桡骨远端几CM以内的横行或粉碎骨折A1CM2CMB2CM3CMC3CM4CMD4CM5CME5CM以上6延迟愈合或不愈合少见于A股骨颈B胫骨上1/3C胫骨下1/3D舟骨E距骨7肱骨外科颈骨折部位发生在解剖颈下A25CM以内51252352352111152353414试题及答案题目标注B23CMC12CMD34CME13CM8椎间盘脱出最常见于A颈椎56B颈椎45C颈椎67D腰椎45和腰5骶1E胸椎78X型题9骨折的常见类型包括A螺旋骨折B横形骨折C斜形骨折D隐匿骨折E粉碎骨折10骨折移位的常见类型有A重叠移位B旋转移位C成角D分离移位E横向移位11骨折的并发症和后遗症有A延迟愈合或不愈合B神经、血管损伤C骨缺血性坏死D创伤性骨关节病E外伤后骨质疏松12柯莱斯（COLLES）骨折的X线表现为A常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角B指桡骨远端距离远端关节面25CM以内的骨折C常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离D骨折线常为横形，有时为粉碎性骨折E桡骨远端骨骺未联合前常发生桡骨远端骨骺分离第三节“一”选择题答1B,2A,3E,4B,5B,6B,7B,8D,9ABCE,10ABCDE,11ABCDE,12ABCDE填空题13脊椎退行性变包括、和的退行性变。12152152152252122115试题及答案题目标注答案椎间盘；椎间关节；韧带。是非判断题14腰椎管矢状径18MM，即为腰椎管狭窄。（）15骨折临床愈合期一般在骨折46周。（）答案1X,2X名词解释16青枝骨折答案骨皮质发生皱璧、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大为其成因。简答题17骨折的并发症有哪些答案骨折延迟愈合或不愈合；骨折畸形愈合；外伤后骨质疏松；骨关节感染；骨缺血性坏死；关节强直；关节退行性变；骨化性肌炎。18骨折的愈合答案骨折愈合是一个连续的过程，其基本过程是先形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨称为骨痂，依靠骨痂使骨折断端连接并固定。二、骨与软组织的感染18题A型题1急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为A软组织充血、水肿B骨质破坏C骨质增生D死骨形成E软组织有窦道形成2慢性化脓性骨髓炎的X线表现中，哪项不对A长条状死骨B骨柩形成C一虫蚀状、小片状骨质破坏D广泛软组织肿胀E骨质增生、硬化3下述慢性骨脓肿的X线表现，哪项应除外A骨质破坏常位于干骺端中央51111211152312352152151116试题及答案题目标注B病灶内常有死骨C没有或仅有轻度骨膜反应D局部软组织无肿胀E圆形、分叶状枝密度减低区4儿童短管骨结核最具特征的X线表现为A单纯骨皮质破坏B骨气鼓C死骨及窦道D骨质增生硬化E软组织肿胀5关于滑膜型关节结核的X线表现均是正确的，但除外A持续关节软组织肿胀B骨质稀疏C关节面非承重部分骨破坏D关节间隙早期变窄E骨骺增大6成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A椎体破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎体骨质稀疏程度E椎间隙是否变窄或消失7不同类型骨结核的特征性X线表现中，哪项不正确A短管骨结核易产生骨气鼓B骨干结核易形成葱皮样新生骨C扁骨结核呈囊样骨质破坏D关节滑膜结核首先见到的是承重部分E脊椎结核常见脓肿形成8除哪项外均为脊柱结核的X线表现A相邻椎体破坏B椎间隙变窄、消失、椎体融合C边缘性、虫蚀样骨质破坏D腰大肌影增宽，可有钙化E骨赘、骨桥形成X型题9脊椎结核的较常见X线表现有A骨质破坏B椎间隙变窄或消失C后突畸形D冷性脓肿E大块死骨52151151152251151152117试题及答案题目标注10短管骨骨干结核的X线表现为A骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C病灶边缘大多比较清楚，可有轻度增生D可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E严重的骨破坏可延及整个骨干第三节“二”选择题答案1D,2D,3B,4B,5D,6E,7D,8E,9ABCD,10ABCDE填空题11骨关节结核主要X线征象为、和。答案骨质破坏；骨质疏松；局部软组织肿胀。是非判断题12脊椎结核成人好发于腰椎，常仅侵犯邻近两个椎体。（）答案12简答题13化脓性骨髓炎的CT表现有哪些答案急性化脓性骨髓炎CT表现为干骺端松质骨出现小斑片状低密度破坏区，骨质断裂及见少许层状中等密度的骨膜反应，周围软组织肿胀及肌肉间隙混浊或脓肿形成；慢性化脓性骨髓炎的CT表现为骨质增生硬化唧咕质破坏并存，病变骨质显示不规则高密度或低密度相间，如有死骨即在低密度区内见游离致密骨块，骨皮质增厚。