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文档简介
.,黄帝内经与难经,.,黄帝内经分为素问和灵枢两部分。素问重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容。灵枢是素问不可分割的姊妹篇,内容与之大体相同。除了论述脏腑功能、病因、病机之外,还重点阐述了经络腧穴,针具、刺法及治疗原则等。黄帝内经基本精神及主要内容包括:整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等等。中国古代的医家张仲景,华佗,孙思邈,李时珍等深受内经启发,结果成为名医。,内经的主要内容,.,社会的变革,巫术的衰落医疗实践经验的积累古代哲学思想的渗透科学技术和科学思想发展的影响,成书背景,.,第一部中医理论经典。第一部养生宝典。第一部关于生命的百科全书。世界医学史上的奇迹。“天人合一”的医学模式。彰显东方文化色彩的学术观念。现代养生的宝典,治病的法书。多学科研究医学的典范。,内经的现代魅力,.,本书以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了八十一个问题。全书所述以基础理论知识为主,并分析了一些病证。该书简要,辨析精微,尤其对脉学有详细而精当的阐释。诊法以“独取寸口”为主,对经络学说和脏腑中命门、三焦的论述,则在内经的基础上有所阐扬和发展。总而言之,难经一书在中医理论和诊断学上颇有贡献。,黄帝八十一难经,.,1、确立奇经八脉理论(1)首次提出“奇经八脉”概念:二十七难明确指出:“凡此八脉者,皆不拘于十二经,故曰奇经八脉。”二十八难进一步提出:“入于八脉而不环周,故十二经不能拘之”。(2)完善八脉循行理论:“冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散”。对带脉的论述,在素问痿论中仅有“皆属于带脉而络于督脉,带脉不引,故足痿不用也”的记载,其他篇章对带脉均未再涉及。难经则对带脉做了简单而明确的阐述,二十八难云:“带脉者,起于季胁,回身一周”。难经对任、督二脉的起止,主要循行部位也作了系统而规范化的概括,补充了阴阳跷脉、阴阳维脉的起止循行部位。(3)阐明八脉生理病理。二十七难云:“比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能复拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之”。将正经比作沟渠,奇经喻为深湖,对奇经调节和溢蓄正经脉气的作用做了深刻而明晰的阐述。,难经对针灸学的贡献,.,2、完善特定穴理论(1)首次提出八会穴概念:四十五难云:“腑会太仓(中脘),脏会季胁(章门),筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。热病在内者,取其会之气穴也。”难经八会穴主治局限于八者之热病,后世医家扩展到八者之一切病变,成为临床常用取穴原则。(2)完善十二经原穴理论:“少阴之原,出于兑骨(神门穴)”。原穴主治作用,早在九针十二原中即有“十二原者,主治五脏六腑之有疾者也”。但对原穴治病机理未有阐述,难经六十六难作了阐发:“齐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。”(3)首次提出五输穴主治作用及四季应用:内经对五输穴的名称、位置有所论述,而对五输穴主治作用的系统阐述,首次是在难经。六十八难云:“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。,.,3、完善配穴法及刺灸理论(1)确立补母泻子大法(2)首创泻南补北法(3)拓展迎随补泻法(4)强调营卫补泻法(5)提倡刺井泻荥法(6)阐述四时补泻法,.,黄帝内经并非由黄帝所写。难经并不是解释内经中疑难问题的著作,它与内经一样,也是
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