眼科学专业考试模拟试题五

眼科学专业考试模拟试题（五）一、选择题（每题1分，共40分）（一）A型题1下列哪些检查是不正确的A睫状体肿瘤的诊断应选择超声生物显微镜B黄斑部裂孔检查宜选择光学相干断层扫描C眶内肿瘤首选CT检查、X线检查和超声检查D小的眼内磁性异物检查首选MRI检查E眼底病选择荧光素眼底血管造影2某成年男性左眼被撞伤1小时，约4MM宽的眼睑皮肤（包括上睑缘）几乎离断，仅与内眦部丝状相连，眼睑皮肤缺损范围与皮瓣大小相符，应如何处理A缺损缘皮肤直接缝合，二期植皮B将近乎游离的皮瓣原位缝合C松解周围皮肤与皮下组织，行外眦切开，以防缝合张力过大D取耳后皮肤作植片，将其与缺损缘皮肤缝合E以上都不是3近年来我国最常见的角膜病毒感染是A单纯疱疹病毒B带状疱疹病毒C流感病毒D风疹病毒E肠道病毒4下列哪项不是皮质性白内障初发期的表现A裂隙灯下可见空泡、水隙B虹膜投影阳性C红光反射中可见轮辐状或片状阴影D视力多无明显改变E晶状体楔形混浊5超声乳化术中，术者发现术眼前房突然加深，核碎片的跟随力变弱，则接下来应A注入黏弹剂维持前房，检查后囊膜B增加负压或升高灌注压以提高跟随力，继续超声乳化C进行后巩膜切开，引流脉络膜下液，完成手术D立即关闭切口，避免眼内容脱出，静脉滴注甘露醇E以上都不是6关于眼部疾病，下列叙述错误的是A睫状充血是前葡萄膜炎的一个常见体征B前房闪辉提示一定存在眼前段活动性炎症C房水炎症细胞是反应眼前段炎症的可靠指标DKP可提示存在角膜内皮损伤和炎症细胞或色素E仅有虹膜后粘连和品状体前囊色素沉着，提示陈旧性前葡萄膜炎7急性视网膜坏死综合征由下列哪种病毒感染所致A腺病毒B疱疹病毒CHIVD巨细胞病毒E轮状病毒8在视网膜母细胞瘤的病理报告中哪项对判断预后最为重要A肿瘤坏死，碱性染色深B视神经手术断面有肿瘤细胞C多量钙沉积D累及脉络膜E核异质9某病人行巩膜环扎术后3天出现眼部剧痛，视力较术前明显下降，前房出现絮状渗出物，眼压22MMHG，角膜水肿，虹膜纹理模糊，瞳孔中等散大，应首先考虑A全眼球脓炎B眼内炎C眼前节缺血D虹膜睫状体坏死E术后炎症反应10当睫状肌收缩时A肌环直径缩小，晶状体悬韧带松弛，使晶状体变得更趋球形B肌环直径增加，晶状体悬韧带松弛，使晶状体变得更趋球形C肌环直径缩小，晶状体悬韧带紧张，使晶状体变得更趋球形D肌环直径增加，晶状体悬韧带紧张，7使晶状体变得更趋球形E肌环直径缩小，晶状体悬韧带松弛，使晶状体变得更趋扁平11眼球向内侧偏斜，提示下列哪条神经有障碍A动眼神经B三又神经C滑车神经D面神经E展神经12调节性共同性内斜视早期的治疗是A戴远视眼镜矫正B手术矫正C功能训练矫正D功能训练手术矫正E以上都不是13中度远视的内斜视患儿如何配镜A不配镜B全屈光矫正配镜C过度矫正配镜D尽量低度矫正配镜E手术治疗内斜视14弱视眼经验光配镜后最简单、有效和常用的治疗方法是A遮盖疗法B压抑疗法C红胶片疗法D红光刺激E物理治疗15视野检查出现典型的双颞侧偏盲，见于哪种疾病A球后视神经炎B垂体腺瘤C遗传性视神经萎缩D药物中毒E结核性脑膜炎16诱发交感性眼炎的最危险因素是A外伤性虹膜根部离断B合并色素膜嵌顿于伤口的穿孔性眼外伤C合并化脓性眼内炎的穿通性眼外伤D白内障术后伤口裂开E外伤性虹膜睫状体炎（二）X型题17角膜的透明性与以下哪些因素有关A本身无血管B上皮细胞功能完整C纤维排列整齐D所含神经末梢为髓鞘纤维E内皮细胞功能完整18下列哪些关于黄斑中心凹的叙述是正确的A黄斑部无血管区与荧光素眼底血管照影的黄斑部低荧光区大小范围一致B神经纤维层最厚C只有司明视觉和色觉的锥细胞，无其他光感受器D在黄斑中心凹处神经冲动呈单线连接E不含叶