14慢性骨脓肿的X线表现答案系慢性局限性骨髓炎。大都限于长骨干骺端骨松质中。以胫骨上下端和桡骨远端为常见。X线表现为长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带。破坏区中很少有死骨，多无骨膜增生，也无软组织肿胀或瘘管。15长骨结核的CT表现答案CT可显示低密度的骨质破坏区。其内常见多数小斑片状高密度影为死骨。病骨周围软组织肿胀，结核性脓肿密度低于肌肉，注射造影剂后其边缘可有强化。16脊椎结核与椎体压缩性骨折鉴别答案前者的主要X线表现是椎体骨质破坏，变形，椎间隙变窄或消失和冷脓肿的出现；后者有明确的外伤史，椎体仅表现压缩楔状变形，无骨质破坏，早期椎间隙不变窄。51152152251252352118试题及答案题目标注论述题17软组织感染的CT及MRI表现答案感染急性期的充血、水肿在CT上表现为皮下脂肪层密度增高，所累及的肌影增大、密度减低，肌间隙模糊。脓肿形成后，局部肿胀的软组织中可见圆形或类圆形的分叶状块影，边界比较清楚，中央部分密度较低提示组织坏死液化。增强后坏死灶周围出现环状强化带，代表肉芽组织形成的脓肿壁。感染急性期的充血、水肿等，在T1WI上表现为低或等信号，在T2WI上表现为高信号，可呈片状或羽毛状，边界不清，可有不同程度较缓慢的强化。脓肿表现为圆形、类圆形或分叶状的异常信号影，T1WI为低信号，T2WI多为高信号。脓肿边缘可为一层低信号的纤维包膜影，其厚薄比较均匀，边界较光整，可与肿瘤性病变区别。18脊椎结核的MRI表现答案脊椎结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓因反应性水肿在T1WI上也呈低信号而T2WI上呈高信号。矢状面和冠状面图像有利于椎间盘的观察。如椎间盘受累可见椎体终板破坏、椎间隙变窄和T2WI上椎间隙信号增高。结核性脓肿在T1WI上呈低信号、在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化或钙化，增强后脓肿壁可强化。MRI可多平面成像，对脓肿的部位、大小、形态和椎管内侵犯的显示优于平片和CT。三、骨与软组织肿瘤及瘤样病变25题A型题1患者30岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为A骨囊肿B动脉瘤样骨囊肿C软骨母细胞瘤D溶骨型骨肉瘤E骨巨细胞瘤2骨巨细胞瘤的典型征象是A位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔B远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化C骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄D近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E位于骨骺多发性骨质破坏，内有钙化3骨肉瘤的最主要X线征象是A骨质破坏B软组织肿块CCODMAN三角52252252152152119试题及答案题目标注D软骨破坏E肿瘤骨4骨良性肿瘤中，以哪种发病率最高A骨软骨瘤B骨巨细胞瘤C软骨瘤D骨瘤E成骨细胞瘤5骨肉瘤主要转移途径为A血行转移B淋巴结转移C跳跃性转移D种植播散E消化道转移6骨肉瘤的CT影像特点中，哪项错误A松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀B骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损C，骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚D瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似E软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊7骨囊肿的X线表现中，哪项应除外A囊肿一般为单发，很少多发者B病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致C囊肿向外膨胀性生长D膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度E囊内可见明显骨嵴8下述良性骨肿瘤，哪项不会恶变A软骨母细胞瘤B骨软骨瘤C骨脂肪瘤D骨母细胞瘤E骨巨细胞瘤9骨巨细胞瘤典型影像特点为A溶骨性或成骨性改变B皂泡样改变C好发于长骨干骺端D新骨生成和骨膜反应E病变与邻近正常组织分界不清10骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应是A条状骨膜反应B葱皮状骨膜反应C放射状骨膜反应D三角形骨膜反应31132252252252251152120试题及答案题目标注E花边状骨膜反应B型题A长骨骨端B长骨干骺端C扁骨和异状骨D短骨骨端E脊椎11骨巨细胞瘤好发于12骨肉瘤好发于13骨髓瘤好发于X型题14骨肉瘤可有哪些基本X线表现A骨质破坏B肿瘤骨C软组织肿块D肿瘤软骨钙化E骨膜增生和CODMAN三角15骨巨细胞瘤发生的常见部位A股骨下端B胫骨上端C肱骨下端D桡骨下端E腓骨下端16骨巨细胞的CT征象包括A肿瘤内密度不均，有时可见液液平面B骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔C大多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块影D肿瘤与松质骨的交界多清楚，但无骨质增生硬化E显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系第三节“三”选择题答案1E,2A,3E,4A,5A,6D,7E,8C,9B,10D,11A,12B,13C,14ABCDE,15ABD,16ABCD填空题17肿瘤骨的形态主要有、和。答案云絮状；斑块状；针状。18骨转移瘤的X线表现可分为、和，以多见。21121121151121152222352221试题及答案题目标注答案溶骨型；成骨型；混合型；溶骨型。是非判断题19软组织肿瘤钙化MRI一般呈长TL、短T2信号。（）20骨膜增生和CODMAN三角是骨肉瘤特异性X线征象。（）答案19,20X简答题20骨肉瘤的CT表现答案骨肉瘤的骨破坏在CT上表现为松质骨的斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层的虫蚀状、斑片状破坏甚至大片的缺损。骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。论述题21骨肉瘤的基本X线表现有哪些答案骨质破坏多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片状骨质破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区，在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏；肿瘤骨骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现，也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可分为云絮状、斑块状和针状；肿瘤软骨钙化肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化影；软组织肿块表示肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚；骨膜增生和CODMAN三角骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和CODMAN三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异。22骨巨细胞瘤的X线表现有哪些答案肿瘤好发于干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有横向膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影。一般无骨膜反应。23转移性骨肿瘤的MRI表现有哪些答案MRI对含脂肪的骨髓组织中的肿瘤组织及其周围水肿非常敏感，因此能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶，能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤，能明确转移瘤的数目、大小、分布和邻近组织是否受累，为临床及时诊断和评估预后提供可靠的信息。大多数骨转移瘤在T1WI呈低信号，在高信号的骨髓组织的衬托下显示非常清楚；在T2WI上呈程度不同的高信号，脂肪抑制序列可以清楚显示。52252152251151152252122试题及答案题目标注24良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断答案生长情况，良性肿瘤生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移，恶性肿瘤生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可有转移；局部骨变化，良性肿瘤呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性，恶性肿瘤呈侵润性骨破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨；骨膜增生，良性肿瘤一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏，恶性肿瘤多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏；周围软组织变化，良性肿瘤多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚，恶性肿瘤侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。