黄素19关于眼科用药的叙述哪些是正确的A眼科用药存在的血一眼屏障包括血一房水屏障、血一视网膜屏障B眼内注射的优点是将有效浓度药物释放到眼内作用部位，所需药物的剂量和浓度均很小，疗效较好，是眼科给药的最佳途径C球结膜下注射主要适用于眼后节和视神经疾病D病人再次滴用眼液的最短间隔时间为5分钟E经结膜渗透是药物经眼表进入眼球内的主要途径20眼无痛性视力下降的有A玻璃体积血B视网膜病C白内障D急性闭角型青光眼急性发作期E眦部睑缘炎21下列关于视功能的叙述哪些是正确的A视觉诱发电位能较准确地评估患儿的视力B视网膜电图早期诊断有意义的疾病是视网膜色素变性C视野和视网膜电图检查为视功能的客观检查D注视反射和跟随反射能大致了孵患儿视力E球后视神经炎可用眼电图检查22下列哪些临床表现与上睑下垂有关A瞳孔散大B同侧面部无汗C呼吸困难D眼睑肿瘤E屈光不正23耳前淋巴结肿大多见于下列哪种结膜炎A细菌性B病毒性C真菌性D衣原体性E梅毒感染所致24下列关于真菌性角膜炎的叙述，正确的是A常发生于植物性角膜外伤、其他原因致角膜上皮缺损或全身长期大量运用抗生素后B可发现伪足或卫星样浸润病灶C确诊真菌性角膜炎的方法包括角膜刮片染色、真菌培养，必要时可行角膜活检D治疗以局部或全身使用抗真菌药为主E可使用糖皮质激素25女，10岁，右眼中央部角膜擦伤后7天，出现浓密浸润的角膜溃疡，并见少量前房积脓，则下列治疗错误的是A抗生素频繁滴眼B1阿托品扩瞳C局部用1泼尼松龙D包扎患眼E角膜清创26玻璃体积血排除视网膜脱离时用A眼部B超检查B间接眼底镜检查C眼部CT检查D直接眼底镜检查EMRI检查27下列哪些类型的先天性白内障对视力影响较大A前极白内障B后极白内障C花冠状白内障D点状白内障E绕核性白内障28下列哪些情况可能导致白内障术中出现浅前房A脉络膜脱离B灌注不足C视网膜脱离D后囊膜破裂E玻璃体溢出29应用碳酸酐酶抑制药的注意事项中哪些是错误的A长期服用要定期监测尿常规及水、电解质情况B对磺胺类药过敏者禁用C同时服用枸橼酸钠防止尿路结石D饭后服用和同时服用抗酸剂是减少副作用的最有效方法E使用碳酸酐酶抑制药的滴眼液全身副作用小且降眼压效果优于全身用药30下列青光眼的术式选择哪项是错误的A婴幼儿型青光眼首选小梁切开术B急性闭角型青光眼先兆期和临床前期选择虹膜周边切除术C急性闭角型青光眼慢性期、原发性开角型青光眼晚期选择小梁切除术D糖皮质激素性青光眼首选小梁切除术E新生血管性青光眼首选引流阀植入术31治疗泪道疾病的正确方法是A可用硫酸锌及肾上腺素溶液局部点眼治疗的是功能性泪溢B禁止行泪道冲洗或探通的是功能性泪溢C急性泪囊炎炎症未能控制时不考虑行泪囊鼻腔吻合术D首选加压按摩治疗的是婴幼儿泪道阻塞E慢性泪囊炎病人拟行白内障手术前，应先行泪道冲洗至无脓性或黏液性分泌物流出时可行白内障手术32下列可增加小梁网通道房水外流的是A噻吗心安B毛果芸香碱C肾上腺素D适利达E施图伦33关于继发性青光眼的治疗哪些是正确的A青光眼睫状体炎综合征治疗需要激素、降眼压和缩瞳治疗B新生血管性青光眼治疗需要降眼压、扩瞳、视网膜光凝治疗C激素性青光眼治疗需要全身和局部停用激素、降眼压治疗，晚期则行手术治疗D晶状体源性青光眼立即行白内障摘除术EFUCHS综合征采用糖皮质激素点眼34关于前葡萄膜炎的治疗，正确的是A应立即扩瞳B常规应用抗生素C局部用糖皮质激素滴眼液D出现反应性黄斑水肿或视盘水肿时可全身应用激素E亦可使用非甾体消炎药35关于BEHCET病的治疗，正确的是A眼前段受累者应使用睫状肌麻痹剂B眼前段受累明显时可使用糖皮质激素点眼C出现严重的视网膜炎或视网膜血管炎时可使用大剂量激素冲击疗法D必要时可联