25骨囊肿的影像学表现答案X线表现为卵圆形或圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴。囊肿沿长骨纵轴发展，有时呈膨胀性破坏，骨皮质变为薄层骨壳，边缘规则，无骨膜增生。骨囊肿易发生骨折，小囊肿可因骨折后形成骨痂而自行消失，大的囊肿也可变小。CT表现为圆形或卵圆形骨质缺损区，边界清楚，与正常骨小梁交界处无骨质增生硬化。受累区骨皮质轻度膨胀变薄，周围软组织无改变。囊肿内呈均匀一致的水样密度，若囊内有出血则CT值可较高。增强扫描囊内无强化。MRI表现为骨囊肿位于干骺端或骨干，其长轴与骨干长轴平行。囊肿边界光滑，囊内容物的信号通常与水的信号一致，即T1WI上为低信号，而T2WI上为明显的高信号。若病理骨折合并囊内出血则可见液液平面。四、全身性疾病的骨改变3题A型题1痛风早期最易侵犯的关节为A第1跖趾关节B踝关节C手关节D膝关节E肘关节第三节“四”选择题答案1A判断题2佝偻病早期的主要X线表现是髓板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。（）答案2论述题3佝偻病的主要X线表现有哪些52252151352323试题及答案题目标注答案骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开、中央部凹陷呈杯口状；干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状高密度影，自干骺端向骨骺方向延伸；骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大；全身骨骼密度减低，皮质变薄，骨小梁模糊，并有病理骨折；承重长骨弯曲畸形，如膝内翻或膝外翻等；治疗恢复期先期钙化带增厚，边缘清楚、规则，骨骺骨化中心相继出现。第八章关节第二节影像观察与分析7题A型题1关节退行性变的早期X线表现主要是A关节间隙狭窄B软骨下骨质囊变C骨性关节面模糊、中断、消失D骨质疏松E骨性关节面边缘骨赘形成B型题A关节肿胀B关节破坏C关节退行性变D关节强直E关节脱位2关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致，是指3关节破坏后，关节骨端由骨组织所连接，是指4由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致，是指5组成关节骨骼的脱离、错位，是指第二节“二”选择题答案1C,2B,3D,4A,5E,简答题6关节肿胀的影像学表现答案X线均表现为关节周围软组织肿胀、密度增高，在CT上可见软组织密度的关节囊肿胀、增厚，在MRI上关节肿胀除见关节囊增厚外,在T2WI上可见关节囊尤其是滑膜层的高信号，另外，关节周围软组织肿胀也可呈T1WI51211211211211241224试题及答案题目标注低信号、T2WI高信号。论述题7关节破坏的影像学表现答案X线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。关节间隙变窄和骨破坏的程度不同，严重时可引起关节半脱位和变形。虽然目前CT尚不能显示软骨，但软骨破坏导致的关节间隙狭窄却易于发现，尤其是与健侧对比时。CT可清晰地显示关节软骨下的骨质破坏，即使是微细的改变也能发现。在MRI，关节软骨的破坏早期可见关节软骨表面毛糙、凹凸不平、表层缺损致局部软骨变薄，严重时可见关节软骨不连续、呈碎片状或者大部分破坏消失。关节骨质破坏时低信号的骨性关节面中断不连续。第三节疾病诊断9题一关节外伤2题A型题1肘关节脱位中以何种脱位较罕见A后方脱位B后外方脱位C后内方脱位D侧方脱位E前方2关节脱位发生率从高到低排列的次序应为A肩关节足关节肘关节髋关节踝关节腕关节膝关节B肘关节膝关节腕关节踝关节髋关节足关节肩关节C肘关节肩关节足关节髋关节踝关节腕关节膝关节D髋关节膝关节腕关节踝关节足关节肩关节肘关节E踝关节腕关节膝关节肘关节肩关节足关节髋关节第三节“一”选择题答案1C,2C二关节感染5题A型题1早期化脓性关节炎的X线征象为A关节间隙增宽B关节间隙变窄41232232352125试题及答案题目标注C关节纤维性强直D关节面模糊破坏E骨质增生硬化B型题A软骨破坏开始于关节持重面或从关节边缘侵及软骨下骨质，软骨与骨破坏范围可十分广泛B软骨破坏常开始于边缘，逐渐累及骨质，表现为边缘部分的虫蚀性破坏C到晚期才引起关节破坏，也从边缘开始，多呈小囊状D早期改变始于软骨，为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替，广泛软骨坏死可引起关节间隙狭窄E关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接2急性化脓性关节炎是3关节强直是4类风湿性关节炎是5关节滑膜结核是第三节“二”选择题答案1A,2A,3E,4C,5B三慢性关节病2题名词解释1竹节状脊柱答案强直性脊柱炎病变晚期在X线片上可见广泛的软组织骨化在椎体两侧形成骨桥，使脊柱外观呈竹节状，故称竹节状脊柱。论述题2脊椎退行性变骨关节病的X线表现答案包括脊椎小关节和椎间盘的退行性变，可统称为脊椎关节病。脊椎小关节改变包括上下关节突变尖、关节面骨质硬化和关节间隙变窄。在颈椎还可累及钩椎关节。椎间盘退行性变表现为椎体边缘出现骨赘，相对之骨赘可连成骨桥。椎间隙前方小骨片，但不与椎体相连，为纤维环及邻近软组织骨化所致。髓核退行性变则出现椎间隙变窄，椎体上下骨缘硬化。并由于退行性变而引起椎体滑动。椎体后缘骨刺突入椎间孔或椎管内引起脊神经压迫症状，可摄斜位或体层摄影以显示骨赘。同时并发的椎管内后纵韧带和两侧黄韧带及脊椎小关节囊的增生肥厚与椎板增厚可引起椎管狭窄，并压迫脊髓，这时诊断有赖于CT和MRI。41141141241112342326试题及答案题目标注第三篇胸部第九章肺与纵隔第四节检查技术2题A型题1胸部疾病首选影像学检查方法为A透视B摄影C超声DCTEMRI第一节选择题答案1B填空题2胸部CT平扫通常使用2种窗技术分别显示肺和纵隔结构，这两种窗技术为和。答案肺窗，纵隔窗。第二节影像观察与分析27题一、正常影像学表现7题A型题1正位胸片上肺野的划分，错误的为A横向划分为上、中、下野B纵向划分为内、中、外带C横向划分是在第2、4肋骨前端上缘引一水平线D横向划分是在第2、4肋骨前端下缘引一水平线E纵向划分是将两侧肺纵行分为三等分2构成右肺门角最主要的结构是A右上叶下后静脉干和右下肺动脉B右中叶静脉和右下肺动脉41141151151127试题及答案题目标注C右主支气管和右下肺动脉D右上叶下后静脉干和气管E右上叶下后静脉干和右主支气管3胸部CT、MRI图像上通常能够显示纵隔正常淋巴结，其直径多小于A3MMB5MMC8MMD10MME15MMB型题A肺动脉B肺静脉C支气管D淋巴管E神经4正常胸片上构成右肺门下部的结构为5正常胸片上构成肺纹理的结构主要为第二节“一”选择题答案1C2A3D4A5A填空题6肋骨前后端不在同一水平，一般第肋前端相当于第肋后端的高度。答案6，10。7MRI图像上纵隔内血管结构一般呈低信号是由于肺血管的。答案流空效应。二、基本病变表现22题A型题1弥漫性阻塞性肺气肿是指哪一级支气管以远含气腔隙过度充气、异常扩大。A叶支气管B段支气管C细支气管D终末细支气管E肺泡2肺气肿形成的原因主要为A支气管不完全性阻塞B支气管完全性阻塞C炎性渗出52151151151151151151128试题及答案题目标注D肺水肿E肺损伤3无壁空洞最常见于A周围性肺癌B干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核4下列关于病变空洞的描述，错误的是A肺气囊薄壁空洞B肺脓肿均匀厚壁空洞C浸润性肺结核薄壁空洞，有卫星灶D肺癌偏心空洞，有壁结节E慢性纤维空洞性肺结核纤维厚壁空洞5肺部肿块出现“爆玉米花”样的钙化多见于A肺炎B肺脓肿C肺结核D肺癌E肺错构瘤6双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变，除了A血源播散性肺结核B肺转移瘤C支气管肺炎D结节病E硅沉着病（矽肺）B型题A近肺底的横行条状致密影B尖端指向肺门的三角形致密影C弥漫分布斑片状影D一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E35CM大小肿块影，伴“彗星尾”征7盘状肺不张的影像特征8一侧肺不张的影像特征X型题9弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现为A两肺透光度增加B常有肺大泡C肺纹理稀疏51152152253352151152129试题及答案题目标注D肋间隙变窄E横膈低平10厚壁空洞多见于A肺脓肿B肺结核C肺癌D大叶性肺炎E肺水肿第二节“二”选择题答案1D,2A,3B,4A,5E,6C,7A,8D,9ABCE,10ABC填空题11局限性胸腔积液主要有、。答案包裹性积液，叶间积液，肺下积液。是非判断题12肺门淋巴结增大可见于肺癌、原发型肺结核、淋巴瘤、结节病等疾病。13肺下积液所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3。答案12,13名词解释14空洞与空腔答案空洞是肺内组织发生坏死、经引流支气管排出后形成的残腔。