合使用免疫抑制药E使用免疫抑制药应监控肝、肾功能和血常规36关于视网膜下新生血管，正确的叙述是A常有BRUCH膜破裂B病理性近视、眼组织胞浆菌病、急性多灶性后极部鳞状色素上皮病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞常出现视网膜下新生血管膜CRPE下的新生血管呈羽毛状外观的强荧光D常合并视网膜下出血，吲哚青绿眼底血管造影更有诊断价值E对于黄斑中心凹下隐匿型视网膜下新生血管首选光动力学治疗37关于囊样黄斑水肿的叙述，正确的是A常见于无晶状体眼、睫状体平坦部炎、糖尿病性视网膜病变和中心浆液性脉络膜视网膜病变B眼底检查常发现黄斑部锡箔样反光C长期的囊样黄斑水肿可发展成囊样黄斑变性D原发性视网膜色素变性可因视网膜外屏障功能损害而发生囊样黄斑水肿E属细胞型水肿38远视眼常伴有A外斜视B屈光性弱视C内斜视D大眼球E小眼球39眼外伤后明显低眼压要考虑A房角后退B睫状体脱离C眼球穿孔伤D玻璃体积血E前房积血40眼部碱性化学伤严重韵并发症是A结膜坏死B角膜溶解穿孔C睑球粘连D虹膜睫状体炎E继发性青光眼二、填空题（每题1分，共10分）1房水外流的主要阻力部位是_。2角膜干细胞位于_。3世界卫生组织的标准规定，较好眼的矫正视力低于_为低视力，低于_为盲。4眼压的正常范围是_，昼夜波动_，双眼差值_。5在老年、儿童或患有慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的病人中，睑腺炎可能发展为_。当伴有发热、寒战等中毒症状时，则要警惕_的发生；当伴有头痛、脑神经受损等临床表现时，则要警惕_的发生。6根据混浊的部位，年龄相关性白内障可分为_、_和_。7糖尿病性白内障可有屈光的改变血糖升高时，晶状体屈光度_，出现_。8_和_与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。9_是引起视网膜下出血的常见原因。10孔源性视网膜脱离复位手术的关键为_，术后视力的恢复取决于_。三、名词解释（每题3分，共15分）1角膜缘2ADHERENTLEUCOMA3前部缺血性视神经病变4相对性传人性瞳孔障碍5新生血管性青光眼四、问答题（每题10分，共20分）1简述各类型的视力下降。2简述引起视网膜下新生血管膜的疾病。五、病例分析（共15分）吴，男，64岁，左眼白内障联合后房型人工晶体植入术后第3天术眼红痛，伴视力剧降。病人术中后囊膜出现小裂孔，但人工晶体良好固定于睫状沟。体格检查VOSHM/眼前，IOP27MMHG，结膜混合充血，房水混浊，前房下方可见约3MM积脓，IOL位正，下方小梁网附近可见小块残留皮质。问题1试述该病人的诊断。2试述该病人的鉴别诊断。3试述该病人的进一步检查。4试述该病人的治疗方案。眼科学专业考试模拟试题（五）参考答案一、选择题1D2B3A4B5A6B7B8B9C10A11E12A13B14A15B16B17ABCE18CD19AD20ABC21AI3D22ABCD23BD24ABCD25CD26A1327BE28AB29DE30DE31ACD32BC33BC34ACDE35ABCDE36AD37CD38BCE39BC40ABCDE二、填空题1近小管组织2角膜缘部上皮的基底细胞层30300541121MMHG8MMHG5MMHG5眼睑蜂窝织炎败血症海绵窦脓毒血栓6皮质性核性后囊下7大近视8眼压升高的程度视神经对压力损害的耐受9脉络膜新生血管10查找和手术封闭所有的视网膜裂孔黄斑部是否脱离及脱离时间的长短三、名词解释1角膜缘角膜和巩膜的移行区，因为透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面和组织学上没有一条明确分界线，一般认为角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定位于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约152MM。角膜缘在解剖结构上是前房角和房水引流系统的所在部位，又是许多内眼手术切口的标志部位，还是角膜干细胞所在之处。2ADHERENTLEUCOMA即粘连性角膜白斑。角膜穿孔时，部分虹膜脱出，愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织，称粘连性角膜白斑。3前部缺血性视神经病变是指为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗塞。它是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征。4相对性传人性瞳孑L障碍又称MARCUSGUNN瞳孔。如左眼有传人性瞳孔障碍时，用手电筒照射右（健）眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩，因左眼传人性瞳孔障碍，以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小患眼瞳孔扩大。这种体征特别有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。5新生血管性青光眼是一种继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等视网膜缺血性疾病或炎症之后的难治性青光眼。由于虹膜表面和前房角的新生血管膜形成，使周边部虹膜和小梁网紧密粘贴，引起眼压升高、眼部充血和剧烈疼痛。四、问答题1各类型的视力下降如下。一过性视力丧失是指视力在24小时（通常1小时）内恢复正常。常见原因有视盘水肿（数秒、通常双眼）、一过性缺血发作（数分钟、单眼）、椎一基底动脉供血不足（双眼）、直立性低血压、精神刺激性黑噱、视网膜中央动脉痉挛、癔症、过度疲劳及偏头痛1060分钟，伴有或不伴有随后的头痛。其他原因还有即将发生的视网膜中央静脉阻塞、缺血性视神经病变、青光眼、血压突然变化、中枢神经系统病变等。视力突然下降、无眼痛见于视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎（通常伴有眼球运动痛）等。视力逐渐下降、无眼痛见于白内障、屈光不正、开角型青光眼、慢性视网膜疾病（如老年性黄斑变性、黄斑裂孔、糖尿病性视网膜病变、慢性角膜疾病）等。视力突然下降并眼痛见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎症和水肿等。视力下降而眼底正常见于球后视神经炎、视锥细胞变性、STARGARDT病、中毒性或肿瘤所致的视神经病变、视杆细胞性全色盲、弱视、癔症等。2引起视网膜下新生血管膜的疾病如下。变性如高度近视、血管样条纹、老年性黄斑变性、视盘玻璃膜疣；炎症感染如多灶性脉络膜炎、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、组织胞浆菌病、匍行性脉络膜病变、鸟枪弹丸样脉络膜病变、急性后极部多灶性磷状色素上皮病变、VOGT小柳原田病、交感性眼炎、弓形虫病；先天性疾病如卵黄样营养不良、视网膜色素变性