空腔是肺内生理性含气腔隙的病理性扩大。15轨道征答案由于支气管增厚，当其走行与X线垂直时，可表现平行的线状致密影，形如双轨，故称轨道征。16胸膜凹陷征答案邻近胸膜的肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成肿块与胸膜之间的条索影，常见于周围型肺癌，也可见于良性病变。简答题17一侧肺不张的X线表现。答案患侧肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，横膈升高，健侧肺有代偿性肺气肿表现。18肺实变的X线表现。答案实变范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致51151151152111152252151151130试题及答案题目标注密影；多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多灶形阴影，边界模糊。如实变占据一个肺段和肺叶，则形成肺段或肺叶性阴影。19气胸的X线表现答案无肺纹理透光区，为气体密度。少量气体时气胸呈线状或带状，可见被压缩肺的边缘，呼气时显示较清楚。大量气胸是，气胸区可占据胸腔的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。论述题20试述肺叶不张的CT表现。答案右肺上叶不张表现为上纵隔右旁的三角形和窄带状软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚。左肺上叶不张表现为三角形软组织密度影，底部与前外侧胸壁相连，尖端指向肺门，其后外缘向前内方凹陷。右肺中叶不张表现为右心缘旁三角形软组织密度影，其尖端指向外侧。肺下叶不张表现为脊柱旁三角形软组织密度影，尖端指向肺门，其前外缘锐利，患侧横膈升高，肺门下移。21肺部肿块的X线表现特点。答案肺良性肿瘤多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块。恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，较大的恶性肿瘤特别是鳞癌，中心易发生坏死而形成空洞。肿块的轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间凹凸不平形成分叶形肿块，称为分叶征，多见于肺癌；肿块内有时可见13MM大小低密度影称为空泡征；肿块边缘可有不同程度的棘状或毛刺状突起；邻近胸膜的肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成胸膜凹陷征；肿块内如发现脂肪密度影则有助于错构瘤的诊断；结核球周围常有多少不一、大小不等的小结节状卫星病灶，其内可有点状钙化。22游离性胸腔积液的X线表现。答案（1）少量积液最先积聚于位置最低的后肋膈角，因而站立位后前位检查多难以发现。液量达250ML左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝，变浅或填平。透视下液体可随呼吸及体位的变化而移动，以此可与轻微的胸膜粘连鉴别。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，其上缘在第4肋前端以下，呈外高内低的弧形凹面。（2）中量积液积液上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下。由于胸腔的负压，液体的重力，肺组织的弹力及液体表面张力，液体上缘呈外高内低边缘模糊的弧线状。（3）大量积液积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时仅见肺尖部透明，可见肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。第五节疾病诊断74题一、支气管扩张症4题A型题1下述支气管扩张的影像特点，错误的是51152252252152231试题及答案题目标注A局部肺纹理增多B环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征EX线胸片正常可排除本病X型题2支气管扩张好发部位为A右肺上叶B右肺中叶C右肺下叶D左肺舌叶E左肺下叶第三节“一”选择题答案1E,2CDE名词解释3戒指征答案柱状支气管扩张时支气管壁增厚，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管状圆形透光影。论述题4支气管扩张的CT表现。答案（1）柱状支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时可表现为“轨道征”，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，为“戒指征”；（2）囊状支气管扩张时，支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内可出现液平及囊壁增厚；（3）曲张型支气管扩张可表现为支气管径呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，可呈念珠状；（4）当扩张的支气管腔内充满粘液栓时，表现为棒状或结节状高密度阴影。二、肺炎12题A型题1细菌性肺炎中最常见的一种肺炎是A大叶性肺炎B支气管肺炎C间质性肺炎22253352221151132试题及答案题目标注D支原体肺炎E过敏性肺炎2大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的A充血期B实变期C消散期D消散期之初E病变初期3大叶性肺炎的充血期是指发病A24小时B612小时C1224小时D2448小时E4896小时4支气管肺炎的主要X线表现为A两肺中下野，内中带沿肺纹理分布的病变B不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C脊柱旁及心脏边缘部病变较多D阻塞性肺气肿改变E可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门B型题A渗出灶B增殖灶C纤维化灶D空洞E钙化灶5肺部急性炎症反应的X线表现6肺部炎症破坏后发生钙盐沉积的X线表现X型题7大叶性肺炎典型X线表现见于病理改变的A充血期B红色肝样变期C灰色肝样变期D消散期E疾病早期第三节“二”选择题答案1A,2B,3C,4A,5A,6E,7BC填空题21151151152151151133试题及答案题目标注8大叶性肺炎发病开始小时内，往往没有明显的X线改变。答案612名词解释9支气管充气征答案肺实变累计整个肺叶，有时在致密阴影内可见透亮支气管影，即支气管充气征。简答题10支气管肺炎的X线表现答案病变多在两肺中下野的内、中带，肺纹理增多增粗模糊。沿肺纹理分布有斑片状模糊致密影，密集的病变可融合成片。论述题11大叶性肺炎的X线表现有哪些答案大叶性肺炎充血期，可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透光度略降低。实变期表现为密度均匀的致密影，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影。消散期肺实变区密度逐渐减低，由于病变的消散不均匀，表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。炎症最终可完全吸收，或残留少量条索状阴影。12大叶性肺炎的CT征象有哪些答案由于CT密度分辨率高，在充血期即可发现病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期病变呈大叶性或肺段性分布，病变密度均匀，在显示病变中空气支气管征方面较X线平片更加敏感。消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状阴影，注意与肺结核和支气管肺炎鉴别。三、肺脓肿6题A型题1急性肺脓肿的典型X线胸片改变为A大片实变阴影B肿块状阴影C多房性空洞D条索状阴影E厚壁空洞影2下述肺脓肿的CT表现特点，错误的是A早期病灶CT上呈均匀中等密度B较易显示实变阴影内早期坏死后液化52151151152151152234试题及答案题目标注C空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整D增强后扫描空洞壁强化E病灶治愈后常见钙化影3一例发热患者，咳嗽、胸痛、咳痰、痰有臭味，透视见右下肺野叶片状致密阴影，其中有透光区及液平面存在，可能的诊断为A大叶性肺炎B支气管肺炎C肺脓肿D吸入性肺炎E机化性肺炎B型题A化脓性炎症B厚壁空洞，伴明显炎性渗出C肺不张D肺部肿块E纤维条索病灶4肺脓肿早期为5急性肺脓肿典型的表现为第三节“三”选择题答案1E,2E,3C,4A,5B论述题6肺脓肿的X线平片表现。答案急性化脓性肺炎阶段，呈片状阴影，边界模糊。急性肺脓肿期，形成厚壁空洞，空洞周围炎性浸润明显，使空洞壁相当厚且外缘模糊，空洞常为中心性，也可为偏心性，壁虽厚，但内壁常较光整，底部常见液平。慢性期，空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁逐渐变薄，空洞腔缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维灶。四、肺结核25题A型题1下述哪一项不是原发综合征的影像特点A病灶呈哑铃状B原发灶多位于右肺上叶下部和肺下叶上部C肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊的片状阴影E一般淋巴管炎不易显示51121151152151131135试题及答案题目标注2